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1、济南城镇企业社会保险参保缴费标准一、各项社会保险费的月缴费金额社会保险费的月缴费金额=（各险种的缴费基数X各险种缴费比例）二、各项社会保险费的缴费比例单位缴纳比例个人缴纳比例基本养老保险20%8%失业保险2%1%基本医疗保险8%2%生育保险0.8%个人不缴纳工伤保险0.5%个人不缴纳三、各项社会保险费的缴费基数各项社会保险费的缴费基数为用人单位职工本人上月工资收入总额，职工本人工资按照 国家统计局规定的列入工资总额统计的项目确定。根据市劳动和社会保障局、市统计局关于公布2007 年在岗职工平均工资的通知（济 劳社字2008 38号） ，现将济南市2007年在岗职工月平均工资确定为1898元。据
2、此，按 照国家和省的有关规定，济南市2008缴费年度（2008年4月 1 日至2009年3月 31日）社 会保险费月缴费基数的下限为1139元；上限为5694元。根据市政府济政发20073 号文件第三条的规定，参加我市企业职工基本养老保险的 灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户，2008缴费年度的基本养老保险费月缴费基数为 1898 元。同时，鉴于灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户就业程度以及收入水平的差 异等客观情况，灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户也可根据本人实际就业程度和收入 水平，在不低于2007缴费年度月缴费基数（1269元） 、不高于5694元的范围内，申报月 缴费基数，经社
3、会保险经办机构核准后，按申报的基数缴纳社会保险费。工资收入低于职工平均工资60%的缴费基数 （元/月）工资收入在职工平均 工资60%-300%之间的缴费 基数（元/月）工资收入高于职工平均工资300%的缴费基数（元/月）基本养老保险1139实际工资收入5694失业保险1139实际工资收入5694基本医疗保险1139实际工资收入5694生育保险1139实际工资收入5694工伤保险1139实际工资收入5694四、各项社会保险费的缴费时间济南市规定各项社保缴纳时间为每月的1-13日，最迟缴纳时间为15 日。用人单位未 按照规定时间缴纳基本养老保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的
4、除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会统筹基金办理增减员、变更职工基本信息流程一、办理增员时需提供材料（1）新增人员劳动合同；（2）18 位身份证复印件一份；（3）缴费单位增员表一式两份；（4）调动人员还需出具调动函。每月 1-10 日办理增员。二、办理减员时需提供材料（1）解除或终止劳动合同证明、调令；（2）未签劳动合同的可提供经单位同意的辞职报告；（3）病退、特殊工种退休提供社保机构认定的审批表；（4）死亡人员提供的销户证明、死亡证明或火化证明；（5）缴费单位减员表一式二份。每月 1-10 日办理。三、办理职工姓名、社会保障号码、保险手册编号更正需提供材料
5、（1）户口簿原件及复印件；（2）身份证原件及复印件；（3）公安机关出具的户口登记项目变更更正审核表；（4）职工养老保险手册；（5）填写企业职工基本情况核对对照表。济南市城镇企业职工基本养老保险办事指南一、基本养老保险个人帐户的转移：1、申报条件：职工跨统筹范围流动缴费的，需要办理转移手续。2、所需材料：（1）转入：A、新签订的劳动合同、调动手续或户口迁移证明等；B、用人单位为职工新建的职工养老保险手册；C、职工本人调令或行政介绍信；D、职工本人档案；（无档案者需由原单位出具无档案证明）E、转出地开具的企业职工基本养老保险基金转移清单F、原职工养老保险手册；G、职工基本养老保险个人帐户通知单；H
6、、原转出地社保机构填写济南市养老保险个人帐户转入清单一式两份。I、社会保险机构规定的其他证件资料；（2）转出：A、与新单位签定的劳动合同或职工本人的调令、行政介绍信（转机关事业单位还需提供 增编信复印件）；B、与原单位解除、终止劳动合同证明书；C、职工本人档案；（无档案者需由原单位出具无档案证明）D、职工养老保险手册；E、转入地社会保险机构出具的转入接收函；转入地不出具的可到原转出地社会保险机构 申领填写济南市企业职工基本养老保险关系及基金转移申请表一式两份；F、社会保险机构规定的其他证件资料；3、办理流程：（1）转入： 缴费单位先持组织调动、新签订的劳动合同或户口迁移证明等材料向申请转入的社
7、会保 险机构申请，符合规定的开具职工养老保险关系（基金）转入联系函和济南市养老保 险个人帐户转入清单（一式两份）；缴费职工回原转出地社会保险机构办理完转出手续后， 持以上证件资料到社会保险机构办理转移手续，经社会保险审核无误符合规定的，接续职工 养老保险个人帐户，审核新建的职工养老保险手册，留存转移单通知缴费单位领取。（2）转出：缴费单位持以上证件资料到社会保险机构办理转移手续，经社会保险机构审核无误的 打印济南市企业职工基本养老保险关系转移单和济南市缴费人员基本信息表，通知 缴费单位领取。二、养老保险个人帐户退还1、申报条件：缴费职工出国定居已办理了户口注销手续的；2、办理所需证件：（1）出
8、境卡原件及复印件；（2）护照原件及复印件；（3）移民签证原件及复印件；（4）户口注销证明原件及复印件；（5）养老保险手册；（6）社会保险机构规定的其它证件或资料；3、办理流程： 经缴费职工本人申请，缴费单位持以上证件资料报送社保机构后、社保机构在指定的工 作日内审核办理手续、通知缴费单位至社保办财务领取。三、养老保险个人账户继承1、申报条件：在职职工或退休人员死亡后，其生前个人帐户中的个人缴费部分余额可以 按规定由法定继承人予以继承；2、办理所需证件：（1）被继承人的死亡证明原件及复印件 （2）职工养老保险手册；（3）继承人身份证原件及复印件；（4）继承人与被继承人的关系证明；（5）继承人委托
