烧伤外科学专业知识12

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1、模拟烧伤外科学专业知识12Al型题第1题:烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤A. 烦躁不安B. 恶心呕吐C. 烧伤面积85%.D. 鼻周围深度烧伤E. 发热参考答案:D第2题: 有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述错误的是A. 不同部位皮肤厚度不一B. 同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一C. 许多化学烧伤有继续加深的过程D. 酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深E. III度烧伤偶尔也可出现水泡参考答案:D酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色,容易估计偏深;碱烧伤往往有继续加深的过程 易估计偏浅。第3题:成年患者,烧伤面积53%,三度烧伤面积54%,创面处理方法宜选择A. 一次性

2、切痂,复合皮移植B. 一次性切痂,微粒皮移植C. 分次切痂,自体、异体皮相间移植D. 分次切痂,大张中厚皮移植E. 右上肢一次性切痂,复合皮移植参考答案:B第4题:男,18岁,II、III度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡 漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯 出现出血性坏死斑,提示为A. 休克B. 蜂窝织炎C. 二重感染D. 烧伤创面脓毒症E. 全身感染 参考答案:E从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染 第5 题: 下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A. 尿量B. 经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C. 心排血量D. 心率、血压E

3、. 末梢循环参考答案:C检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。第6 题: 下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A. 脉搏B. 血压C. 血细胞比容D. 尿量E. 精神状态参考答案:C血细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比,不能有效反映补液量。第7 题:有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,错误的是A. 常规切至深筋膜B. 深筋膜下张力过高可将肌膜切开C. 肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节D. 两侧胸壁腋前线下做纵切口E. 颈部做纵切口参考答案:C四肢一般在肢体一侧做纵切口,必要时对侧再做切口,或在肢体伸侧做纵切口, 越过踝关节或腕关节。第8 题:男,34岁,汽油火焰烧伤头面部

4、,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线 示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为A. 轻度吸入性损伤B. 中度吸入性损伤C. 重度吸入性损伤D. 特重度吸收性损伤E. 肺水肿参考答案:B中度吸入性损伤病变部位在喉、气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及 喘鸣、干啰音。X线示气管狭窄影或正常,血气分析多正常。第9 题: 大面积烧伤病人转送途中应重点注意A. 寒季保暖B. 保证输液管道和尿管通畅C. 口渴病人少量多次饮生理盐水D. 可以给镇静止痛药E. 记录尿量参考答案:B第 10 题: 烧伤创面早期处理哪一项是错的A. 剔除创周毛发剪短指(趾)甲B. 肥皂水清洁健康皮肤C. 剪除所有水泡D.

5、清除坏死表皮E. 无菌盐水反复冲洗 参考答案:C第 11 题:削痂的主要适应证是A. 深II度烧伤创面B. 浅II度烧伤创面C. III度烧伤创面D. 深III度烧伤创面E. I 度创面 参考答案:A深II度烧伤创面可深达真皮的2/3,创面有较多坏死组织需去除,但深II度仍有 部分真皮组织存活,削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度的保留有生长能 力的健康组织。第 12 题: 电烧伤,深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是A. 大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B. 万古霉素和头抱他啶C. 新青II与哌拉西林联合D. 泰能E. 青霉素和丁胺卡那霉素联合参考答案:A电烧伤,深度烧伤伴有大量肌肉坏

6、死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是 临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。第 13 题: 焦痂切开减压术手术层次应达A. 皮下脂肪层B. 真皮下C. 表皮下D. 真皮内E. 深筋膜层参考答案:E第 14 题:下列描述中哪一项是正确的A. 成人单手面积占总体表面积的3%.,掌侧占1.25%.B. 小儿单手面积占总体表面积的2%.,掌侧占1.25%.C. 五指并拢,手掌面积约等于体表面积的1%.D. 手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E. 手掌法测量体表面积时手指应分开参考答案:C无论成人还是小儿,五指并拢,单手掌面积约等于体表面积的 1% 第 15 题:烧伤休克液体复苏应用哪

7、种胶体液最理想A. 白蛋白B. 血浆C. 全血D. 低分子右旋糖酐E. 血安定参考答案:B第 16 题:下列哪项不属于 Integra 移植失败的主要原因A. 包扎制动不良B. 皱褶C. 排斥反应D. 血肿E. 感染参考答案:C第 17 题: 下列描述中错误的是A. I 度烧伤疼痛常为烧灼痛B. 浅II度烧伤剧痛或痛觉过敏C. 深II度烧伤剧痛或痛觉迟钝D. III度烧伤疼痛消失,局部发凉E. III度烧伤拔毛试验阳性参考答案:EIII度烧伤拔毛时无痛,且易拔除,可用于鉴别深II度和III度烧伤。第 18 题: 放射性烧伤的严重程度与下列因素有关,但除外A. 照射剂量B. 机体的敏感性C. 射

8、线种类D. 早期是否冷疗E. 照射间隔时间参考答案:D第 19 题: 烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的A. 气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗B. 吸氧C. 防治感染D. 保持气道通畅,解除气道梗阻E. 休克期应减少输液量,防止肺水肿参考答案:E第 20 题: 烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是A. 头颈B. 腋窝C. 躯体D. 四肢E. 会阴参考答案:D第 21 题: 自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血管A. 48 小时B. 12 小时C. 34天D. 89天E. 2 周参考答案:C第 22 题: 烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的A. 早期封闭创面缩短疗程B. 加强营养支持C.

