内科常见疾病护理常规

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1、内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1. 病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时 通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。2. 环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在 18C22C，湿度 50%60%.3. 危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活 动。4. 新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。体温超过37。5C者 每日测量3次，体温超过38.5 C应给予物理降温，每4小时测量次1次，待体温恢复 正常3天后每日1次。5. 根据病情及生活

2、自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体 征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄 物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。6. 根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。7. 新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。8. 认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接。9. 准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实.按病情及护理问题认真实施护理措施， 及时评价护理效果。10. 根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。11. 了解患者的心理需求，给予心理支持，

3、耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合 治疗。12. 每日记录粪便次数1次，大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危重 病人例外），并记录在体温单上。13. 开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防病、饮食及用药指导、心 理护理等.呼吸系统疾病一般护理1. 按内科疾病病人一般护理.2. 休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧，头偏向 一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入.3. 饮食护理：高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激性的饮食。每天饮水1500ML以上。4. 病情观察:严密观察病情，观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型,胸闷

4、气短的程 度。5. 保持呼吸道通畅，指导病人有效咳嗽.痰不易咳出时，应多饮水，并行雾化吸入；痰量 较多者行体位引流排痰；痰多而咳嗽无力者需翻身拍背，必要时吸痰。机械通气病人做 好气道管理.6. 病人进行特殊检查时，如：支气管镜、胸腔穿刺等,应做好术前准备，术中配合和术后 观察的护理。7. 药物治疗护理：观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现 问题及时通知医生处理.8. 鼓励病人多漱口，以增加食欲，防止感染。9. 高热、咯血病人，按发热、咯血护理常规执行.10. 心理护理:安慰和鼓励病人,消除焦虑紧张情绪,放松身心,配合治疗。11. 健康指导:积极宣传预防和治疗呼吸系统疾

5、病的知识,指导病人戒烟，适当进行体育锻 炼，注意保暖和预防感冒。慢性支气管炎1. 按呼吸系统疾病病人的一般护理。2. 休息与体位:急性发作期有发热，喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休 息时间。注意保暖，防止受凉，预防并发症。3. 饮食护理：对心肝肾功能正常的病人，应给予充足的水分和热量。每日饮水量应在1500ML 以上.适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入.4. 保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入.5. 咳嗽、咳痰的护理：（1）深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每24小时定时进行有效咳嗽.（2）胸部叩击：叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰.叩击时间 15-20min 为宜, 每日

6、23 次,餐前进行。叩击时应询问病人的感受，观察面色、呼吸、咳嗽、 排痰情况，检查肺部呼吸音及啰音变化。（3）体位引流:按病灶部位，取适当体位,使病变部位支气管开口向下，利用重力， 以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外引流多在早餐前lh、晚餐前及睡前 进行，每次1015min,引流期间防止头晕或意外危险，观察咳嗽和痰液引流 情况，注意神志、呼吸及有无紫绀.（4）吸入疗法：包括湿化疗法和雾化吸入疗法。在湿化疗法时，应密切观察病情， 经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞。6. 根据医嘱正确收集痰标本。7. 药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应.8. 心理护理

7、：急性发作期,应关心体贴病人，了解情绪变化原因，给予耐心疏导，讲解有 关防治知识，增强病人对治疗的信心。9. 健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰，劝其戒烟,加强体育锻炼，增加机体耐寒力， 根据病情选择适合自己的活动，如散步、太极拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩， 避免与呼吸道感染病员接触。10. 出院指导:1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等； 避免烟雾、粉尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受 凉感冒，预防呼吸道感染。2。注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液饭后、 睡前漱口。3. 痰多者尽量将痰液咳

8、出，尤其是清晨；痰液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰 液,年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。4. 每天有计划进行运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜， 避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是： 用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢（成鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采 用深而慢的呼吸，频率810次/分，每门进行数次锻炼，每次1020分钟，长期坚持 下去，一般23个月后可使用通气功能改善.5。出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时再就珍。肺炎1. 按呼吸系统疾病病人的一般护理。2. 休息与体位：急性期卧床休息，降低机

9、体耗氧，注意保暖。胸痛时取患侧卧位，以减轻 疼痛，呼吸困难取半卧位，给氧气吸入。3. 饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，12L /d。以利于毒素的排出.4. 病情观察：（1）观察神志、生命体征及尿量的变化，如体温骤降、血压下降、皮肤苍白应及时告知医 生，并做好抗休克抢救.（2）观察咳嗽、咳痰情况，注意痰液的颜色、性质和量并做好记录。5. 药物治疗护理：注意观察药物的效果及不良反应，应用抗生素前应遵医嘱迅速留取痰、 血液及其他分泌物送细菌培养和药敏试验.6. 高热时按高热护理常规。7. 指导并鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰，凡年老体弱者应注意呼吸道通畅，协助排痰,