9、单位代领委托书；（6）退休人员还应出示退休（退职）人员增加表、退休（退职）人员减少表原件、复印件及济南市企业职工退休审批表原件；（7）社会保险机构规定的其它证件或资料；3、办理流程： 原死亡职工所在缴费单位持以上证件资料，报社会保险机构，由社会保险机构在规定的 期限内予以审核，符合规定的，打印出基本养老保险个人帐户遗属继承审批表通知企业 至社保办财务领取.四、基本养老保险无记录补缴1、申报条件：缴费单位欠缴职工基本养老保险费的应当补缴；2、办理所需证件：（1）缴费单位的书面申请报告，写明补缴原因；（2）从缴费单位客户端软件中录入并打印基本养老保险补缴申请表一式三份，单位盖 章、职工签字认可；（
10、3）补缴年度发放工资的原始材料（会计凭证、工资单等）；（4）执业、用工时间等相关材料（调令、行政介绍信、劳动合同、派遣证、转业安置信、 职 工档案等）；（5）职工养老保险手册；（6）社会保险机构规定的其它证件或资料；3、办理流程： 由缴费单位打印或填写补缴基本养老保险费申请表一式两份，报社会保险机构审核, 社会保险机构对单位提供的证件和资料逐一认真核实，符合规定的，打印补缴基本养老保 险费审批表通知缴费单位到社保办财务缴费；4、补缴基本养老保险费计算方法（1）补缴金额=补缴时上年度社会职工平均工资X应补年度的欠缴指数X缴费比例X补缴系数：（2）个人缴纳部分=补缴时上年度社会职工平均工资X应补年
11、度的欠缴指数X个人缴费比例X补缴系数。注：计算个人帐户金和个人帐户金中的个人缴纳部分公式中的应补年度不得早于1 996年。 欠缴指数二当年欠缴基数总额宁当年度社会职工平均工资。补缴系数起点为 1.1，补缴的时间每提前一年系数增加0.1 ，逐年计算。济南市城镇企业职工基本医疗保险办事指南一、医院等级及报销起付标准医院是分等级管理的，划分为一、二、三级；各级医院经过评审，按照医院分级管理 标准确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级 10 等。一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生 院，其报销起付标准为400 元。二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务
12、和承担一定教学、科研任务的地区性医 院，其报销起付标准为700 元。三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院，其报销起付标准为1000 元。另，门诊规定病种起付标准为 400 元。基本医疗保险最高支付限额为 67000 元。二、医保卡的办理流程1、照像办卡：已经交纳医疗保险费用并且缴费满一个月的单位应抓紧时间为本单位在职职工及退休 人员照像办卡。按照制卡要求，单位应提供参保人员制卡信息光盘（具体技术要求见文章最 后面的光盘格式）。2、领卡：大约两个半月可领卡，领卡时需提供单位介绍信和经办人身份证。三、门诊规定病种诊疗1、门诊规定病种目录：（1）
13、恶性肿瘤的放化疗；（2）尿毒症患者的透析治疗；（3）肾移植患者的抗排异治疗；（4）系统性红斑狼疮；（5）精神病；（6）糖尿病；（7）高血压；（8）肺心病；（9）冠心病； （10）脑出血、脑梗塞、脑栓塞；（11）慢性病毒性肝炎；（12）肝硬化；（13）再生障碍性 贫血；（14）癫痫；（15）风湿性疾病（风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、 动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎）；（16）股骨头坏死病；（17）心力 衰竭；（18）结核病；（19）帕金森氏病及综合症；（20）舞蹈病；（21）间质性肺疾病；（22） 慢性支气管炎；（23）甲状腺功能亢进症；（24）痛风；（25）
14、骨关节炎；（26）脑萎缩；（27） 多发性硬化症；（28）慢性肾功能不全；（29）血液系统疾病（血友病、骨髓增生性疾病、骨 髓增生异常综合征）；（30）甲状腺功能减退症；（31）结石症（泌尿系统结石、消化系统结 石）；（32）重症肌无力；（33）眼科疾病（黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼）；（34）消化系 统疾病（浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡）；（35）椎间盘突出症。2、门规证申报流程：参保人患门诊规定病种范围的疾病，由本人提出申请，所在单位组织填写济南市城镇 职工医疗保险门诊规定病种申请确认表并携带济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申 请人员花名册、参保人近期一寸免冠照片两张、近
15、一年来的病历、指定医院的诊断证明及 相关检查、化验结果等材料到所属医疗保险经办机构办理申请手续。经医疗保险经办机构确 认后，发给门规医疗证，并根据本人意见，在确定的定点医疗机构中选择一所作为本人 的定点医院。这定点医院一般一个医疗年度内不得变更。医疗保险经办机构对门诊规定病种 患者进行定期复查，经专家鉴定已基本治愈的，收回门规医疗证，停止其享受门诊规定 病种医疗待遇。3、门规就医：患者就诊时，凭门规医疗证与社会保障卡到医院设置的“门诊规定病种挂号处”挂 号，并提取本人的门诊规定病种专用病历档案袋，其门规医疗证暂由专门窗口登记 保存。病人持门诊规定病种专用病历档案袋到相关科室就诊，并凭双处方取药。就诊结束 后，须将专用病历、双处方、费用单据以及有关检查、治疗资料等装入本人门诊规定病种 专用病历档