9、 合理应用抗生素D. 避免使用激素、免疫抑制剂E. 预防性应用抗真菌药参考答案:E第 23 题: 重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是A. 中枢神经系统异常B. 心理因素C. 早期败血症D. 疼痛E. 血容量不足参考答案:E第 24 题: 目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A. 6 小时B. 2 小时C. 48 小时D. 12 小时E. 24 小时参考答案:A第 25 题:关于III度烧伤的描述,下列正确的是A. 痛觉迟钝B. 水泡多C. 无栓塞血管D. 瘢痕愈合E. 不形成焦痂参考答案:DIII度烧伤特点是:创面苍白或焦黄炭化,干燥,可见树枝状栓塞静脉,疼痛消失, 愈后遗留瘢痕

10、。第 26 题: 有关削痂疗法的描述,错误的是A. 应用于深II度和浅II度烧伤创面的处理B. 优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C. 适宜时间为伤后12天D. 削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅E. 削痂过迟,感染机会增加参考答案:C适宜手术时间为伤后 35 天,如过早坏死组织和具有活力组织界面不清楚,常 发生削痂过浅而需要第2次削痂。第27 题: 烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的A. 立即转往有条件的医院治疗B. 保护创面,防止再损伤C. 镇静止痛D. 立即静脉输液E. 可少量口服一些盐水参考答案:A休克病人不宜搬动,应立即抗休克补液,待病情稍稳定后,在继续

11、补液及严密监 护下转往有条件医院治疗。第28 题: 电烧伤的并发症包括A. 继发性出血B. 急性肾功能衰竭C. 白内障D. 厌氧菌感染E. 以上都是参考答案:E第 29 题: 全厚皮片的优点A. 外观、功能较满意B. 易成活C. 供区能自行愈合D. 取皮面积不受限制E. 抗感染能力强参考答案:A全厚皮片包含皮肤全层组织,成活后的外观、质地和正常皮肤近似 第 30 题: 重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键A. 应用广谱抗生素B. 肺内灌洗C. 湿化气道D. 严格消毒隔离制度E. 吸氧 参考答案:B第 31 题: 有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是A. 浅II度烧伤如无感染12周痊愈B. 深I

12、I度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合C. 深II度烧伤34周痊愈D. III度烧伤如无感染,可形成痂下愈合E. I度烧伤35天痊愈参考答案:DIII度烧伤创面,因无上皮再生,不能形成结痂愈合,脱痂后为肉芽组织。第 32 题:大面积烧伤病人第 1 个 8 小时,晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)A. 是第1个24小时总人量的1/3B. 是第1个24小时总人量的1/2C. 是第1个24小时总人量的2/3D. 是第1个24小时总人量的1/4E. 是第1个24小时总人量的3/4参考答案:B第 33 题: 成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为A. 27%.B. 26%.C. 30%.D. 36%

13、.E. 21%.参考答案:A成人头面颈部9%,双上肢 2 个9%。第 34 题:烧伤休克属于A. 神经源性休克B. 心源性休克C. 血管源性休克D. 感染性休克E. 低容量性休克参考答案:E第 35 题: 按临床分类,重度吸入性损伤指A. 伤及气管以上B. 伤及喉部以上C. 伤及咽部以上D. 伤及鼻道E. 伤及细支气管参考答案:E第 36 题:浅II度烧伤的局部损害深度达A.皮肤全层B. 皮下脂肪层C. 表皮的生发层,真皮乳头层D. 表皮浅层,有生发层健在E. 真皮深层,有皮肤附属器残留参考答案:C浅II度烧伤深达真皮乳头层。第 37 题:男性,10岁,学生,面颈部11烧伤,烧伤现场以及入院后

14、应特别注意观察病 人的A. 神志B. 尿量C. 脉搏D. 饮食情况E. 呼吸参考答案:E第 38 题:I度烧伤的组织学划分指A. 表皮角质层+透明层+颗粒层B. 表皮角质层+透明层C. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层D. 表皮角质层E. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层参考答案:C第 39 题: 一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为A. 96%.B. 92%.C. 90%.D. 93%.E. 95%.参考答案:E100%-5%=95%。第 40 题:烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A. 急性起病B. 氧合指数小于300mmHgC. X 线胸片双肺浸润影D. 肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE. 临床表现及辅助检查综合考虑参考答案:E目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标,需结合临床表现、基础病因、 实验室检查及辅助检查综合考虑。第 41 题: 包扎疗法下面哪项是错误的A. 有保暖,固定和制动肢体的作用B. 可吸收创面的渗液和脓液C. 病人血浆中

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