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1、名词解释 1、肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起患者自觉空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸活动用力、呼吸频率、深度与节律异常。 2、咯血：指喉及喉以下呼吸道或肺组织的出血经口排出。 3、三凹征：指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷。 4、慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 5、体位引流：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。 6、心源性呼吸困难：又称气促或气急，是患者在休息或轿轻的体力活动中自我感觉空气不足、呼吸费力，并有呼吸频率、节律及深度的异常。 7、心源性水肿：是指由于心功能不全引起体循环淤血，机体组织间隙有过多的液体积聚。 8、阿-斯综合征：由
2、于心排血量突然下降而产生的晕厥。 9、期前收缩：又称早搏，是异位起搏点过早发出冲动引起心脏堤前收缩。 10、冠状动脉粥样硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化性使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 11、原发性高血压：病因不明的血压升高。 12、消化性溃疡：指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化发生的慢性溃疡，其深度到达或穿透黏膜肌层。 13、肝硬化：是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 14、肝性脑病：过去称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征
3、。 15、心力衰竭：简称心衰，指在静脉回流正常的情况下，由于心肌收缩力减弱，心脏负荷过重，不能把回心血量充分排出，造成动脉系统缺血，静脉系统淤血所引起的一组临床综合征。 简答 1、心源性呼吸困难的表现形式？常见的病因。 答：心源性呼吸困难的表现形式：1；劳力性呼吸苦难 2；夜间阵发性呼吸困难 3；端坐呼吸困难 常见的病因：左心力衰竭、右心力衰竭、心肌病。心包炎、心脏压塞。 2、洋地黄中毒的表现及处理。 答：洋地黄药物中毒的表现：1；各种心律失常见于室性期前收缩 2；胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振） 3；中枢神经系统症状：视力模糊、头痛、绿/黄视 处理：1；立即停用洋地黄 2；补充钾盐，停用排
4、钾利尿剂 3；纠正心律失常室性期前收缩可选用利多卡因，缓慢心律失常用阿佗品 3、室性期前收缩的心电图特点。 答：1；堤前出现的QRS波群前无相关P波 2；堤前发生的QRS波群宽大畸形时限大于0.12S，ST段与T波的方悟与QRS波群的主波方悟相反 3；期前收缩可见一完全代偿间歇 4；室性早搏可不规则或规则的出现 4、高血压急症的护理。 答：1；病人进入加强监护病房，卧床休息，翻身宜慢，吸氧，作持续心电血压监测，监测血量 2；遵医嘱快速降压（硝普钠、硝酸甘油）、脱水（甘露醇、山梨醇）、利尿（呋塞米）和镇静剂（地西泮。巴比妥钠）等，做好相应的护理 5、支气管扩张症的主要表现。 答：1；慢性咳嗽，咳
5、大量脓痰 2；反复咳嗽 3；反复肺部感染 6、肝硬化失代偿期的临床表现。 答：1；肝功能减退、水肿、食欲减退、腹泻、腹水、出血倾向和贫血、黄疸和内分泌功能紊乱 2；门静高压症引起脾肿大，侧支循环形成脾功能亢进，腺水 7、心衰病人如何安排休息与活动。 答：应根据功能状态分级安排休息与活动 心功能状态分级休息与活动的原则： 心功能分级 ；I级（心功能不全）。临床表现；患者有心脏病，但体力活动受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。休息与活动原则；不限一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。 心功能分级；II级（心衰I级）。临床表现；体力活动轻度受限，活动可出现上述症状，休
