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1、相信自己，不要怕！ 脏腑辨证1.心气虚=心病表现（心悸，胸闷，气短）+气虚2.心阳虚=心病表现（心悸怔忡，心胸憋闷或痛）+阳虚鉴别：心气虚 疲乏心悸，胸闷，气短 心阳虚 畏冷肢凉，色晦暗 3.心脉痹阻=心病表现（心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止）+血瘀 4.心血虚=心病表现（心悸，失眠，多梦）+血虚鉴别：心血虚 心病（心悸，失眠，多梦） 血虚 肝血虚 肝病（眩晕，经少，视力减退，肢麻手颤） 5.心阴虚=心病表现（心烦，心悸，失眠，多梦）+阴虚鉴别：心血虚 色白，无热 心烦，失眠，多梦 心阴虚 色赤， 6.心火亢盛=心病 （口舌生疮/小便短赤灼痛/神乱/衄血）+实热 7.痰蒙心神=
2、神志异常（神昏/癫/痫）+痰浊内阻 8.痰火扰神=神志异常（心烦失眠/神昏谵语/狂）+痰火内扰鉴别：痰蒙心神 神昏/癫/痫 神志异常 痰火扰神 心烦失眠/神昏谵语/狂9.小肠实热=小便异常（赤灼痛，尿血）+心火炽热10.肺气虚=肺病（咳嗽无力，气短而喘，咯痰清稀，或有自汗、畏风）+气虚11.肺阴虚=肺病（干咳少痰/咳中带血声音嘶哑）+阴虚鉴别：风寒犯肺 咳嗽，咯稀白痰为主，表轻 风寒束肺（风寒束表） 咳嗽轻，不咯痰，表主鉴别：风寒束肺 表寒（恶寒发热，脉浮紧etc） 咳嗽，痰稀色白 寒邪客肺 里寒 12风热犯肺=肺病（咳嗽，痰黄，咽喉肿痛）+表，实热鉴别：风热犯肺 外感 发重，恶寒轻，痰少色黄
3、，流浊涕，舌苔薄黄，脉浮数 咳嗽 风寒犯肺 表 （ 与上面相反 ），痰白清稀，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧 13.燥邪袭肺=肺病（干咳少痰，痰中带血）+燥淫鉴别：燥邪伤肺 外感新病，表，干燥明显，虚热不明显 干咳，痰少难咯 肺阴虚 内伤久病，NO表，虚热内扰明显 14.痰热壅肺=肺病（咳喘胸痛，痰多黄稠）+实热鉴别：痰热壅肺 痰热俱盛，咯多量 黄稠痰 肺热炽盛 无（或少）痰 15.寒痰阻肺=咳喘 胸闷 痰多色白+寒痰内盛（痰，闷，苔腻，脉滑） （寒饮停肺，痰浊阻肺） 16.大肠湿热=下痢脓血/泻下黄臭+湿热（身热不扬，渴不多饮，苔黄而腻，脉滑数）鉴别：大肠湿热 下痢脓血/泻下黄臭 湿热 湿热蕴脾
4、腹胀，纳呆，呕恶，或黄疸，肤痒 17.肠燥津亏=便结难解+津亏(渴 燥 裂 干) 18.大肠虚寒=大便失禁+虚寒（喜热喜按，舌淡苔白滑etc） 19.脾气虚=脾病（食少，腹胀，便溏/浮肿）+气虚鉴别：脾气虚 NO小便短少 脾气虚 脾阳虚 寒（畏冷肢凉，脘腹冷痛 喜温），小便短少，（脾气虚） 20.脾虚气陷=内脏下垂（脘腹胀，坠，泄，尿浑如米泔，便溏）+脾气虚 21.脾阳虚= 水湿内停 / 脾失健运 +阳虚 （白带清稀 量多 食少，肢体浮肿） （食少，腹胀，便溏）鉴别：寒湿困脾 实寒，病势急，病程短 食少，便溏，寒 脾阳虚 虚寒， 缓 长 22.脾不统血=各种慢性出血+脾气虚 23.寒湿困脾=腹
5、胀便溏/身重 肢肿 尿少+寒湿内困（身目发黄，晦，重，腻，缓） 24.湿热蕴脾= 纳运障碍 + 湿热 (脘腹胀闷，纳呆便溏) （身热不扬，渴不多饮，苔黄而腻，脉滑而数） 25.胃阴虚= 胃病 + 阴虚 （胃灼隐痛/脘痞嘈杂/饥不欲食/干呕呃逆）鉴别：胃阴虚 脘痛 虚热，常见嘈杂，饥不欲食，舌红少苔，脉细 口渴 胃火炽盛 舌红脉数 实热，常见消谷善饥，口臭，牙龈肿痛，齿衄，脉滑 26.胃气虚=胃病（纳差，脘腹隐痛，嗳气）+气虚 27.胃阳虚=胃病（胃冷而隐痛，喜温喜按）+阳虚鉴别：脾气虚，脾阳虚 食少 脾失运化为主，胀痛（大腹），腹胀 腹痛 便溏 水肿突出 脘腹隐痛 胃气虚，胃阳虚 气虚/阳虚
