4.中枢神经系统药物.doc

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1、第四章 镇静催眠药一、填空题:1、镇静催眠药有_、_、_三类。2、地西泮的作用和用途(各举一病例) 作用 用途 ;作用 用途 ;作用 用途 ;作用 用途 ;作用 用途 。3、巴比妥类随剂量增加,可依次出现_ 、_ 、_ 和_ 作用。二、选择题:1、苯巴比妥最适用于哪种情况A抗焦虑 B.镇静 C.催眠 D.癫痫大发作 E. 小儿多动症2、镇静催眠药共同的不良反应有:A.后遗效应 B.耐受性依赖性C. 肌无力 D.致畸作用 E.惊厥3、焦虑症选用A苯巴比妥 B.水合氯醛 C.地西袢 D.氯丙嗪 E. 异戊巴比妥4、解救巴比妥类中毒用碳酸氢钠的目的是A.中和毒素 B.加速代谢 C.加快排泄 D.减少

2、吸收 E.直接对抗5、苯巴比妥连续用药较快产生耐受性的主要原因是A与血浆蛋白结合率增高,使血浆中游离型药物减少 B诱导肝药酶使自身代谢加快C被血浆单胺氧化酶迅速水解破坏 D以原型经肾脏排泄加快E重新分布,贮存于脂肪组织内6、与巴比妥类比较,苯二氮卓类药物治疗失眠的优点是A 易诱导入睡 B 使睡眠持续时间延长 C停药后无反跳性多梦现象D缩短快动眼睡眠时相 E缩短慢动眼睡眠时相7、长期服用治疗剂量的苯巴比妥,疗效逐渐减弱是由于产生了A依赖性 B习惯性 C耐受性 D耐药性 E成瘾性8、地西泮不用于A 焦虑症或焦虑性失眠 B麻醉前给药 C高热惊厥 D 癫痫持续状态 E麻醉9、易引起后遗作用的药物是A安

3、定 B 阿托品 C巴比妥类 D 氯丙嗪 E 水合氯醛10、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄A 碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收B 碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收C碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收D 酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收E以上均不对11、水合氯醛不用于A 溃疡病伴焦虑不安 B小儿高热惊厥 C 顽固性失眠 D破伤风病人惊厥 E 子痫病人的烦躁.惊厥12、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是:A尼可刹米 B纳洛酮 C氟马西尼 D钙剂 E美解眠三、简答题:比较苯巴比妥与地西泮镇静催眠作用的特点。四、处方分析:有一位患焦虑性神经官能症的病人,近因病情加重,医生开

4、了下列处方,分析是否合理?为什么?Rp:地西泮片 5mg30用法 5mg/次 3次/d氯氮卓片 10mg30用法 10mg/次 3次/d阿普唑仑片 0.4mg12用法 0.4mg/次 睡前服第五章 抗癫痫药和抗惊厥药一、填空题:1、癫痫大发作首选_、癫痫小发作首选_、精神运动性发作首选_2、苯妥英钠具有抗_、抗_、抗_作用。3、常用的抗掠厥药物有_ 、 _ 、 _ 、 。二、选择题:1、可引起齿龈增生的药物是?A苯巴比妥 B.山茛菪碱 C.苯妥英钠 D.卡马西平 E. 丙咪嗪2、癫痫持续状态首选的药物是A乙琥胺 B.酰胺咪嗪 C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠 E. 安定3、治疗癫痫大发作或局限性发作

5、,最有效的药物是:A氯丙嗪 B安定 C乙琥胺 D苯妥英钠 E酰胺咪嗪4、能有效治疗癫痫大发作而又无镇静催眠作用的药物是A地西泮 B 苯妥英钠 C 苯巴比妥 D乙琥胺 E 扑米酮5、关于硫酸镁作用的描述哪一项是不正确的?A 导泻 B 利胆 C心肌抑制 D 中枢兴奋 E 安定6、苯妥英钠不宜用于A 癫痫大发作 B癫痫持续状态 C 失神小发作 D精神运动性发作 E单纯性发作7、下列关于苯妥英钠的叙述,错误的是A 刺激性大,不宜肌内注射 B对神经元细胞膜具有稳定作用 C治疗某些心律失常有效D 常用量时血浆浓度个体差异较小 E可用于治疗三叉神经痛8、治疗中枢疼痛综合症的首选药物是A氯丙嗪 B安定 C乙琥

6、胺 D苯妥英钠 E酰胺咪嗪三、简答题:1、列举各型癫痫的首选药。2、在服用苯妥英钠期间应注意什么问题?四、处方分析:患者,男,11岁,患有癫痫小发作,因丙戊酸钠不能完全控制癫痫的发作,医生又加用了氯硝西泮,处方如下,请分析配伍是否合理?为什么?Rp:丙戊酸钠片 0.2g30用法 0.1g /次 3次/d氯硝西泮片 2mg30用法 2mg/次 3次/d第六章 抗帕金森病药一、填空题:1、左旋多巴的不良反应主要有_、_、_、_。2、抗帕金森病药分为_和_两类。二、选择题:1、下列抗帕金森病药哪个是通过在脑内转变为多巴胺起作用A. 左旋多巴 B. 卡比多巴 C. 金刚烷胺 D. 溴隐亭 E. 苯海索

