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1、问题 46. 张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主诉：臀部触痛麻 木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导哪些不妥（单选）A. 避免局部长期受压B. 适当增加营养C. 避免潮湿摩擦D. 局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接E. 红外线照射参考答案： D 张老太太因臀部皮肤局部红肿，因此不宜使用棉垫包扎，可用圈状垫，如 橡胶气圈和棉圈，以防压疮形成。问题 47. 患者男性， 42 岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，人院后 给予静脉输注库存血1 000 ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，胍肉 无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能 发生（单选）A. 高钾血症和
2、酸中毒B. 低钾血症和碱中毒C. 高氯血症和酸中毒D. 低氯血症和碱中毒E. 高钠血症和酸中毒参考答案： A 库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏 较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高血钾症和酸中 毒。问题48.11型呼吸衰竭病人（单选）A. 高流量面罩吸氧B. 4 -6 L/min 经酒精湿化吸氧C.2-4 L/min 鼻导管吸氧D.1 一 2 L/min 持续鼻导管吸氧E. 低流量间歇鼻导管吸氧参考答案： DII型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧。因II型呼吸衰竭病，的呼吸中 枢靠缺氧来刺激，如吸入氧浓度过 i 会解除缺氧，从而降低了对呼吸中枢
3、的刺激造成二氧化碳麻醉。问题 49.初期复苏阶段最常用的是（单选）A. 开放气道，保持气道通畅B. 人工呼吸C. 胸外心脏按压D. 电除颤E .维持有效循环 参考答案： C 初期复苏阶段以胸外心脏按压最为常用。问题 50.出现溶血反应后下列措施正确的是（单选）A. 减慢输血速度，密切观察B. 酒精湿化高压给氧C. 静脉注射碳酸氢钠D. 皮下注射0.1能肾上腺素0.5 mlE. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml参考答案： C溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；注意观察生命 体征和尿量、尿色；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；静脉滴注升压药； 静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红
4、蛋白结晶阻塞肾小管。静 脉注射 10%葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒，以补充钙离子。皮下注射0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。酒精湿化加压给氧为急性肺水 肿时的抢救措施。问题 51.患者男性， 54 岁，曾有内痔，近日解便发现便呈暗红色便就诊 提示其有（单选）A. 下消化道出血B. 上消化道出血C. 胆道梗阻D. 痔疮E. 肠套叠 参考答案： A 下消化道出血的粪便特征是暗红色便。问题 52.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，其中毒反应最早出现的是 （单选）A.血压降低B .心率减慢C .呼吸次数减少D. 尿液减少E. 膝反射消失 参考答案： E 硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，
5、随着血镁浓度的增加可出 现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。问题 53.李某，男， 40 岁。交通事故致复合创伤后 1 小时人院。病人呼吸 呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30 秒后再度 出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是（单选）A.间断呼吸B .潮式呼吸C. 毕奥呼吸D. 鼾声呼吸E. 呼吸困难参考答案： B潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又 逐渐变浅变慢，然后暂停数秒 （5-30 秒），有时可达 30-40 秒，又出现上述 状态的呼吸。该患者呼吸属于潮式呼吸。问题 54.患者女性， 27 岁，1 小时前因“急性一氧化碳中毒
6、”急诊人院，为 纠正缺氧，现欲行静脉输血治疗，以下适宜的血制品的种类为（单选）A. 洗涤红细胞B. 红细胞悬液C. 浓集红细胞D. 白细胞浓集悬液E. 血小板浓集悬液参考答案： C 浓集红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧 功能缺陷和血容量正常的贫血病人。问题 55.下列情况下绝对禁忌热疗的是（单选）A. 关节强直所致疼痛B. 年老体弱C. 早产儿D. 炎症后期E. 宫外孕大出血参考答案： E热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血。 老年人因体温调节能力较差，婴儿体温调节中枢发育不完全，因此，对老 年人和早产儿应用冷热疗时要慎重。热疗可以松弛肌肉
7、，肌腱和韧带组 织，解除疼痛。炎症后期用热疗有助于坏死组织的清除和组织修复。问题 56.下列哪项不符合早产儿外观特点（单选）A. 头发乱如绒线头B .耳廓软、耳舟不清楚C. 乳腺无结节D. 指甲未达指尖E. 足纹遍及整个足底参考答案： E早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少， 全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颞 骨，乳房无结节，指（趾）甲多未超过指（趾）端，脚底足纹少。男婴睾 丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。问题 57.患者男性， 28 岁。因急性胆囊炎人院，现行静脉输液治疗，输液 总量为2 500 ml，计划12小时输完，所用输
8、液器滴系数为15，则每分钟 滴数为（单选）A. 44 滴B. 48 滴C. 52 滴D. 56 滴E. 60 滴参考答案： C每分钟滴数=液体总量（毫升）x点滴系数/输液时间（分钟）。问题 58.生命休征的生理变化，叙述正确的是（单选）A. 夏天，体温和血压略增高B. 中年以前女子的体温和血压高于男子C. 老年人体温低于青年人，血压高于青年D. 成人体温及血压均高于儿童E. 血压和体温不随外界环境变化而变化参考答案： C冷环境中血压可上升，高热环境中血压可下降；女性体温略高于男性，但 中年以前男性血压略高于女性；儿童体温略高于成人，但儿童较成人血压 低；老年人体温偏低，血压 40 岁以后每增加
9、 IO 岁，收缩压约升高 1kPa 只有因此 C 选项正确。问题 59. 颈外静脉穿刺置管的患者，用力排便导致硅胶管内出现回血，为 防止血块堵塞导管，护士应采用的冲管溶液为（单选）A. 生理盐水B. 0.4% 枸橼酸钠生理盐水C. 5%葡萄糖溶液D. 5 %葡萄糖氯化钠E. 稀释肝素溶液参考答案： E颈外静脉置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵 塞管腔。问题 60. 某成年病人，因绞窄性肠梗阻急诊人院，患者呈明显的休克症 状，P 130次/分，BP40/20 mmHg，发绀，正确的处理是（单选）A. 用升压药B. 加快输液补充血容量C. 用强心药D. 输液输血抗体克同时手术E. 立即手术切除坏死肠段 参考答案： D 首先应输液输血补充血容量，保证全身重要脏器的供血，绞窄型肠梗阻为 急腹症，如不及时处理容易发生肠坏死，应紧急手术。
