《中级卫生专业资格传染病学主治医师中级模拟题2021年(57)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中级卫生专业资格传染病学主治医师中级模拟题2021年(57)（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中级卫生专业资格传染病学主治医师(中级)模拟题2021年(57)(总分79,考试时间120分钟)不定项选择1. 42岁，男性患者，近3个月来有口渴多饮，但无多食，消瘦，两次空腹血糖7.6mmol/L (154.8mg/dl), 7.9mmol/L(160mg/d 1)控制饮食三个月后复查血糖，空腹时5.97.2mmol/L,餐后两小时6.98.1mmo1/L，进一步处理首选A. 磺脲类药物治疗B. 继续控制饮食C. 双胍类药物治疗D. 胰岛素治疗E. 可以按正常人饮食A1/A2题型1. 女性，15岁，诊断胰岛素依赖型糖尿病。应用胰岛素治疗，晚餐前血糖8mmo1/L，晚餐 后2小时(19时)血糖
2、4mmo1/L, 24时血糖2.8mmol/L。次晨6时血糖18mmol/L,空腹血 糖增高最大可能是A. 晚餐前胰岛素用量不足B. 黎明现象C. somogyi 现象D. 糖尿病早期反应性低血糖后高血糖E. 午餐前胰岛素用量过多2. 女性，34岁，2月前受刺激后精神不振，常口渴，昼夜均需大量饮水45暖壶，每小时 排尿1次，夜间也需排尿5次以上，昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难，发病以来烦躁，消瘦, 心悸，哆嗦，有时头痛。最可能的诊断是A. 糖尿病B. 尿崩症C. 食管梗阻D. 神经官能症E. 甲状腺功能亢进症3. Cushing病最多见的垂体病变是A. 微腺瘤B. 小腺瘤C. 大腺瘤D. 恶性肿
3、瘤E. 转移瘤4. 下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是A. 治疗酸中毒起初的2小时B. 治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C. 治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D. 治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上E. 治疗前，血钾高于正常5. 男性,60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol / L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是A. 大剂量胰岛素+等渗盐水B. 小剂量胰岛素+等渗盐水C. 大剂量胰岛素+低渗盐水D. 小剂量胰岛素+低渗盐水E. 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠6. 女性，62岁，曾被诊
4、断为轻型糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在正常范围”，近10 天因口齿不清，在外院诊断为脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天， 昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）A. 低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B. 25%山梨醇静滴C. 足量镇静剂D. 呼吸兴奋剂E. 碳酸氢钠静滴7. 男性，28岁，水肿，尿少2周，血压120/80mmHg,尿常规：蛋白+，血浆白蛋白25g/L， 24小时尿蛋白定量为8g,最主要的治疗A. 肾上腺皮质激素B. 环抱素C. 大量青霉素静滴D. 血浆置换E. 环磷酰胺8. 女性，34岁，2月前受刺激后精神不振，常口渴，昼夜均需大量饮水45
5、暖壶，每小时 排尿1次，夜间也需排尿5次以上，昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难，发病以来烦躁，消瘦, 心悸，哆嗦，有时头痛。为明确病因应检查A. 头颅CT或MRIB. GAD-AbC. TRAbD. CEAE. 上消化道造影9. 2型糖尿病发病机制是（）A. 胰岛素拮抗激素分泌增多B. 胰岛素B细胞遗传缺陷C. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D. 胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E. 胰岛B细胞自身免疫反应性损伤10. 下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是A. 肥胖B. 皮肤薄C. 脂肪合成受抑制D. 蛋白分离亢进E. 皮肤弹性纤维断裂11. 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛
6、素治疗采用A. 每小时每千克体重0.5IUB. 每小时每千克体重0.4IUC. 每小时每千克体重0.3IUD. 每小时每千克体重0.2IUE. 每小时每千克体重0.1IU12. 女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现 神志不清。该患者最可能的诊断为A. 高渗性昏迷B. 低血糖昏迷C. 酮症酸中毒昏迷D. 脑血管意外E. 尿毒症昏迷13患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧 灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。如果患者出现低血糖反应则选择A. 苹果汁B. 葡萄糖C. 米饭D. 巧克力E. 馒头14. 女性，
7、34岁，2月前受刺激后精神不振，常口渴，昼夜均需大量饮水45暖壶，每小 时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难，发病以来烦躁，消 瘦，心悸，哆嗦，有时头痛。该病人入院第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，逐渐神 志不请。查体血压80/60mmHg,皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑A. 糖尿病急性代谢并发症B. 严重失水，低钠血症C. 感染中毒性休克D. 颅内压增高E. 垂体卒中15. 男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年。查体：突眼()， 眼睑及眼球活动自如，甲状腺II度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。
8、 最可能的疾病是A. 原发性醛固酮增多症B. 甲亢伴周期性瘫痪C. 重症肌无力D. 感染性多发性神经炎E. 癔症性瘫痪16. 痛风属于哪种代谢病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌吟E.核糖17. 女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现 神志不清。急诊处理应采用A. 胰岛素静脉注射B. 静滴生理盐水C. 测血糖予静脉葡萄糖输注D. 碳酸氢钠注射E. 氯化钾静滴18. 男，37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏 迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患者最可能的昏迷原因是A. 胰腺外分泌肿瘤B. 胰岛细胞瘤C. 糖尿病酮症酸中毒D.
