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1、1/26.【A1型题】肝肾综合征患者血流动力学特征是A. 有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B. 有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E. 有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高 查看答案：答案：A解析：无2/26.【A1型题】Goodpasture综合征的定义是A. 硅沉着病（原称砂肺）伴类风湿性关节炎B. 肾小球肾炎伴肺出血。.吸入胃液所引
2、起的肺浸润D. 一过性嗜酸性肺部浸润E. 硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大 查看答案：答案：B解析：无3/26.【A1型题】Good-pasture综合征，哪项不正确）A.有肺出血）B.有肾小球肾炎C. 抗肾小球基底膜抗体阳性D. 肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差E. 抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性查看答案：答案：D解析：无4/26.【A1型题】下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点A. 氮质血症B. 自发性少尿或无尿C. 伴有肾脏的病理性改变D. 稀释性低钠血症E. 低尿钠查看答案：答案：C解析：无5/26.【A1型题】乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类
3、型为A. 系膜增生性肾小球肾炎B. 微小病变型肾病C. 局灶性节段性肾小球硬化D. 膜性肾病E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎查看答案：答案：D解析：无6/26.【A1型题】对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A. 避免强利尿，单纯大量放腹水B. 严格控制输液量，以减少循环血容量C. 避免服用损害肾功能药物D. 迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素E. 在扩容基础上应用利尿剂查看答案：答案：A解析：无7/26.【A1型题】下列不会继发肾病综合征的是A. 多发性骨髓瘤B. 慢性乙型肝炎C. 过敏性紫瘢D. 糖尿病E. 慢性肾孟肾炎查看答案：答案：E解析：慢性肾孟肾炎可导致慢性肾衰，但不会继发肾病综合
4、征。8/26.【A1型题】关于肝肾综合征，下列哪项不正确)A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬 化B. 表现为少尿或无尿C. 肾功能衰竭为不可逆性D. 低钠血症)E.低尿钠症查看答案：答案：C解析：无9/26.【A1型题】关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是A. 多见于中老年B. 以血尿为主要临床表现C. 血清HBV抗原阴性D. 肾活检切片中找到HBV抗原E. 常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎查看答案：答案：D解析：无10/26.【A1型题】过敏性紫癫肾炎属于哪型免疫反应OA.I 型B. II 型VC.川型D. IV 型E. V型查看答案：答案：C解析：无11/26.【A1型题】对于肝肾综
5、合征，下列哪项不正确A. 表现为少尿或无尿B. 多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化C. 肾功能衰竭为不可逆性D. 低钠血症E. 低尿钠症查看答案：答案：C解析：无12/26.【A1型题】关于骨髓瘤肾病说法正确的是A. 好发于青壮年B. 女性多见C. 肾超声双肾变小D. 好发于儿童E. 可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高查看答案：答案：E解析：骨髓瘤肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如 骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异 常增生，并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。13/26.【A
6、2型题】男，16岁，面部红斑，眼脸浮肿1个月，化验尿蛋白（+）,尿白细胞20 个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为川型狼疮肾炎，最佳的治疗方案 为A. NSAIDS+环磷酰胺B. 羟氯哇+抗生素C. 强的松+羟氯哇D. 强的松+环磷酰胺E. 甲基强的松龙1g/日冲击治疗查看答案：答案：D解析：无14/26.【A2型题】女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量 6.5g/d,RBC 满视野，血清 ALB 26/gL,血肌轩 256 pmol/L,C3 下降，ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是A. 慢性肾小球肾
7、炎急性发作B. 肾病综合征C. 狼疮性肾炎，急性肾衰竭D. 狼疮性肾炎，慢性肾衰竭E. 急进性肾炎查看答案：答案：C解析：无15/26.【A2型题】患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g/L,lgG低于 正常，血沉 120mm/h,ANA(土)，尿蛋白(+),尿糖(+),尿 RBC1025个/HP,WBC510个/HP,最可能的诊断为A. 慢性肾小球肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 糖尿病肾病D. 狼疮性肾炎E. 紫瘢性肾炎查看答案：答案：D解析：无16/26.【A2型题】女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检蛋白 (+),红细胞510 个/HP,白细胞