6、息后很快缓解。休息与活动原则；适当限制体力活动，增加午睡时间。 心功能分级；III级（心衰II级）。临床表现；体力活动明显受限，休息轿长时间后症状方可缓解。休息与活动原则；严格限制一般体力活动，有充分的休息时间，但瑞生活可以自理。 心功能分级；IV级（心衰III级）。临床表现；不能从事任何体力活动。休息与活动原则；绝对卧床休息，可在床上做肢体被动运动。 8、慢性阻塞性肺急病氧疗的原则及有效指标。 答：COPD患者因长期二氧化碳潴留，主要通过缺氧刺激呼吸中枢，应避免高浓度吸氧，长期持续低浓度氧（氧流量1-2L或氧浓度25%-29%），维护PaO2在GammHg以上能改善缺氧，延长患者生存时间。
7、有效指标：患者呼吸困难减轻、呼吸频率减慢，活动耐力增加。 9、大咯血病人窒息的征象及处理措施。 答：如病人出现情绪紧张、胸闷气淀、咯血不畅、面色灰暗、有氮鸣，大咯血突然中断，是窒息先兆，若出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、抽搐、大汗淋漓、唇发绀、大小便失禁、意识丧失，则堤示已发至窒息。 处理：如有窒息征兆，应立即头低足高位轻拍背部，以便血块排出，并尽快用吸引器，吸出或用手指裹上纱布清除口、咽。 10、上消化道大出血病人如何判断继续出血或再出血？ 答：1；反复呕血，黑便次数增多 2；经补液、输血周围循环衰竭不能改善 3；红细胞、血红蛋白继续下降 4；网织红细胞持续升高 5；无肾衰、血尿素氮继续或
8、再次升高 11、肺源性呼吸困难的表现形式及常见原因。 答：肺源性呼吸困难的表现形式：主观感到空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，严重时出现鼻翼煽动，张口或端坐呼吸。 吸气性呼吸困难：吸气时间显著延长，严重出现三凹征，见于喉、气管、大支气管的狭窄和阻塞，如喉炎、喉头水肿、气管异物。 呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音，常见小支气管狭窄阻塞（支气管哮喘，COPD）。 混合性呼吸困难：吸气和呼气时均费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，由于重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液和气胸致使肺换气面积减少和通气障碍。 12、心肌梗死的心电图改变。 答：1；深而宽
9、的Q波（病理性Q波） 2；ST段呈弓背向上明显抬高 3；T波倒置 13、心源性水肿的特点，最常见病因。 答：心源性水肿的特点：1；水肿从身体下垂部位开始 2；水肿自下向上发展 3；水肿在活动后加重，休息后减轻 4；水肿呈凹陷性，用手指按压水中部位，局部可出现凹陷 最常见的病因：右心衰竭或全心衰竭，也可见于渗液性心包炎或缩窄性心包炎 14.简述心绞痛嘿肌梗死胸痛的异同点。 答：心绞痛是冠状动脉供血症，心肌急剧的，暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，其特点为阵发性的穷儇压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂
10、后消失劳累，情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。 心肌梗死是因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血，导致的心肌坏死。疼痛部位嘿绞痛相仿，但疼痛的程度轿剧烈，持续时间可达数小时，常伴有烦躁不安、大汗淋漓，甚至休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含化硝酸甘油多不能使之缓解，心电图示ST段一时性明显抬高，并有异常Q波。 15、促进排痰的有效方法。 答：1；深呼吸和有效咳嗽 2；湿化和雾化疗法 3；胸部叩击，胸壁振荡 4；机械吸痰 填空 1、呼吸系统疾病的常见症状有（咳嗽与咳痰）、（肺源性呼吸困难）、（咯血）、（胸痛）。 2、咯血的常见病因为（肺结核）、（支