9、低血糖昏迷E. 糖尿病高渗昏迷19患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧 灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。皮肤烧灼感及蚁走感考虑A. 过敏性皮炎B. 萎缩性皮炎C. 糖尿病性周围神经病变D. 药物性皮炎E. 中枢神经受损20. 女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正 常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）A. 已有白内障B. 视网膜微血管病变C. 合并青光眼D. 晶体渗透压改变E. 玻璃体出血21. 不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因的是A. 腹泻B. 服用双胍类降糖药C. 服用噻嗪类
10、利尿药D. 感染E. 血液透析22. 下列疾病可于Graves病伴发的是A. 1型糖尿病B. 慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C. 特发性血小板减少性紫瘢D. 重症肌无力E. 以上都是23. 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为A. 1型糖尿病B. 肾性糖尿C. 食后糖尿D. 2型糖尿病E. 类固醇性糖尿病24.男，23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐， 晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑A. 甲亢性低钾麻痹B. 重症肌无力C. 脑室出血D.
11、 脑栓塞E. 脊髓空洞症25患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧 灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。理想体重(kg)的计算方法为A. 身高(cm) -85B. 身高(cm) -90C. 身高(cm) -100D. 身高(cm) -105E. 身高(cm) -11526. 男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础 值50mU/L(正常525mU/L)，应首选何药()A. 格列齐特(达美康)B. 格列吡嗪(美吡达)C. 双胍类D. 格列本脲(优降糖)E. 格列喹酮(糖适平)27. 鉴别是不是So
12、mogyi现象的最好的方法是A. 测早餐前空腹血糖B. 夜间多次测血糖C. 晚餐前测血糖D. 测晚餐后2小时血糖E. 睡前监测血糖28. 女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像 有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是A. 垂体放射治疗B. 经蝶窦切除垂体微腺瘤C. 肾上腺切除D. 影响神经递质药物治疗E. 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗29. 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol / L。本患者应首选下列药物或治疗方法的是A. 促泌剂B. 磺脲类降糖药C. 胰岛素D. 饮食治疗
13、+双胍类E. 糖苷酶抑制剂30. 男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝， 量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是A. 干酪性肺炎B. 铜绿假单胞菌性肺炎C. 克雷伯杆菌性肺炎D. 葡萄球菌性肺炎E. 军团杆菌肺炎31. 女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐 渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A. 尿糖强阳性B. 尿酮体强阳性C. 尿蛋白强阳性D. 尿胆红素强阳性E. 尿比重1.00532. 下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是A. TSAbB. T
14、SBAbC. TGID. TPOAbE. TgAb33. 下列关于1型糖尿病的说法不正确的是A. 有胰岛B细胞破坏B. 呈酮症酸中毒倾向C. 与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D. 病毒感染常是重要的环境因素E. 常不依赖胰岛素治疗34. 男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A. 空腹血糖9.2mmol / LB. 餐后1小时7.8mmol / LC. 口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D. 空腹血浆胰岛素6yU/L（正常值为5.25卩U/L）E. 尿糖检查证实为葡萄糖35. 女性，62岁，曾被诊断为轻型糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在正常范围”，近10 天
15、因口齿不清，在外院诊断为，脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗 时，下列哪一项对病人不利（）A. 平时未用磺脲类降糖药B. 本次发病后未用胰岛素皮下注射C. 平时未用双胍类药物治疗D. 本次发病后未用胰岛素静脉注射E. 本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射36. 以下体征中对诊断甲亢最有意义的是A. 甲状腺动脉血管杂音B. 舌、手震颤C. 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D. 肌肉软弱无力E. 多食、消瘦37. 女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐 渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。为确诊最有价值的检查是A. 血乳酸
