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急性心肌梗塞抢救程序院前紧急处理疼痛：肌注吗啡也可同时肌注阿托品室性心律失常：静注利多卡因低血压：用升压药建立静脉通道 休克：5%葡萄糖500ml+升压药转送有监护设备 的冠心病监护病房入院后的处理吸氧：并监测血气分析 缓解疼痛：度冷丁 休息：绝对卧床一周 吗啡 食物热量1500卡/天含服硝酸酯类 服缓泄药心电监护：有心衰及休克 维持静脉通道 极化液(GIK)应用宜作漂浮导管 危重病建立二行血流动力学 条以上静脉通道监测限制和缩小梗塞范围静脉溶栓：冠脉内溶栓或 抗凝药 -受体阻滞剂急诊PTCA， 肝素或低分子 掌握适应证及严 链激酶，尿 肝素 密观察激酶，rt -PA， 阿斯匹林硝酸酯类药物 抵克力特紧急处理严重并发症抗心律失常 抗休克 抗心衰室性早搏：利多卡因 补充血容量 减轻前后负荷静脉补钾、镁， 多巴胺和或 速尿，限钠室速室颤：利多卡因 多巴酚丁胺 性肌力：多巴酚丁胺30s内电除颤 主动脉内气囊反搏 血管扩张剂：硝酸甘油非阵发性室性心动 加血管扩张剂 AMI72小时内慎用洋过速和室上性心动 急诊PTCA或冠脉 地黄类药物过速：心率110次/分 旁路手术无需处理高度以上AVB：阿托品，安置心脏临时或永久 型起搏器