6、胃失和降为主，收纳腐熟，胀痛（胃脘），脘痞隐痛，嗳气明显 28.寒滞胃脘=胃病（脘腹冷痛剧烈，口泛青水，腹泻清稀）+ 实寒 29.胃火炽盛=胃脘灼痛、消谷善饥、口臭龈肿 + 实热 30.食滞胃脘（肠）=伤食病史+脘腹胀痛+嗳腐吞酸/便下臭秽 31肝血虚=目/筋/甲/冲任失养 + 血虚（白 淡 细） 32.肝阴虚=肝失濡养（胁肋灼痛/眩晕眼花/手足蠕动） + 阴虚鉴别：肝阴虚 均为肝虚 阴虚，虚热明显，常见眼睛干涩，颧红潮热，手足蠕动 头晕 肝血虚 血虚，NO ，常见眩晕，视物模糊，经少，肢麻手颤 33.肝郁气滞=抑郁 太息/胸胁、乳房、腹部胀痛/痛经、经乱、经闭 + 气滞（痛 胀 闷 窜） 3
7、4.肝火炽盛（肝火上炎）=肝经热盛（头目/情志/胁肋的改变 。口苦） + 实热（热 赤 干 烦 数） 35.肝阳上亢=阳亢于上（躁 晕 鸣 痛 赤） + 阴亏于下（腰膝酸软 ，头重脚轻） 36. 肝阳化风=晕仆、项强、卒倒、偏瘫 + 上实下虚（躁 晕 赤 弦细）肝风内动 热极动风=抽搐、双目上视、角弓反张、强直 + 实热 阴虚动风=手足蠕动 + 阴虚 血虚动风=肢麻、震颤、瞤动、瘙痒 + 血虚37肝胆湿热=湿热蕴蒸肝胆 / 湿热下注 + 湿热（胁肋胀痛，身目发黄） (阴部瘙痒，带下黄臭)【备注：肝经湿热下注表现阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽 + 湿热】 38.寒滞肝脉=肝经循行部
8、位冷痛（少腹、阴部/阴器、巅顶） + 实寒 39.胆郁痰扰=胆怯 惊悸 眩晕 呕恶 烦躁 失眠 + 痰热内扰 40.肾精不足=生长发育迟缓 + 早衰 + 生育机能低下 41.肾阴虚=失养（冲任/骨骼/脑髓/腰府）+ 虚热内扰 42.肾阳虚=命门火衰（腰膝酸冷，性欲低下） + 二便失司（尿频清长，便溏晨泻）+ 阳虚 43.肾气不固=封固失常（经带、胎、尿、精液不固） + 肾虚失养（腰膝酸软、耳鸣失聪） 【备注：肾气不固男子滑精早泄；女子月经淋漓不尽/带下清稀量多】 44.肾虚水泛= 浮肿没指，肢下尤甚，尿少 + 阳虚鉴别：肾阳虚 脏腑功能衰退，性功能减弱 虚寒 肾虚水泛 气化无权，水肿 尿少为主
9、 45.肾不纳气=呼多吸少，气不得续，动则益甚 + 肺肾气虚 46.膀胱湿热=尿感异常（频 急 痛 涩） + 尿质异常（赤 浑 血 砂） + 湿热 47.心肾不交= 心阴虚 + 肾阴虚 = 心肾失养（心悸失眠、腰膝酸软） + 阴虚 48.心肾阳虚= 心阳虚 + 肾阳虚 = 心肾失煦（心悸怔忡、浮肿尿少） + 阳虚 49.心肺气虚= 心气虚 + 肺气虚 = 心肺功能 （心悸咳喘胸闷）+ 气虚 50.心脾两虚= 心血虚 + 脾气虚 = 心脾虚弱（心悸健忘、腹胀便溏/皮下出血 肌衄）+ 气血两虚 51.心肝血虚= 心血虚 + 肝血虚 = 心肝失养（心悸健忘 目涩 肢麻 经少） + 血虚 52.脾肺气
10、虚= 肺气虚 + 脾气虚 = 肺脾失健（咳喘气短，腹胀便溏【面浮足肿】）+ 气虚 53肺肾阴虚= 肺阴虚 + 肾阴虚 = 咳嗽痰少/痰中带血，声音嘶哑，腰膝酸软 + 肺肾阴虚 54肝肾阴虚= 肝阴虚 + 肾阴虚 = 肝肾失养（胁痛腰酸、头晕目眩）+ 阴虚 55.肝火犯肺= 肝郁化火 + 气火灼肺 = 肝火（胁痛躁怒）+ 肺逆（阵咳、咳血） + 实热 56.肝郁脾虚= 肝气郁结 + 脾失健运 （肝脾不调）= 肝郁（胁痛躁郁）+ 脾失健运（食少腹胀 便溏） 57.肝胃不和= 肝郁（胁痛躁郁）+ 胃失和降（脘胀 呃逆 嗳气）鉴别： 肝胃不和二者均有肝气郁结兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆 胸胁胀满疼痛 肝郁脾虚 情志抑郁或烦躁兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏胃肠气滞肝气郁结症状不明显，但见胃肠气机阻滞（脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气etc）58.脾肾阳虚= 脾阳虚
