医院危急值报告制度及流程(DOC 7页)

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1、For personal use only in study and research; not for commercial useFor personal use only in study and research; not for commercial use危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。一、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。二、临床科室及相关医技检查科室,应当建立危急值报告登记簿,内容包括:检验或

2、检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 六、危急值报告处理流程 : 发现检查、检验危急值 检测人员必须立即复核确定 危急值登记本 电话和网络通知临床 ,双方核对结果 危急值登记本 经治或

3、值班医生,评估病情,医护及时处理 观察病情,复查危急值,病程记录 七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查,发现违规人员罚款50元,由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷,按相关规定处理。附件:医技科室危急值目录(一) 检验科危急值项目和范围项目 参考值 单位 低值 高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L 6.0新生儿血K mmol/L 8.0血钠Na 135-145 mmol/L 160血氯Cl 96-110 mmol/L 115血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L 3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L 30新生儿GLU mmol/L 16.7WBC 4

4、-10 109 30.0HGB 113-151 g/L 200PLT 100-300 109 1000PT 11-15 Sec(秒) 30APTT 28-40 Sec(秒) 50血AMY 25-125 U/l 375尿AMY 0-500 U/l 1500胆碱酯酶 U/L 257 (二) 特检科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液,疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者 3.考虑急性坏死性胰腺炎4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常,疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包

5、积液(前心包积液深舒张期深度大于3cm)合并心包填塞9.明确主动脉夹层。 (三) 心电图室危急值项目1.急性心肌缺血改变2.急性心肌梗死3.室性心动过速(四)放射科“危急值”项目1. 中枢神经系统:急性大量颅内血肿(血肿容积50ml以上);严重的脑挫裂伤(范围达到两个脑叶以上或全脑干范围);脑疝;颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到两个脑叶以上或全脑干范围);脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15以上。2. 脊柱、脊髓:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形;CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。3. 呼吸系统:气管、支气管异物;液气胸,尤其是张力性气胸(大

6、于50%);肺栓塞、肺梗死4. 循环系统:心包填塞;急性主动脉夹层动脉瘤5. 消化系统:食道异物;消化道穿孔;急性出血坏死型胰腺炎;肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿6. 颌面五官急症:眼眶内异物;眼眶及内容物破裂仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la

7、 recherche uniquement des fins personnelles; pas des fins commerciales. , , . 以下无正文 仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas des fins commerciales. , , . 以下无正文

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