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1、仪征市卫生计生事业“十三五”发展规划“十三五”时期是卫生计生系统深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，提升卫生计生工作和居民健康水平的关键时期。为加快我市卫生计生事业发展步伐，深化医药卫生体制改革，完善基本医疗卫生制度，构建现代医疗卫生服务体系，满足人民群众日益增长的差异化、个性化医疗卫生及计生服务需求，全面促进我市经济社会发展，依据仪征市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要制定本规划。一、发展现状2015年底，全市共有各类医疗卫生机构154个,其中，政府举办的非营利性机构 104个,营利性综合医院1个，个体医疗机构49个。全市共有卫生技术人员2892人，每千人口卫生技术人
2、员数为5.12；执业 (助理)医师人数为1069人，每千人口执业（助理）医师数为1.89。共开放住院床位2190 张，其中，市级医疗机构1712 张，乡镇卫生院478 张，每千人口床位数为3.88。2015年，全市医疗机构门急诊279.45万人次，全年出院总人数 66297人。实际开放总床日数755468 天，实际占用总床日数 664796天，病床使用率88%，其中城区医院92.16%，基层医疗机构72.61%。 “十二五”期间，全市人口出生率稳定在7左右，出生政策符合率达98%以上，出生人口性别比基本正常，坚持依法行政，完善利益导向机制，“十二五”人口和计划生育主要目标任务顺利完成，被省政府
3、命名为人口协调发展先进市。（一）医疗卫生服务体系建设不断完善。1、加强公共卫生体系建设。目前已基本形成以县级医疗卫生机构为龙头，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽，村卫生室（社区服务站）为基础的三级公共卫生服务体系框架，初步形成了政府主导、部门联动、社会参与的公共卫生工作机制，公共卫生服务能力及应急管理能力大幅提升，卫生监督、疾病预防控制和妇幼保健三大体系得到完善。2、加强基础设施建设。完成了市人民医院病房楼装修、市疾控中心实验室改造和卫生监督所业务用房装修改造项目、十二圩卫生院、市二院和铜山卫生院异地迁建项目。目前正在对10个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行全面的规划建设。80个村卫生室
4、的规划建设已基本完成。（二）医药卫生体制改革不断深化。1、基层卫生机构综合改革稳步推进。对全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的资源配置进行了重新规划，在每个建制乡镇集中力量办好一所卫生院。推进了以岗位管理为核心的人事制度改革，实行以绩效考核为重点的收入分配制度改革。2、县级公立医院综合改革全面实施。在实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售，维护卫生公益性的同时，加大医院运行机制改革。3、扩大国家基本药物制度成果。在2010年2月全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）以及2011年9月村卫生室（社区卫生服务站）基本药物制度全覆盖的基础上，进一步将基本药物制度向公立医院延伸，从2012年1月1日起，
