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1、电梯安全管理巡视检查记录表使用单位：维保单位：电梯型号：电梯编号：安全管理人员：记录日期： 电梯安全每日巡视检查记录表 年 月检查项目 检查日期 检验合格标志乘客须知平层精度轿、厅门呼梯按钮防止门夹人装置报警装置报警电话及通话装置轿箱卫生 检查人备注 日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日填表说明1检验合格标志应在有效期内2乘客须知要向乘客告知注意事项3平层精度15mm，轿厅门开启无阻碍4呼梯板各按钮齐全有效5防止门夹人装置工作有效6警铃有效7轿箱内要公示报警电话并能与外联系8轿箱内不充许粘贴无关的广告并保持清洁卫生。电梯安全每月检查记录表年检查项目 检查日期机房门锁机
2、房照明救援工具救援程序说明曳引绳色标与楼层显示图钢丝绳上楼层标示通话装置灭火装置 检查人备注月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日 填表说明 1、机房门应向外开启并上锁2、机房应有足够照明亮度3、应急救援工具齐全并放置在方便操作位置4、靠近曳引机墙上张贴电梯应急救援程序和曳引绳色标与楼层显示图5、机房与轿箱、轿顶、底坑、值班室通话有效（2010年4月前生产的电梯要求机房、轿箱、值班室）6、机房内应放置灭火器工具并有效。电梯年度检查记录表序号检查项目检查要求检查结果 1安全管理制度按电梯使用管理与维护保养规则以下简 称规则第七条要求?建立相应安全管理制度。 2维
3、保合同与维保单位签订的维保合同是否符合规则 第五条要求。 3电梯安全管理员电梯安全管理员是否取得特种设备作业人 员证，其证件是否在有效期内。管理人员是否按规则第十条要求履行相应职责。 4使用单位职责电梯使用单位应按规则第九条要求认真 履行相应职责。 5电梯安全技术档案按规则第十一条要求建立完善档案资料。6应急救援制度制定应急救援方案?组织演练?并做好记录。 7维保记录检查本年度的半月、季度、半年、年度维保 记录，维保项目是否符合电梯使用管理与维护保养规则要求，有不符合的项目是否进行了整改，电梯管理员应签字认可?整理后装订存档。 8定期检验电梯定期检验是否按期进行，检验结论是否 合格，对其中的整
4、改项目是否按期进行了整改?并记录。 9其它使用单位的其它内部规定。 检查综合评价： 管理使用单位： 检查人员签字： 年 月 日电梯不定期抽查项目表 电梯编号：序号抽查项目及基本要求结论1电梯机房温度是否正常，照明及灭火装置是否齐全。2曳引机是否运行正常，应无异常振动和异常响声。3制动器动作是否正常,制动瓦与制动盘之间的间隙是否正常。4检查机房内救援设施是否齐全。5检查限速器动作是否正常有效，限速器钢丝绳是否完好无破损。6继电器、接触器、选层器工作是否正常,触头是否清洁,固定是否牢固。7检查轿门、厅门地坎和门导轨是否清洁。 8检查全部门滚轮与开门刀之间的间隙是否正常。9检查门开关是否正常，安全保
5、护装置是否有效。10检查厅门锁动作是否有效，尺寸是否正常，开关触点是否清洁。11检查补偿链是否完好。12检查轿厢及对重导靴磨损状况是否在正常范围内。13检查曳引绳是否渗油,是否打滑。磨损是否严重。14检查曳引绳的张力。15检查轿厢操纵盘和各按钮的工作情况。16检查轿厢紧急照明工作情况。17检查电梯报警装置是否有效18检查轿厢照明、信号、指示、蜂鸣器等功能是否正常。19检查电梯启动、运行、减速和制停是否正常。20检查电梯平层准确度是否准确。21检查厅外呼梯按钮和指示器工作情况是否正常。22检查电梯消防功能是否正常有效。23检查缓冲器动作是否正常有效，内部是否有油，固定是否牢固。24检查安全钳与导轨间隙是否正常，安全钳动作是否有效。25检查各安全开关动作是否有效，外观无损伤。检查结论 管理使用单位：检查人（安全管理人员）： 年 月 日
