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1、检测委托协议书（精编）编 辑 _、刖 可 删 除 此 页特点：内容简洁轮廓清晰（花费了太多时间）收取一点点费用请不要介意徐州市建设工程检测中心检测委托协议书NO ：xxxxxx编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托日期XX年X月X日共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工程地点XXXXXX委托检测 项目、要求 和检测依据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等）委托方提供 资料质监号：保密要求：有 2 1无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXX
2、XXX委托项目是否检测过否是口样品处置收回口 报废送样方式有见证人封样口；有见证人伴送匚;其它委托口检测费用检测单位填写样品状态符合检测要求是口 否口检测单位受理人检测单位填写委托人XXX报告发放日期检测单位填写备注：徐州市建设工程检测中心检测委托协议书NO ：xxxxxx编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托日期X X年X月X 日共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工程地点XXXXXX委托检测 项目要求 和检测依据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：砼抗压试块试件尺寸：
3、150xl50xl50（mm）强度等级：C30工程部位：三层构造柱样品数量：3块生产厂家：徐州市铸本混凝土搅拌站代表方量：100方养护条件：xxx（标准养护、冋条件或自然养护等）成型日期：2007.05.05试验日期：2007.06.02 检测依据：GB/T50081-2002检测项目：抗压委托方提供 资料质监号：保密要求：有1无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXXXX委托项目是否检测过否 是口样品处置收回口 报废一送样方式有见证人封样口；有见证人伴送T其它委托口检测费用检测单位填写样品状态符合检测要求是口 否口检测单位受理人检测单位填写委托
4、人XXX报告发放日期检测单位填写备注：徐州市建设工程检测中心检测委托协议书NO ：xxxxxx编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托日期X X年X月X 日共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工程地点XXXXXX委托检测 项目要求 和检测依据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：砼抗渗试块试件尺寸： 175X0 185X 150（mm）强度等级抗渗等级：C30S6工程部位：地下室样品数量：6块生产厂家：徐州市铸本混凝土搅拌站代表方量：100方养护条件：XXX（标准养护、冋条件
5、或自然养护等）成型日期：2007.05.05试验日期：2007.06.02 检测依据：GBJ82-1985检测项目：抗渗委托方提供 资料质监号：保密要求：有 无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXXXX委托项目是否检测过否 是口样品处置1收回报废“送样方式有见证人封样口；有见证人伴送m其它委托口检测费用检测单位填写样品状态符合检测要求是口 否口检测单位受理人检测单位填写委托人XXX报告发放日期检测单位填写备注：徐州市建设工程检测中心检测委托协议书NO ：xxxxxx编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托日期XX年X月X日共X页第X页
6、通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工程地点XXXXXX委托检测 项目、要求 和检测依据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：XX砂浆试块（混合或水泥）试件尺寸：70.7 X0.7 X0.7（mm）强度等级：M10工程部位：三层填充墙样品数量：3块（有底试模）养护条件：XXX（标准养护、同条件或自然养护等）成型日期：2007.05.12试验日期：2007.06.09检测依据：JGJ70-2009检测项目：抗压强度委托方提供 资料质监号：保密要求：有 2 1无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX
7、监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXXXX委托项目是否检测过否是口样品处置收回口 报废送样方式有见证人封样口；有见证人伴送匚;其它委托口检测费用检测单位填写样品状态符合检测要求是口 否口检测单位受理人检测单位填写委托人XXX报告发放日期检测单位填写备注：徐州市建设工程检测中心检测委托协议书NO ：xxxxxx编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托日期XX年X月X日共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工程地点XXXXXX委托检测 项目、要求 和检测依据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、
8、检测依据等） 样品名称：热轧带肋钢筋规格：22（mm）牌号：HRB335 使用部位：四层主体样品数量：4根 生产厂家：来无钢铁炉批号：15186代表数量：60吨检测依据：GB1499.2-2007 （如需判定抗震等级，请另行注明） 检测项目：抗拉强度、断后伸长率、屈服点、弯曲委托方提供 资料质监号：保密要求：有 匚无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXXXX委托项目是否检测过否是口样品处置收回口 报废口送样方式有见证人封样口；有见证人伴送匚;其它委托口检测费用检测单位填写样品状态符合检测要求是口 否口检测单位受理人检测单位填写委托人XXX报告发
9、放日期检测单位填写备注：徐州市建设工程检测中心检测委托协议书NO ：xxxxxx编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托日期XX年X月X日共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工程地点XXXXXX委托检测 项目、要求 和检测依据(样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等) 样品名称：钢材焊接件规格：22 (mm)牌号：HRB335接头方式：闪光对焊使用部位：四层主体 样品数量：6根生产厂家：来无钢铁炉批号：15185代表数量：300个接头检测依据：JGJ18-2003检测项目：拉伸、弯曲焊工姓名
10、：XXX焊工证号：XXXXXX委托方提供 资料质监号：保密要求：有 匚无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXXXX委托项目是否检测过否是口样品处置收回口 报废送样方式有见证人封样口；有见证人伴送匸;其它委托口检测费用检测单位填写样品状态符合检测要求是口 否口检测单位受理人检测单位填写委托人XXX报告发放日期检测单位填写备注：说明：双线以上各栏请委托方详尽填写清楚；本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被检单位。徐州市建设工程检测中心检测委托协议书NO ：xxxxxx编号：XJC-JL-016委托单位XXXXXX委托日期XX年X月X日共X页第
11、X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工程地点XXXXXX委托检测 项目、要求 和检测依据（样品名称、 样品名称 规格：2 牌号：H 接头方式 等级：1 使用部位 样品数量 生产厂家 炉批号： 代表数量 检测依据 检测项目 连接方式规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） ：钢材机械连接件2 （mm）1RB335:滚轧直螺纹连接级:四层主体L: 3根（工艺检验另外需要母材3根、型式检验6根） 来无钢铁151851： 500个接头匕 JGJ107-20031 :拉伸 ：XXX（现场检测、工艺检验或型式检验）委托方提供 资料
12、质监号：保密要求：有 匚无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXXXX委托项目是否检测过否是口样品处置收回口 报废口送样方式有见证人封样口；有见证人伴送匚;其它委托口检测费用检测单位填写样品状态符合检测要求是口 否口检测单位受理人检测单位填写委托人XXX报告发放日期检测单位填写备注：说明：双线以上各栏请委托方详尽填写清楚;本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被检单位。徐州市建设工程检测中心检测委托协议书NO : XXXXXX说明：双线以上各栏请委托方详尽填写清楚；本单一式二联，第一联承检单位留存，第二联交被检单位。编号:XJC-JL-016
13、委托单位XXXXXX委托日期XX年X月X日共X页第X页通讯地址XXXXXX电话XXXX联系人XXX工程名称XXXXXX工程地点XXXXXX委托检测 项目、要求 和检测依据（样品名称、规格型号、等级、使用部位、样品数量、生产厂家、批号、代表数量、检测项目、检测依据等） 样品名称：碎石产地：汉王采石场 使用部位：基础样品数量：80kg进场日期：2007.02.25代表数量：600吨检测依据：JGJ52-2006检测项目：颗粒级配、含泥量、泥块含量委托方提供 资料质监号：保密要求：有 2 1无建设单位XXXXXX施工单位XXXXXX监理单位XXXXXX送检见证人XXX电话XXXXXX委托项目是否检测过否是口样品处置收回口 报废送样方式有见证人封样口；有见证人伴送匚;其它委托口检测费用检测单位填写样品状态符合检测要