10、如 翻身、拍背、雾化吸入，鼓励多饮水.鼓励病人经常漱口，有口唇疱疹者局部涂抗病毒 软膏，防止继发感染。8. 心理护理：消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。9. 健康指导：加强体育锻炼、增强抗病能力，减少异物对呼吸道的刺激,鼓励病人戒烟， 加强体育锻炼、增强抗病能力，避免受凉和过度劳累。10. 出院指导：(1)安静休息,减少活动。(2) 呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20C30C。(3) 痰多时勤拍背促进痰液排出.(4) 保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油.(5) 高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温38C时请 上医院治疗。(6) 进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入

11、有利于毒素排出.(7) 按出院医嘱做好继续治疗.(8) 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。循环系统疾病一般护理常规1. 按内科疾病一般护理常规。2. 休息与体位：心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动稍 受限制，应注意休息;心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完 全丧失，应绝对卧床休息，因病情不能平卧者给予半卧位，避免用力和不良刺激。3. 饮食护理：低脂清淡饮食、禁烟酒.有心力衰竭者限制钠盐及入水量；少食多餐，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。切勿用力排便，以防意外，凡三天未解大便者，给以缓泻剂或开塞露等。4. 病情观察：(1) 测量脉搏

12、、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2 分钟，有 脉搏短绌时，需2 人同时测心率与脉搏，并做好记录.注意心率、心律、血压、 呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变化。(2) 呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。肺水肿病人可吸入经 50%酒精湿化的氧 气.(3) 如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等 立即通知医生并配合抢救.5。药物治疗护理：用洋地黄类或抗心律失常药物时，应严格掌握给药时间及药物剂量， 静脉注射时间不应小于10分钟，。每次给药前及给药后30 分钟应监测心率。如心律突然变 化、变慢或不规则时，应考虑洋地黄药物中毒。脉搏wo次/分，可先停药并通

13、知医师，观 察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现。注射利尿剂应注 意尿量及电解质变化。6. 皮肤护理：长期卧床及全身水肿的病人，应加强皮肤护理，防止压疮发生。7. 备好急救器械和药物，如心电图机、除颤仪、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝 剂、升压药及抗心律失常等.仪器要放在规定位置，药品要齐全，并经常检查，保持足量.8. 掌握心肺复苏术和一般心电图知识，熟悉各种心血管疾病的处理原则。9. 心理护理：关心体贴病人，及时询问病人需要,适时进行心理护理,缓解病人恐惧、忧虑 等不良情绪.10. 健康宣教：做好出院前宣教工作。嘱病人避免受累、情绪激动、风寒潮湿等。预防感 冒

14、，忌饱餐和食用刺激性食物，以防诱发心衰。并嘱定期来医院复查。冠心病1. 休息与体位（1）确诊冠心病的病人，可适当减少体力活动，当心绞痛发作时则应卧床休息,取舒适体位。 发生急性（2）心肌梗死时，应绝对卧床休息1 周，有并发症时相对延长卧床时间。2. 饮食护理：低胆固醇、低动物脂肪、低盐饮食.进食不易过饱，少食多餐,禁烟、禁酒。3. 病情观察（1）注意心率、节律变化，心律失常时测脉搏应数1 分钟;（2）心绞痛发作时，注意观察疼痛的部位、持续时间、面色、表情及用药疗效，行床边心电 监护,注意 ST 段的变化，如疼痛性质发生变化或心绞痛发作频繁、加剧,立即告知医生做床 边心电图,注意急性心肌梗塞的发

15、生，并配合医生做好急救处理。4. 健康指导（1）注意劳逸结合，避免受凉，情绪激动等;（2）指导病人掌握自我防护及自救知识。5。出院指导（1）生活作息要有规律，保证睡眠充足。精神要放松，避免精神过度紧张,避免激动。（2）适当做力所能及的运动，运动量要循序渐进，适可而止以及持之以恒。运动量要按本人 实际情况而定。不宜做过量及过激烈运动，运动不能令身体感动不适，特别是出现心绞痛时， 常表示运动量已过度。一般最大运动量也只能慢跑，一般可做太极拳、散步等运动量不大的 运动及参加有益心身的文娱活动。（3）肥胖者要减肥，尽量少吃脂肪类食物及高糖、高热量饮品，多用植物油（以粟米油最好） 代替动物油,少吃含胆固醇多的食物（如肥肉、蛋黄、动物内脏、鱿鱼、虾米、膏蟹及猪脑、 年脑、羊脑等），多吃新鲜蔬菜、水果类食物.（4）不吸烟、少饮洒。吸烟是冠心病的一个主要危险因素,吸烟者应下决心彻底戒除。（5）有高血压及糖尿病应控制血压及血糖。因这两病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂 水平.（6）常备一些应急药物如硝酸甘油类药（片剂或雾化吸入剂），以备心绞痛发作时用.如硝酸 甘油片、消心痛片、易顺脉喷雾剂等。在打算做一些较消耗体力或精神的活动时（如演讲、 远行等）,可先含服消心痛一片以策安全。（7）如果您有服抗凝剂（如力抗栓等），要注意有无出血的情况