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1、B型超声波检查知识宣教超声检查示利用超声波原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。超声检查种类众多，B型超声波诊断法对肝脏、胆囊、胰腺、肾、膀胱等病变的诊断及妇产科方面应用广泛。【检查前指导】1. 肝、胆、胰腺及腹内肿块的病人，检查前应禁食12小时（即检查前晚8时后不在进食或饮水）。2. 做妇产科、膀胱、前列腺、直肠检查时要求保留尿液，必要时于检查前12小时饮水5001000ml，保持膀胱充盈，以便检查时显示清楚。胸腔穿刺知识宣教胸腔穿刺术常用于检查胸膜腔积液的性质，抽液、抽气减轻压迫症状，或胸腔内给药等。【术前指导】1. 胸腔穿刺术是一种常用的诊疗技术，
2、应消除紧张情绪积极配合治疗。2. 带X片及超声波检查结果，以便穿刺时参考。3. 穿刺在局麻下进行，术前先做普鲁卡因皮试。4. 穿刺时病人一般取坐位（不能起床者也可去半坐位或卧位）5. 嘱病人穿刺操作过程中身体不可乱动，应避免咳嗽，以防针头移动而刺破肺泡。若出现剧烈咳嗽、头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛等胸膜过敏反应的现象，应立即告知医生停止操作，一般经休息及对症处理即可缓解。 血液标本采集知识宣教 血液在体内不断流动，许多疾病在体内引起的改变均可在血液检验中反映出来，测定血液中各种化学成分的改变，对疾病的诊断具有十分重要的意义。【静脉采血指导】1. 各种生化检验的血标本如肝功能、肾
3、功能、血脂、血糖等，宜在清晨空腹时采集，因此时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态，经验结果较准确。2. 血培养标本宜在寒颤、高热（体温38.5C以上）或使用抗生素前采集，以提高细菌培养阳性率。【动脉采血指导】1. 常用于血气分析，测定血液中PO2、PCO2及PH值等，为缺氧及酸碱失衡的诊断提供依据。一般与股动脉、肱动脉或桡动脉抽取12ml动脉血。2. 抽血同时测量体温并记录于检验单上，以供检验时参考。3. 采血后，压迫穿刺处约5分钟，以防出血。 痰标本采集知识宣教 痰液是肺泡、气管、支气管分泌物。采集痰液标本的目的是检查痰内细菌、虫卵或癌细胞等，亦可观察痰液性质、颜色、气味和量，以助呼吸系统
4、疾病诊断。常用采集方法如下：【常规痰标本检查指导】清晨先用清水漱口，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，吐入清洁容器内，放到指定处送检。【24小时痰标本检查指导】1. 其目的是检查1日的痰量，并观察痰液性质，协助诊断。2. 采集前备好清洁痰杯或带盖大口玻璃瓶，将24小时的痰液吐入容器内或倒入标本瓶（无色透明的玻璃瓶，便于观察）内送检。起止时间一般为清晨7时至次晨7时。不可将唾液、漱口水，鼻涕等混入。【痰培养标本检查指导】1. 用朵贝氏液或生理盐水漱口，再用清水漱口，避免口腔细菌夹入。深吸气后从气管深部咳出痰液，吐入消毒的空瓶或无菌培养盒内，迅速送细菌培养室检验。2. 注意：无菌培养盒用时才打开，以
5、防污染。应与清晨采集，此时痰量多，痰内细菌也多。连续3天清晨同法留痰送检。 尿标本采集知识宣教采集尿标本室作物理、化学、细菌学及显微镜等检查，以了解病情，协助诊断和治疗。护士应指导和协助病人留取尿标本。【常规尿标本采集指导】通常检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、细胞和管型。嘱病人将清晨第1次尿液约500ml装入小便杯内放至指定地方待检。注意：不可将粪便混入尿液中，以防粪便中的微生物影响化验结果。女病人月经期间不宜留取标本。【24小时尿标本采集指导】 常用于尿液中17羟类固醇、17酮类固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量、尿蛋白定量的测定。留置前备好清洁带盖，容量为30005000ml的容器。具体方法如
6、下：清晨7时排空膀胱弃去尿液后开始留尿。第1次小便后放防腐剂，并与尿液混匀，至次晨7时排空最后1次小便于容器中。注意：留第1次尿后一定要放防腐剂，根据化验项目选择防腐剂的种类，如浓盐酸、甲醛、甲苯等，以免尿液变质。全天小便必须全部解在容器中，如尿量多，容器小，不可弃去尿液，可再加容器盛放。若留12小时尿标本，则嘱病人自晚7时开始，留至次晨7时为止。【尿培养标本采集指导】 取未污染的尿标本作细菌学检查，用来诊断泌尿系感染。其方法有导尿和留中段尿发。1. 导尿法：嘱病人晚12时排空膀胱，让小便在膀胱内留置68小时。次日清晨，按无菌操作给病人导尿。2. 留中段尿法：按导尿方法清洁、消毒外阴及尿道口，嘱自行排尿弃去前段，用试管夹夹住无菌试管，接取中段尿液，消毒管口后送检。3. 留置导尿管者，将导尿管关闭68小时，按导尿法留取标本。4. 护士在指导和协助病人采集尿培养标本时，要强调：尿液一定要在膀胱内留置68小时。一定要无菌操作，尿液不能有任何污染，以免影响细菌培养结果。应在使用抗生素之前或停药1周后做。