5、在市人民医院实施国家基本药物制度，市中医院、二院也相继实施，政府办公立医疗机构基本药物制度现已全部实施。（三）医院管理工作进一步加强。1、强化活动载体建设。深入推进“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“白求恩杯”竞赛等活动，积极开展“绿色模范生态医院”“平安医院”创建，实现了绿色医院全覆盖。市人民医院、中医院通过“二甲”医院复核评审，并被列为国家县级医院综合服务能力提升、县级中医院综合服务能力提升试点单位。2、切实巩固中医药创建工作成果。推进镇卫生院（社区卫生服务中心）中医科、中药房标准化建设。积极开展扬州市中医药特色社区卫生服务中心创建活动，创成扬州市中医药特色社区卫生服务中心7个，新集镇卫
6、生院中医科创成扬州乡镇卫生院示范中医科；大仪镇创成省级中医药特色社区卫生服务中心，新城、陈集创成省乡镇卫生院示范中医科。3、加强卫生人才队伍建设。一方面加强与编办、人社等部门沟通协作，努力解决医疗卫生机构编制设置、人员招聘和工资待遇等问题，解决基层卫生机构人员不足问题。另一方面，立足挖潜，加强现有人才培养力度，提高卫生人才队伍建设水平。（四）公共卫生服务水平明显提升。1、公共卫生服务和疾病预防工作扎实开展。认真实施基本公共卫生服务项目，切实加强传染病常规监测管理，扎实开展重点传染病防控，积极拓展公共卫生技术服务范畴，规范开展国家免疫规划实施工作，积极应对突发公共卫生事件。2、基层卫生和妇幼卫生
7、工作不断推进。深化基层医疗卫生机构达标创建，不断提高妇幼保健管理水平，推进镇村卫生机构一体化管理。3、卫生监督体系不断健全。以卫生监督所为主体，各卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）参与协管和信息上报卫生监督格局已全面建立。成立卫生系统应急工作领导小组，制定应急预案，卫生应急工作逐步规范。（五）爱国卫生管理工作机制不断完善。1、卫生创建工作成效显著。通过国家卫生城市复审；新集、月塘、大仪镇建成国家卫生镇；青山、陈集、刘集、马集镇建成江苏省卫生镇；建成省级卫生村52个、扬州市卫生村13个。2、农村改厕工作有序推进。每年组织召开农村改厕专项培训会议，布置农村改厕工作任务。在省安排
8、改厕专项补助资金基础上，市财政年初按照每户200元的标准及时安排改厕配套资金，“十二五期间”，累计完成农村改厕22500座，农村无害化卫生户厕普及率达95.36%。3、健康教育工作扎实开展。每年组织开展健康扬州社区行活动100场次以上。为重点人群、重点单位订阅扬州卫生报。向全市各部门、各单位、各乡镇分发健康之窗宣传画、江苏保健杂志、公民健康素质读本。编印发放公民健康素养宣传折页、爱国卫生、健 康教育工作记录本。积极开展控烟活动。4、病媒生物防制工作正常进行。“十二五”期间，先后投入数十万元购置了灭蝇、灭鼠、灭蟑和灭蚊药械，在市区以及有创卫和复查任务的镇组织开展了以灭鼠为重点的春季病媒生物集中灭
9、杀活动。通过综合防治，有效降低了全市的四害密度。（六）信息化建设工作不断加强。1、二级医疗机构建立了以电子病历为核心的医疗信息系统。市人民医院、中医院及南京鼓楼医院集团仪征医院均建成以电子病历为核心的医疗信息系统。2、完善基层医疗信息系统。2013年8月底实现社区卫生服务中心、乡镇卫生院医疗信息系统全覆盖，初步建立基于健康档案为核心的区域卫生信息平台。2014年，对全市80个符合要求的村卫生室完成系统上线并稳定运行。3、规范运行江苏省人口和计划生育综合信息平台。以全员人口基本信息为基础的人口和计划生育综合信息平台运行良好，实现省、市、县、镇、村五级联网，标准统一、更新及时、真实准确的全员人口信
10、息系统基本形成。2012年顺利通过省“统计质量信得过”单位争创验收，被省评为“人口计生阳光统计示范单位”，2013年被评为省人口计生信息共享示范单位。（七）人口计生工作稳步推进。1、全面落实行政执法责任制。进一步规范卫生计生行政服务，推进行政权力网上公开透明运行。2、利益导向体系全覆盖。全面落实农村奖扶、特扶、持证退休职工和城镇无业居民一次性奖励以及三级以上计划生育手术并发症人员特别扶助制度。设立人口和计划生育公益金，积极探索计生利益导向体系全覆盖。3、不断推进流动人口公共服务均等化。把完善“八免费一普及”服务作为促进推进公共服务均等化，落实政府民生实事项目的一项重要工作，连续4年开展流进育龄
