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1、ICU护士培训理论考试题姓名: 得分:一、单项选择题:1. 患者男45岁,车祸后2小时入院,入院时呼吸困难,当时测血气分析示:PaCO2 30mmHg, paO2 40mmHg 该患者氧合指数为( B )A 、100mmHg B、200mmHg C、300mmHg D、400mmHg2.目前治疗ALI 及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是( A )A、 机械通气支持 B、肾上腺皮质激素 C、体外膜肺氧合 D、肺表面活性物质替代治疗 E、营养支持3.关于PEEP下列哪项是错误的( C )A、使萎陷的肺泡重新扩张 B、是治疗低氧血症的重要手段之一C、 增加FRC D、 增加胸内压 E、 不影
2、响心排出量4.休克时易发生的酸碱失衡类型是( E )A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、以上都不是5.右心衰不可能出现下面哪些变化( E )A、下肢水肿 B、肝肿大 C、少尿 D、食欲不振,恶心呕吐 E、心源性哮喘6.下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒( D )A、糖尿病 B、休克 C、呼吸心跳骤停 D、呕吐 E、腹泻7.某患者血气:PH:7.49, PaCO2: 50mmHg,HCO3-:40mmol/L其酸碱平衡紊乱的类型是( A )A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒8.下列符合左心
3、衰竭的典型体征是( C )A、肝脏肋下2指 B 、颈静脉充盈怒张 C、听诊双肺底可闻及细湿罗音 D、双下肢中重度水肿 E、 移动性浊音阳性9.使用呼吸机调节吸呼比,哪项不对?( B ) A、一般为11.512 B、高碳酸血症病人为1.5121 C、呼吸性碱中毒病人为11 D、呼吸机上可调定范围为111410.诊断代谢性酸中毒的依据是( A )A、呼吸深而快,有酮味,二氧化碳结合力下降 B、呼吸浅而快,二氧化碳结合力升高 C、呼吸困难,二氧化碳结合力升高 D、呼吸困难,二氧化碳结合力下降11.急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是( C )A、咳泡沫痰 B、反复咯血 C、呼吸困难 D、肝脾大 E、
4、下肢水肿12.关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是( C )A、型为低氧血症型 B、型为高碳酸血症型 C、换气障碍型较少,仅为低氧血症 D、通气障碍性可为低氧血症合并CO2潴留 E、ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型13.关于CO2潴留对机体的影响,描述不正确的是( B )A、脑血管扩张,脑血流量增加,颅内压升高 B、轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢,通气量减少 C、轻度的CO2潴留可刺激交感神经,心率加快,血压升高 D、呼吸性酸中毒 E、低氯性碱中毒14.急性消化道大出血时,下列描述错误的是( D )A、低血压 B、少尿 C、意识改变 D、外周血管阻力减少 E、心率加快15.患者男性,3
5、0岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定,但气急和发绀逐渐加重,面罩吸氧下PaO2为45mmHg,PaCO2为42mmHg,其低氧血症的产生是由于( B )A、通气不足 B、换气功能障碍 C、氧耗量增加 D、骨折致肺脂肪栓塞,无效腔增大 E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少16.患者男性,70岁,既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:PH 7.28,PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg。患者经急诊处理后,病情无好转,出现神志改变,呼吸呈点头样,考虑并发肺性脑病,予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是(
6、C )A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、血压升高 D、颅内压升高 E、血压降低17.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是( E )A、化脓性腹膜炎 B、败血症 C、消化道出血 D、胰周围脓肿 E、休克18.引起低血容量休克的原因一般不包括( C )A、腹泻 B、创伤 C、肺梗死 D、大量胸腔积液 E、骨盆骨折19.肺动脉楔压(PAWP)正常值5-12mmHg,若18mmHg,则支持下列哪种诊断( A )A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支气管哮喘 D、ARDS E、高血压20.外伤患者可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在( C )A、60mmHg左右 B、70mmHg左右 C、80m
7、mHg以上 D、90mmHg以上 E、100mmHg以上21.下列除哪项外均是高钾血症的表现( D )A、心电图早期T波髙尖 B、心电图QRS波群增宽 C、四肢麻木软瘫 D、心电图出现u波 E、代谢性酸中毒22.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸( C )A、创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折 B、创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折 C、创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折 D、创伤致胸壁大块组织缺损 E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折23急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确( A )A、敌百虫用2%碳酸氢钠 B、甲胺磷用2%碳酸氢钠 C、对硫磷(1650)用清水 D、乐果用0.02
