协助老年人床上移动、进食水护理技术操作评分标准

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1、协助老年人床上移动、进食水护理技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩;(一处不符合要求扣1分)22、用物:水(食物)、汤勺、纸巾、湿巾、纸杯、治疗盘、治疗巾、弯盘、治疗碗、漱口水、吸管;(用物缺一项扣1分)63、环境准备:整洁、安静、舒适。2操作流程质量80分举手示意,计时开始:1、携用物至床旁,核对床号、姓名、腕带,由患者或亲属陈述患者姓名;(未核对一项扣1分);评估患者情况(病情、治疗、自理能力、饮食种类、合作程度、心理状态、上肢肌力情况,引流管、伤口情况),询问有无特殊需求,向患者讲解操作的过程及配合知识;(少一项扣2分)。评

2、估发现患者卧床位置偏下,需要协助其向上移动后抬高床头进餐;92、固定床脚刹车;妥善处置各种管路(口述);视病情放平床头支架,松开床档,松开盖被,将盖被叠于床尾,必要时松约束带,将枕头横立于床头,患者仰卧屈膝,双手反拉床头,双脚蹬床面,护士用手抵住患者双脚,同时在臀部提供助力,使其上移;移动患者至需要位置,放回枕头,视病情抬高床头支架,整理床单位、(口述)妥善固定管道,洗手;(少一项扣4分)303、将治疗巾围于患者颌下胸前,将弯盘纸巾置于患者下颌,(口述)协助患者洗手、漱口,手触或腕臂估计食物温度;(少一项扣2分)44、协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力。汤勺尽量送到

3、舌根部,偏瘫患者从健侧喂食,待口腔无食物才能再次喂饭,喂汤时从唇边送入,注意力集中,观察进食量及患者有无不适;并给予相应的饮食指导;(不符合要求一项扣4分)305、进餐完毕后漱口,用湿巾擦净口周,病情许可者进食后保持坐位30min(口述);扶起床档,防止坠床,协助患者取舒适卧位。(不符合要求一项扣1分);56、洗手、记录。(少一项扣1分)举手示意,计时结束。2全程质量10分1、与患者沟通到位、表述清楚;关心、体贴患者;22、操作熟练、动作轻柔;全程用时 10分钟;(超时自动终止操作,后续流程不得分)23、操作中保证患者舒适、安全:床上移动符合节力原则;待口腔无食物方可喂饭;充满爱心,患者舒适,操作人性化,出现异常情况时,护士及时处理。(不符合要求不得分)44、 用过物品处理正确。(不符合要求不得分)2

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