11、妇女免费生殖健康体检活动，将免费孕前优生健康检查普及到流动新婚夫妇。二、面临的主要问题（一）卫生资源总量相对不足，分布及利用不均衡。我市卫生资源总量仍显不足，优质医疗资源分布不均，尤其是专业技术人员明显不足，人才招聘困难。基层医疗机构服务能力偏低、村医队伍严重老化等问题制约着基层卫生质量内涵和能力建设。（二）公共卫生服务有待加强。结核病、病毒性肝炎等传染病尚未得到有效控制，艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势，并开始从高危人群向一般人群扩散。各种新发传染病和人畜共患疾病时有发生，学校部分常见传染病疫情仍然时有发生。疾病预防控制长效经费保障机制不健全，防治经费投入严重不足，尤其是基层疾病预防控制资
12、源匮乏，乡村两级公共卫生人员不稳定，使许多疾病预防控制措施难以落到实处。（三）卫生信息化建设进展缓慢。区域卫生信息化平台建设软硬件投入所需资金较多，信息化建设资金保障不足。基层信息化人才匮乏，各基层医疗单位缺少计算机方面的专业人才，更缺乏既有医疗专业知识又有计算机专业理论的复合型人才。三、指导思想及发展目标（一）指导思想：以党的十八大精神为指导，全面贯彻十八届三中、四中、五中全会对全面深化改革的总体部署，全面总结卫生计生改革与发展取得的成就和经验，认真分析当前卫生计生改革与发展面临的形势和问题，科学谋划“十三五”时期卫生计生改革与发展的重点和任务，推进卫生计生事业科学发展，为全市经济社会发展作
13、出积极贡献。（二）发展目标：总体目标：实施健康仪征促进行动，深化公立医院综合改革，巩固完善基本药物制度，加快构建分级诊疗制度。优化配置医疗卫生资源，完善医疗卫生服务体系。提升公共卫生服务水平，加强重大疾病综合防制，创成省卫生应急工作规范市。推进妇幼健康事业发展，创成省妇幼健康优质服务示范市。促进中医药传承与发展，积极发展中医药事业。推进医疗卫生机构信息化建设，构建人口健康信息平台。加强卫生人才队伍建设，“十三五”期末，每千人口拥有执业（助理）医师数达2.5人。坚持计划生育基本国策，落实“全面二孩”政策，人口性别结构趋向正常，注重家庭发展，促进人口长期均衡发展。具体目标：领域序号主要指标单位20
14、20年指标性质健康水平1人均期望寿命岁80预期性2孕产妇死亡率/10万6预期性3婴儿死亡率4预期性45岁以下儿童死亡率8预期性疾病防控卫生监督爱国卫生5甲、乙类法定报告传染病发病率/10万150约束性6肺结核发病率/10万35约束性7登记在册的重性精神疾病患者管理率85预期性8以镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗合格接种率95约束性965岁以上老年人健康管理率70约束性10高血压、糖尿病等重点慢性病患者规范管理率55约束性11重大传染病疫情和突发公共卫生事件报告及处置及时率100约束性12生活饮用水水质抽检合格率95约束性13农村无害化卫生户厕普及率96预期性妇幼健康14妇幼保健服务机构健全率95约
15、束性15孕产妇保健管理率98约束性167岁以下儿童保健管理率98约束性17孕前优生健康检查目标人群覆盖率98约束性18出生缺陷发生率4约束性计划生育19人口自然增长率4左右预期性20出生人口性别比基本正常预期性21流动人口管理服务率95约束性资源配置与医疗服务22每千人口医疗卫生机构床位数张6预期性23每千人口医疗卫生机构中医床位数张0.75预期性24每千人口执业（助理）医师人2.5预期性25每千人口注册护士数人3.14预期性26每万人口全科医生数人3.5预期性27重点人群签约服务率70约束性28县域内就诊率90预期性智慧健康29居民电子健康档案规范化建档管理率85约束性30县级以上医院面向基层远程医疗服务比例100预期性争先创优31创成省卫生应急工作规范市。市人民医院创成三级医