8、38 个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血 清补体明显下降，B超双肾大小上E常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A/G:25/35g/L。此 时应首先考虑的疾病为A. 急性链球菌感染后肾炎B. lgA肾病C. 慢性肾炎急性发作型D. 急进性肾炎E. 狼疮性肾炎查看答案：答案：E解析：无17/26.【A2型题】女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(+),红细胞510 个/HP,最可能的诊断是)A.急性肾小球肾炎B. 狼疮性肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 原发性肾病综合征)E.lgA肾病查看答案：答案：B解析：无18/26.【A3/A4型题】题干：男性，24岁，体检时
9、发现尿常规异常，尿蛋白（+）,尿红细胞1015个/HP,既往慢性乙肝病 史2年。问：该患者最可能的诊断是A. 狼疮肾炎B. 紫瘢性肾炎C. 原发性小血管炎肾损害D. 乙肝病毒相关性肾炎E. 骨髓瘤肾病查看答案：答案：D解析：无19/26.【A3/A4型题】题干：男性，24岁，体检时发现尿常规异常，尿蛋白（+）,尿红细胞1015个/HP,既往慢性乙肝病 史2年。问：需进一步完善下列相关检查，除了A. HBVDNA 定量日.双肾彩超C. 肝肾功能D. ANCAE. 尿蛋白定量查看答案：答案：D解析：无20/26.【A3/A4型题】题干：男性，24岁，体检时发现尿常规异常，尿蛋白（+）,尿红细胞10
10、15个/HP,既往慢性乙肝病 史2年。问：最恰当的治疗方案是A. 大剂量激素冲击B. 足量激素口服C. 抗病毒治疗后加用半量激素D. 直接加用环磷酰胺E. 激素口服联合环磷酰胺治疗查看答案：答案：C解析：乙肝病毒相关性肾炎治疗应该在抗乙肝病毒基础上加用半量激素或免疫抑制剂。21/26.【B型题】题干：A. 高度选择性蛋白尿B. 非选择性蛋白尿C. 溢出性蛋白尿D. 肾小管性蛋白尿E. 肾组织分泌性蛋白尿问：多发性骨髓瘤A.B.C.D.E.查看答案：答案：C解析：无22/26.【案例分析题】题干：女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+,红细胞4050/HP,
11、血肌轩 256pmol/L,血尿素氮 12.15mmol/L。问：为进一步明确诊断，应该完善下列相关检查中的A. 抗核抗体系列B. 关节X线片C. 血清补体D. 肝炎病毒.双肾彩超.食物及呼吸过敏原检查6.心脏彩超查看答案：答案：ACE解析：育龄女性，有血尿、蛋白尿伴肾功损伤，且有颧部红斑及关节受累，通常最先需考虑 SLE诊断，需完善免疫学相关检查进一步验证，完善肾脏彩超检查鉴别急慢性肾功能不全。23/26.【案例分析题】题干：女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+,红细胞4050/HP,血肌轩 256pmol/L,血尿素氮 12.15mmol/L。问：假
12、设检查结果示：血常规：Hb85g/L,WBC 2.3 X 109/L,PLT 64X109/L,补体C.3,C4降低，ANA+,dsDNA+,彩超示左肾10.5cm X5.6cm右肾10.4cmX5.2cm。患者最有可能的临床诊断是A. 慢性肾小球肾炎急性发作B. 急进性肾炎C. 狼疮性肾炎，急性肾功能不全D. 狼疮性肾炎，慢性肾功能不全E. 肾病综合征.紫瘢性肾炎G.急性肾小球肾炎查看答案：答案：C解析：符合SLE诊断标准，且肾脏彩超示肾脏偏大支持急性肾功能不全诊断。24/26.【案例分析题】题干：女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+,红细胞4050/
13、HP,血肌轩 256pmol/L,血尿素氮 12.15mmol/L。问：下列有创性检查中，该患者最应该做的是A. 肾穿刺活检B. 骨髓穿刺C. 腰椎穿刺查脑脊液D. 关节滑膜活检E. 骨髓查狼疮细胞.狼疮带试验G.查看答案：答案：A解析：SLE已累及肾脏，合并急性肾衰，最应该完善肾穿刺活检以明确肾脏病理类型，指导 下一步治疗。25/26.【案例分析题】题干：女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+,红细胞4050/HP,血肌轩 256pmol/L,血尿素氮 12.15mmol/L。问：若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎IV型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴
14、有毛细血管祥坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是A. 口服足量泼尼松+环磷酰胺B. 口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（晓悉）C. 单用环磷酰胺D. 甲强龙冲击+环磷酰胺E. 中药治疗F. 口服半量泼尼松+来氟米特G. 血液透析查看答案：答案：D解析：患者为活动性狼疮性肾炎，且肾脏病理示新月体肾炎表现，需强化免疫炎症治疗。26/26.【案例分析题】题干：女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+,红细胞4050/HP,血肌轩 256pmol/L,血尿素氮 12.15mmol/L。问：在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的A. 血常规B. 有无皮肤座疮感染C. 血压D. 有无脱发E. 血糖.有无出血性膀胱炎表现查看答案：答案：DF解析：脱发和出血性膀胱炎为环磷酰胺常见的不良反应，在应用激素过程中一般不会出现。