7、2、增加左旋多巴抗帕金森病疗效,减少不良反应的药物是A. 卡比多巴 B. 维生素B6 C. 利血平 D. 苯乙肼 E. 丙胺太林3、关于卡比多巴,下列叙述错误的是A. 卡比多巴是-甲基多巴肼的左旋体B. 仅能抑制外周多巴脱羧酶,减少DA在外周之生成C. 单用亦有较强的抗震颤麻痹作用D. 与左旋多巴(1:10)合用,可使后者有效剂量减少75%E. 与左旋多巴合用,减少不良反应4、溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是A. 阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体 B. 激动-纹状体通路多巴胺受体C. 促进黑质-纹状体通路神经释放多巴胺 D. 阻断黑质-纹状体通路胆碱受体E. 激动黑质-纹状体通路胆碱受体5、苯海索的作

8、用是A. 阻断中枢M受体 B. 激动中枢M受体 C. 促进多巴胺合成 D. 阻断中枢D2受体E. 激动黑质-纹状体通路胆碱受体6、可治疗肝性脑病的有A. 左旋多巴 B. 卡比多巴 C. 金刚烷胺 D. 溴隐亭 E. 苯海索7、左旋多巴不良反应较多的原因是A. 在脑内转变为去甲肾上腺素 B. 对受体有激动作用 C.在脑内形成大量多巴胺D. 在体内转变为多巴胺 E. 对M受体有激动作用三、简答题:1、简述左旋多巴与卡比多巴合用的药理依据。2、抗精神病药引起的帕金森综合症可用什么药物治疗,并说明理由。四、处方分析:有一位患震颤麻痹伴有恶心、食欲不振的病人,医生开出了下列处方,分析配伍是否合理?为什么

9、?Rp:左旋多巴片 0.25g100用法 0.25g /次 3次/d维生素B6片 10mg30用法 20mg/次 3次/d第七章 抗精神失常药一、填空题:1、氯丙嗪小剂量能抑制_ ,大剂量可直接抑制_发挥镇吐作用,临床可用于治疗_ 、_和_ 等引起的呕吐,但对刺激前庭引起的呕吐无效。2、氯丙嗪主要不良反应是_。3、人工冬眠合剂由_ 、_和_组成。二、选择题:1、氯丙嗪引起的帕金森症可用下列何药治疗A多巴胺 B.左旋多巴 C.金刚烷胺 D.苯海索 E.卡比多巴2、氯丙嗪在剂量过大时引起的低血压可用哪个药纠正A肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.东莨菪碱3、氯丙嗪抗精神病

10、的作用机制是A阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体 B激动中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体C阻断黑质-纹状体通路的D2受体 D阻断结节-漏斗通路的D2受体 E阻断-肾上腺素受体4、长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是A体位性低血压 B内分泌紊乱 C阿托品样反应 D锥体外系反应 E过敏反应5、氯丙嗪作人工冬眠治疗严重感染创伤性休克的目的是A抑制细菌的生长繁殖 B.中和内毒素 C提高机体对缺氧的耐受力并降低病理性刺激的反应D提高网状内皮系统的吞噬功能 E.以上均不是6、下列哪项不属于氯丙嗪的临床用途A. 人工冬眠疗法 B. 精神分裂症 C. 躁狂症 D. 放射病引起的呕

11、吐 E. 晕动症引起的呕吐7、治疗抑郁症宜选用A氯丙嗪 B.丙米嗪 C.卡马西平 D.碳酸锂 E.氟哌啶醇8、治疗躁狂症首选A氯丙嗪 B.丙米嗪 C.卡马西平 D.碳酸锂 E.氟哌啶醇9、由于长期应用氯丙嗪,使多巴胺受体上调而产生的副作用是A. 静坐不能 B. 帕金森综合征 C. 急性肌张力障碍 D. 迟发性运动障碍 E. 体位性低血压10、下列哪种情况下降温作用最好?A氯丙嗪阿司匹林 B. 氯丙嗪物理降温 C. 氯丙嗪哌替啶 D. 氯丙嗪地塞米松 E. 氯丙嗪异丙嗪三、简答题1、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降,为什么不能用肾上腺素急救?2、氯丙嗪对体温作用有何特点?四、案例或处方分析:1、某男

12、患者28岁,因精神病入院治疗。在大量使用氯丙嗪后患者出现严重的低血压表现,此时医生立即注射肾上腺素以便提升血压,请问医生使用的方法是否正确,为什么?2、某精神分裂症患者,在住院期间,服用氯丙嗪治疗,100mg/次 3次/日。一日不慎滑倒导致右腿骨折,为止痛医生开出下列处方。试分析该用法是否合理,为什么?Rp:盐酸哌替啶 100mg2支用法 100mg 肌内注射 2次/d第八章 镇痛药一、填空题:1、吗啡主要不良反应是_。2、镇痛药包括_ 、_、_三大类。3、哌替啶的临床用途有_ 、_、_和_。二、选择题:1、吗啡不具有下列哪种药理作用A抑制呼吸 B.恶心 C.引起腹泻 D.镇咳 E.体位性低血压2、抢救吗啡急性中毒引起的呼吸抑制首选A咖啡因 B.回苏灵 C. 尼可刹米 D.哌醋甲酯 E.洛贝林3、下列在药政管理上属于“非麻醉药品”的药物是A.吗啡 B.哌替啶 C.芬太尼 D.喷他佐辛 E.可待因4、.慢性钝痛时,不宜用吗啡的主要理由是A对钝痛效果差 B.治疗量即抑

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