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1、山东省省级中小学生研学营地申报表（2023年）申报单位 （加盖公章） 填表日期 年 月 日单位基本情况单位名称单位详细地址所属类别优秀传统文化板块；革命传统教育板块；国情教育板块；国防科工板块；自然生态板块；劳动教育板块；海洋教育板块；黄河文化。选择最主要的板块，可多选 统一社会信用代码是否具备法人资格营地性质（见备注1）正式运行时间年年开放天数天累计接收中小生研学人次人次同时容纳研学人数 人研学课程数量门，其中适合小学 门，初中 门，高中 门研学实践教育专员人专业研学实践指导老师 人对社会人员门票价格元研学实践门票价格元研学课程收费情况及是否向社会公开是否属于或包含“四廊一线”资源单位是否整
2、体通过消防验收近3年是否发生过安全责任事故网址或微信公众号网站或公众号是否公开营地基本信息（见备注2）是否具备信息管理系统近3年是否受到过各级行政管理（执法）机构的行政处罚联系人电话（手机）单位简介（300字以内）以往开展中小学生研学实践活动情况（500字以内）课程建设及师资配备情况（简述研学实践课程开设及师资配备情况，500字以内。后附核心课程方案2-3个，需与申报板块紧密相关。）研学线路情况（填写5条及以上线路名称。后附每条线路具体内容：包括线路整体设计情况，每个站点基地简介及课程情况等，每条500字以内）下一步研学实践工作打算（包括发展规划、课程研发计划、人员队伍、制度建设、经费保障等相关情况，500字以内）已获命名与奖励情况（获得命名的名称、命名单位、时间及获奖情况，后须附相关证明材料）县级部门意见（盖章） 年 月 日 市级部门（或主管部门）意见 （盖章）年 月 日备注：1.营地性质指：国家或省级相关部门命名的各类教育基地、特色小镇、美丽乡村、生态保护区、动植物园、文物保护单位等，市级中小学生综合实践基地、劳动基地和研学旅行基地，市级及以上设立的博物馆、文化馆、科技馆等，高等院校、科研院所、大中型企业，非物质文化遗产、传统手工艺制作坊等。2.营地基本信息指：开放时间、主要研学内容、适宜对象、联系方式等信息。