11、气管扩张）、（支气管肺癌）、（风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄）。 3、慢性支气管炎长期反复发作可发展成（阻塞性肺气肿）和（肺源性心脏病）。 4、慢性支气管炎常见的外阴有（吸烟）、（感染因素）、（理化因素）、（气候）、（过敏因素）。 5、肺水肿长期家庭氧疗，一般采用鼻导管持续低流量吸氧，每日（10-15）小时以上。 6、肺心病常见的并发症有（肺性脑病）、（酸碱失衡及电解质紊乱）、（心律失常）、（休克）。 7、肺心病病人持续低流量、低浓度吸氧，氧流量为（1-2）L/min，浓度在（25%-29%）。 8、控制哮喘急性发作的首选药物是（B2肾上腺素受体激动剂）。 9、支气管扩张病痰液静置后可分层，上层为（
12、泡沫，泡沫下为脓性成分），中层为（混浊黏液），底层为（坏死组织沉淀物）。 10、支气管扩张的患者进行体位引流，根据病情和患者体力，每天（1-3）次，每次（15-20）min，引流最好在（晨起）或（睡前）进行。 11、肺炎为指导治疗，一般都按病因分类，在各种病因分类中以（感染）为常见，又以（细菌感染）最常见。 12、肺炎球菌肺炎一般四季可见，以（冬季）及（初春）多见。 13、肺炎球菌肺炎首选的抗生素（青霉素G）。 14、肺炎支原体肺炎治疗首选药物为（大环内酯类抗生素(如:红霉素)）。青霉素或头孢菌素无效。 15、肺结核的感染途径（传染源(主要是排菌的肺结核患者)），（传播途径(主要通过呼吸道传播
13、)），（易感人群）。 16、化疗原则（早期）、（联合）、（适量）、（规律）和（全程化疗）。 17、呼吸衰竭按动脉血气分析分为（I型呼吸衰竭(仅有缺氧无二氧化碳潴留)），（II级呼吸衰竭(既有缺氧又有二氧化碳潴留)）。 18、由于急性呼吸窘迫综合征主要表现为（常规吸氧难以纠正的顽固性低氧血症），故多数患者需及早应用（机械通气）。 19、体位引流过程中病人出现（呼吸困难）、（发绀）、（心悸）、（面色苍白）等异常反应应立即停止。 20、心源性水肿的特点（水肿从身体下垂部位开始）、（水肿自下而上发展）、（水肿在活动后加重休息后减轻）、（水肿呈凹陷性）。 21、心力衰竭患者在静脉输液时应（控制输液量）和
14、（速度），防止加重心脏负荷，诱发（急性肺水肿），输液速度控制在每分钟（20-30）滴。 22、心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为（急性）和（慢性）两种，以（慢性）居多。按其发生的部位可分为（左心衰竭）、（右心衰竭）和（全心衰竭）三种，以（左心衰竭）居多。按其发生时间可分为（收缩性）和（舒张性）。 23、慢性心力衰竭的诱因（感染）、（心律失常）、（血容量增加）、（生理或心理压力过大）、（用药不当）。 （感染）是最主要、最常见的诱因，尤以（呼吸道感染）最常见。 临床上以（左心衰竭）最为常见。 24、慢性心衰治疗原则（去除原发病、诱因）、（改善生活方式）、（正确合理用药）等。 25、急性心力衰竭典
15、型患者以（急性肺水肿）表现为主，其症状（突发严重的呼吸困难，强迫端坐位，面色灰白或发绀，大汗淋漓，烦躁不安，有窒息感，频频咳嗽，甚至咳出大量粉红色泡沫痰等）。 26、心律失常指心脏冲动的（频率）、（节律）、（起源部位）、（传导速度）与（激动次序）的异常。 27、心律失常按病理、生理的发生机制分为（冲动形成异常）、（冲动传导异常）。 28、心房颤动的三不等是（心律绝对不规则）、（第一心音强弱不等）、（脉搏短绌）。 29、室扑或室颤发生后患者立即出现（意识丧失）、（抽搐），随之（呼吸停止）、（瞳孔散大），甚至（死亡）。 30、房室传导阻滞按阻滞程度分为（一度房室传导阻滞(不完全性阻滞)）、（二度房室传导阻滞(不完全性阻滞)）、（三度房室传导阻滞(完全性阻滞)）。 31、三度房室传导阻滞症状包括（疲倦）、（乏力）、（眩晕）、（心绞痛）、（心力衰竭）等，严重时可出现（暂时性意识丧失）、（抽搐），甚至（猝死）。 32、冠状动脉粥样硬化性心脏病可改变的易患因素（高血脂）、（高血压）、（高血糖）、（高体重）、（吸烟）。 33、心绞痛疼痛持续时间（3-5）分钟，剧烈活动诱发的心绞痛可持续（10）分钟，但很少超过（15）分钟，就地休息（15）分钟可自行缓解，含服硝酸甘油（3-
