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1、2022年药师-初级药师考前拔高综合测试题（含答案带详解）1. 单选题万古霉素的作用机制是（ ）问题1选项A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细胞膜通透性C.抑制蛋白质合成D.抑制核酸代谢E.影响叶酸代谢【答案】A【解析】抗菌药物的基本作用机制有：抑制细菌细胞壁合成（-内酰胺类、万古霉素）、影响细胞膜通透性（多黏菌素、两性霉素B）、抑制蛋白质合成（氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素）、抑制核酸代谢（利福平、喹诺酮类）、影响叶酸代谢（磺胺类、甲氧苄啶）。2. 单选题适用于分娩止痛的药物是（ ）问题1选项A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.美沙酮E.纳洛酮【答案】C【解析】吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮是阿片
2、受体拮抗剂，与吗啡竞争阿片受体；可待因镇痛作用弱，依赖性小，镇咳作用明显，常被用作中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽；哌替啶兴奋阿片受体，作用性质与吗啡相似，对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程，可用作分娩止痛；美沙酮是阿片受体激动剂，因呼吸抑制时间较长，禁用于分娩止痛；吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，禁用于分娩止痛，也不用于镇咳。3. 单选题阿奇霉素属于（ ）问题1选项A.-内酰胺类B.大环内酯类C.磺胺类D.四环素类E.氨基糖苷类【答案】B【解析】常用的大环内酯类药物有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。4. 单选题患者，男性，54岁。
3、长期使用糖皮质激素，最近2天面部浮肿，头痛、头昏，易口渴，饮食量增加，皮肤下血管清晰可见，住院期间查血钾降低。错误的处理是（ ）问题1选项A.应用降压药B.应用降糖药C.口服氯化钾D.低盐、低糖饮食E.低蛋白饮食【答案】E【解析】长期大剂量应用糖皮质激素可能引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为皮肤变薄、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等，停药后症状可自行消失。必要时可加用抗高血压药、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。5. 单选题患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽
4、取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。该药物的作用机制是（ ）问题1选项A.干扰蛋白质合成B.破坏DNA结构和功能C.嵌入DNA干扰核酸合成D.干扰核酸生物合成E.竞争二氢叶酸还原酶【答案】B【解析】环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药。6. 单选题关于第三代头孢菌素的叙述正确的是（ ）问题1选项A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头孢菌素C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素D.第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒
5、E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象【答案】D【解析】头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌素；抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他啶为目前抗铜绿假单胞菌最强者；细菌对与第三代头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象；第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒。7. 单选题HMO-CoA还原酶抑制药不能降低（ ）问题1选项A.ChB.HDLC.VLDLD.TGE.LDL【答案】B【解析】HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）常用制剂为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀类调血脂作用及机制是在治疗
6、剂量下，他汀类降低LDL-C的作用最强，降TC次之，降TG作用很弱，对HDL-C略有升高。其作用机制是竞争性地抑制HMG-CoA还原酶，阻止肝脏中胆固醇合成。8. 单选题胰岛素的适应证有（ ）问题1选项A.重症糖尿病（1型）B.口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病C.糖尿病合并酮症酸中毒D.糖尿病合并严重感染E.以上都是【答案】E【解析】胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况：经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病；发生各种急性或严重并发症（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；经饮食和口服降血糖药物治疗无效的糖尿
7、病；合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。9. 单选题患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。发生此种情况最可能的原因是（ ）问题1选项A.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E.苯妥英钠剂量过大而中毒【答案】D【解析】病情加重可能是由于苯妥英钠没达到疗效而引起的。10. 单选题下列吗啡的药理作用，不正确的是（ ）问题1选项A.兴奋平滑肌B.止咳C.腹泻D.呼吸抑制E.催吐和缩瞳【答案】C【解析】
8、吗啡既可直接兴奋胃肠平滑肌的阿片受体，又可通过自主神经调节胃肠道平滑肌兴奋，使其张力增加，蠕动减弱，括约肌紧缩，消化液分泌减少，使食物和粪便在胃肠道停留时间延长，水分充分吸收，加上吗啡对中枢的抑制，使患者便意迟钝而产生便秘。11. 单选题强心苷治疗房颤的机制主要是（ ）问题1选项A.缩短心房有效不应期B.抑制房室结传导的作用C.抑制窦房结D.降低浦肯野纤维自律性E.延长心房有效不应期【答案】B【解析】强心苷可用于治疗某些心律失常：心房纤颤，利用强心苷减慢房室传导作用，阻止过多的心房冲动传到心室，使心室频率减慢，解除心房纤颤；心房扑动，强心苷通过迷走神经效应缩短心房不应期，使心房扑动转变为心房纤
9、颤，进而抑制房室传导，减慢心室频率；室上性阵发性心动过速，强心苷反射性增强迷走神经活性的作用，终止其发作。注意：室性心动过速禁用强心苷，以免引起心室纤颤。12. 单选题兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是（ ）问题1选项A.苯佐那酯B.喷托维林C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.倍氯米松【答案】C【解析】氨茶碱临床用于各型哮喘。13. 单选题呋塞米不用于（ ）问题1选项A.急性肺水肿B.急性肾衰竭C.巴比妥类中毒D.尿崩症E.急性高钙血症【答案】D【解析】中效利尿药具有抗利尿作用，临床用于尿崩症治疗。而强效利尿药呋塞米没有抗利尿作用。14. 单选题具有收敛作用的止泻药是（ ）问题1选项A.氢氧化铝
10、B.雷尼替丁C.洛派丁胺D.地芬诺酯E.硫酸镁【答案】D【解析】地芬诺酯能提高肠张力、减少肠蠕动，用于急性功能性腹泻。15. 单选题患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、等症状，体检体温39.6，血压4090mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。可首选的药物是（ ）问题1选项A.青霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.磺胺米隆【答案】D【解析】磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。16. 单选题患儿，男，11岁。反复感冒咳嗽、打喷嚏、流鼻涕4年，冬春加重，
11、近2年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛，检查：面色苍白，气血不好，双臂黏膜苍白，咽充血，扁桃体肿大度充血。诊断：反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎；过敏性鼻炎，伴哮喘，应该如何治疗（ ）问题1选项A.抗感染治疗+可待因B.抗感染治疗+对乙酰半胱氨酸C.抗感染治疗+右美沙芬D.抗感染治疗+氨茶碱E.抗感染治疗+苯佐那酯【答案】D【解析】呼吸系统疾病发病原因主要是由炎症引起，抗感染治疗贯彻始终，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。17. 单选题有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是（ ）问题1选项A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D
12、.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合与生物因素有关【答案】D【解析】血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度小，所以D错误。18. 单选题以下关于山莨菪碱的叙述不正确的是（ ）问题1选项A.不产生心动过速、口干等副作用B.不易透过血脑屏障，中枢作用弱C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱D.治疗安全范围比阿托品大E.能改善微循环【答案】A【解析】山莨菪碱为M受体阻断药，药理作用与阿托品相似，也会引起心动过速、口干等副作用，但不良反应较阿托品少，用于胃肠道绞痛及感染中毒性休克的治疗。19. 单选题单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化的关系式（ ）问题1选项A.B.C.D.E.【答案】E【解析】20. 单选题有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是（ ）问题1选项A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射D.鼻腔给药方便易行E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药【答案】C【解析】鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。
