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1、offcn中公教育以下是【事业单位医疗岗考试资料一一肾上腺糖皮质激素的临床应用】有关内容：一、药理作用和临床评价（一）作用特点二甲双胍推荐作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础药。二 甲双胍可使体重下降，可减少2型糖尿病肥胖患者心血管事件和死亡率。机制：1. 使基础状态下的糖的无氧酵解增加，同时葡萄糖的外周利用也增加，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。2. 使肠道内葡萄糖的吸收受抑制，减少糖原生成和减少肝糖输出。（二）不良反应和禁忌证不良反应：1. 常见腹泻、腹痛、食欲减退、厌食、胃胀、乏力、口苦、金属味、腹部不适。2. 少见低血糖反应，少数患者还可出现
2、酮尿或乳酸性血症、乳酸酸中毒，是由于双胍类药增强糖的无氧酵解，抑制肝糖原生成。禁忌证：1. 急性或慢性代谢性酸中毒包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒者。2. 并发严重糖尿病肾病或糖尿病眼底病变者。3. 酗酒者、维生素B12及叶酸缺乏未纠正者。二、用药监护1. 小剂量开始，如一次0.5g，一日 2次，渐增到一日3g。2. 需23周的治疗才达降糖疗效，如果血糖已控制，可适当减少剂量。3. 服药期间不要饮酒，饮酒可增加二甲双胍的降糖作用。4. 接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。S.随餐服用。offcn中公教育6. 首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿 病（2型糖尿病的首选药）。7. 定期检查肾功能，可减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查。【单选题】1.下述药物中，肥胖的2型糖尿病患者的首选药是：A.格列吡嗪B.格列本脲C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.二甲双胍【答案】E。肾上腺糖皮质激素的临床应用这块考点大家不用死记硬背，理解性记忆即可哟！