8、%高锰酸钾 E、敌敌畏用2%碳酸氢钠24.患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1V5导联ST段抬高,BNP 800pg/ml,测血压178/100mmHg,下列哪一种药物不宜应用( A )A、受体阻滞剂 B、硝酸甘油 C、吗啡 D、托拉塞米 E、硝普钠25患者男性,65岁,因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术,第5天起床后突然晕厥,血压测不到,以下哪种原因引起休克的可能性最大( C )A、急性心肌梗死 B、脑干出血 C、肺动脉栓塞 D、心律失常E、体位性低血压26.患者男性,57岁,既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院查体:中度昏迷,呼吸
9、不规则,SpO285%90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:PH 7.30,PaO2 55mmHg,PaCO2 70mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中哪项是不对的( E )A、高碳酸血症 B、低氧血症 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸泵衰竭(中枢衰竭) E、换气功能衰竭27. 患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300400ml,查血肌酐513mol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+)血压130/80mmHg,最可能出现的酸碱平衡紊乱是( C )A、代谢性碱中毒 B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒D、
10、呼吸性酸中毒 E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒28.患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586mol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE -8.4mmol/L。K+6.3mmol/L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是( E )A、呋塞米利尿 B、血液滤过 C、血液透析 D、腹膜透析 E、连续肾替代治疗(CRRT)29.患者男性,35岁,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性,最可能的诊断是( E
11、 ) A、急性脑膜炎 B、脑出血、脑疝 C、小脑出血 D、脑干出血 E、蛛网膜下腔出血30.患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属( C )A、正常颅内压 B、颅内压轻度升高 C、颅内压中度升高 D、颅内压重度升高 E、尚不能判断31.患者男性,17岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖38mmol/L。实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+),尿酮体(+),pH 7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE -13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L
12、,最可能的判断是( B )A、糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水 B、糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水 C、糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水 D、糖尿病酮症酸中毒,水过多 E、糖尿病酮症酸中毒,低钠血症32.患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO-24mmol/L,BE 5mmol/L,K+3.0mmol/L/,该患者出现何种酸碱平衡失调( D )A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱
13、中毒33.患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是( D )A、中心静脉压(CVP)812mmHg B、平均动脉压(MAP)65mmHg C、尿量0.5ml/(kgh) D、中心静脉氧饱和度60% E、混合静脉氧饱和度65%34.患者女性,50岁,系车祸头部外伤后神志不清3小时来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为( D )A、意识障碍严重 B、对侧偏瘫 C、对侧病理征阳性 D、同侧瞳孔缩小 E、生命体征变化35.患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一
14、高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指( C )A、血压增高,呼吸加快,脉搏变快 B、血压下降,呼吸变慢,脉搏变快C、血压增高,呼吸变慢,脉搏变慢 D、血压下降,呼吸变快,脉搏变慢E,血压增高,呼吸变慢,脉搏变快36.患者女性,35岁,既往有右侧气胸病史,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,医师欲予其洗胃,该患者洗胃时应采取的体位是( B )A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、半卧位37.患者男性,60岁,既往有胆石症病史,因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计,正确的是( D )A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应 B、每日出血量在200ml以上才会出现黑便 C、胃内积血500ml才会发生呕血 D、一次失血超过500ml可有