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1、护理应急预案演练记录演练时间 2012.6.28.15:30演练地点骨科 1 病区(东)病房演练内容氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案参加人员 夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪(医生) 演练场景及记录 演练场景及记录：场景：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。1责任护士夏丽娟(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患 者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5 分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹(A2), A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2接通知后立即通知医生及另一护士王群(A3)，通知护士长(A4
2、)， A4 组织抢救。2医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1遵医嘱立 即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。3. A3 立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。4. A3 备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5.患者血压低()，医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，A2通知A3立即执行；同时A2通知物流中心及时送药，以备下次使用。 6. A1 配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。7. 15 分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。8.A
3、2 给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。9. A2 填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报 表，报告护理部。10. A1 督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班， 做好药物过敏标记。演练效果评价人员到位情况V迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练V职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资V物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护V全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织情况整体组织准确、高效V协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小
4、组分工合理、高效V基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价V达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级V报告及时报告不及时联系不上配合部门V配合、协作好，能 及时到达配合、协作差，未及时到达处理结果V处理到位部分处理不到位大部分处理不到位急救意识V急 救意识强急救意识薄弱急救意识差 存在问题护士心理素质差，静脉输液操作不顺利。 持续改进建议加强基础护理操作练习，积极参加病区病人抢救，提高应急能力。组织者签字：丁晓云评价人签字：李伦兰心内科应急预案演练培训计划时间演练预案名称演练地点拟参加人组织人员演练目的拟用设备器材参加培训演练人员签名7.
5、1患者发生输血反应的应急预案心内病房10 人护士长检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提高护士对输血 意外情况的应急能力急救车、心电监护仪、吸氧装置7.8患者发生坠床的应急预案心内病房 8 人第一责任组加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安 全急救车7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案心内病房10 人护士长加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，提高病情观 察能力，检验护理队伍的实战能力急救车、心电监护仪、除颤仪7.22 患者发生自杀倾向的应急预案心内病房8人第二责任组加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事
6、故的警惕性无7.29 患者发生过敏性休克的应急预案心内病房10 人护士长检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢 救时机，急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机8.3停电或突然停电的应急预案护士站及病房10 人护士长加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位应急 灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器心内科应急预案演练培训计划时间演练预案名称演练地点拟参加人组织人员演练目的拟用设备器材参加培训演练人员签名7.1患者发生输血反应的应急预案心内病房10 人护士长检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提高护士对输血 意外情况的
7、应急能力急救车、心电监护仪、吸氧装置7.8患者发生坠床的应急预案心内病房 8 人第一责任组加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安 全急救车7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案心内病房10 人护士长加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，提高病情观 察能力，检验护理队伍的实战能力急救车、心电监护仪、除颤仪7.22 患者发生自杀倾向的应急预案心内病房8人第二责任组加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事 故的警惕性无7.29 患者发生过敏性休克的应急预案心内病房10 人护士长检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为
8、患者赢得抢 救时机，急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机8.3停电或突然停电的应急预案护士站及病房10 人护士长加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位应急 灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器输血反应的应急演练记录时间：2011.9.15 主持人：肖和平郑开惠 参加人员：肖和平谢宁宋伟光曾亚男郑开惠黄燕赵茂 林柳林花江丽黄茜陈凤罗恒分工：负责人：肖和平郑开惠联络员：黄燕 抢救室：赵茂林柳林花江丽黄茜 步骤：1、当患者出现溶血反应（面色潮红、恶心呕吐、心 前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、血红蛋白尿，伴高热、寒战、呼吸困 难、血压下降时）。陈凤负责立即
9、关闭输血通道，报告医生。赵茂林负责更换 输液器，用生理盐水维持静脉通道。柳林负责遵医嘱应用抗过敏药物，并给予氧气吸入。花江丽负责遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。罗恒负责保留未输完的血袋和输液管道，以备检验。病情紧急时黄茜负责准备好抢救药品和物品，配合医生进行紧急救治。寒 战时注意保暖，高热时给予物理降温，及时更换汗湿的衣被。监测尿液，做血 红蛋白测定。黄燕负责填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任以及上报输血科。2、出现其他输血反应时，处理方法同输液反应的应急预案。3、罗恒负责做好抢救记录。4、总结演练情况，肖和平、郑开惠提出意见，分工明确，但抢救过程不够迅速。患者发生输血过敏反应时的应急程序
10、演练方案演练时间：2012-08-5 演练地点：手术室手术间演练内容：输血过敏反应时的应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织 指挥长：刘国锋副指挥长：邓玫负责人：黄萍参加人员：麻醉医师：甲手术医师：乙巡回护士：丙器械护士：丁评审人 员：陈永伦葛增才赵苏丽太琼志观摩人员：麻醉科全体人员二、工作职责1、指挥长负责发布演练令，组织协调2、具体负责人负责演练方案的实施 3、医师甲负责评估患者，下达口头医嘱 4、巡回护士丙负责巡视报告病情好记 录 5、护士丁负责吸氧、心电监护等操作三、演练场景患者（王倩），女性，48 岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术 中遵医嘱给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位
11、输注，输血前护士丙与麻醉师严 格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。当输血快结束时观察病人发现患者 双上肢出现散在红色丘疹，立即报告麻醉医生，立即减慢输血，氧气吸入，遵 医嘱给地塞米松 10mg 静脉给药，密切观察患者的病情变化并做好记录， 10分 钟后观察双上肢红色丘疹减少， 30 分钟后症状缓解，患者生命征平稳，手术医 生继续完成手术，术毕未发现异常。保留血袋，已备检验。按要求填写输血反 应报告卡，上报输血科。加强病情观察，做好抢救记录。四、演练流程五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见曲靖市第一人民医院麻醉科护理应急预案演练评审表）药物引起过敏性休克的应急预案护理单元护士长及护理人员特邀人
12、员医务科：赫俊峰各临床科室主任组织 人员王卉观摩人员全体医务人员演练方式各护士长牵头实地演练演练过程1、立即停用此药T平卧T皮下注射肾上腺素T改善缺氧症状T补充血容量 T解除支气管痊孪T发生心脏骤停行心肺复苏T密切观察病情变化T告知家属T 记录抢救过程评价1、抢救中各项操作比较熟练，个别动作不够迅速；2、给药及时，能够准 确给予对应抢救流程。3、在抢救中，能做到随时清理环境，合理安排各种仪器的摆放位置；4、护士长表现突出，参加抢救的各位人员能做到密切配合，严格查对，及 时做好各项记录，存在问题1、个别护士不够严肃，操作不够到位，不能做到有条不紊；2、部分护士 操作不熟练，动作临乱。3、在抢救中与家属的沟通、安慰等心理护理工作欠到位。整改意见
