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1、1深圳市医疗服务质量整体评估之急救技术操作考核CPR流程质量主观评分表2双人法成人心肺复苏术基础生命支持的主观评分表2（适用于急诊急救人员考核，实施CABD全程四步曲）受检单位：市/区属 街道/民营 医院考核时间：201 年 月 日 时 分受检医生（签名）： 专业与技术职称：受检护士（签名）： 专业与技术职称：临考前抽签决定医生与护士扮演的AB角色A角： B角：评分：流程质量主观评分（满分50分）_ ， 考官签名：流程主 要 评 估 要 素分值评分标准扣分 一、准备与判断10分1、医生与护士戴保护手套，准备好5件急救装备等候上场。1分其中任何一项如果：未下达医嘱扣0.5分、动作有缺陷扣1分、动
2、作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。2、A角首先上场，判断周围环境是否安全；消除危险因素。1分3、A角做看表动作，考官开始记录操作考核的时间。0.5分4、A角跪于患者右侧，跪姿符合要求，膝盖无来回移动；检查意识，低头呼唤两遍并掐人中，扫描观察呼吸6秒钟。2分5、确定昏迷后高声呼救，用语规范；现场分工，指派任务。1分6、摆放标准的仰卧体位，可胸外按压时口述理顺患者身体。0.5分7、判断心跳，检查循环征象动作规范，触摸颈动脉亮绿灯；大声数数计时（使用标准用语），限时6秒钟完成检查。2分8、确定无心跳，解开上衣、暴露胸部，立即开始胸外按压；第一轮胸外按压期间，A边做边逐一下达5个口头医嘱。2分 二
3、、心脏按压15分1、 按压部位：单手法快速定位，每轮定位的动作准确、清晰。4分六轮胸外按压，只要发现其中任何一项如果：动作存在缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完为止2、 按压手势：双手重叠、十指交扣，翘起指头不得接触胸壁。2分3、 按压姿势：轻松美观，双肩位于双手正上方，手臂垂直；双臂绷直不得弯曲和倾斜，身体无摇晃，观察患者面色。4分4、用力方式：用力均匀、平稳并且有规律，数数掌握节奏；不得进行冲击式按压，放松应充分，不能跳跃式按压。5分5、按压频率、按压深度和中断按压时间：交由电脑及秒表客观评分（对第一轮胸外按压的数量与质量不予客观评估）。0分 三、开放气道5分1、 B角应呼携带氧气面罩
4、、复苏球囊、氧气袋和急救箱上场；跪于患者头顶部，遵照A角下达的医嘱逐一执行操作。1分其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分，至扣完分为止。2、装配好氧气面罩-复苏球囊、接通氧气，放置于身旁备用。1分3、用正确手法检查及清理患者口腔，要求动作轻柔、到位。1分4、 采用“托举双颌法”徒手开放气道，规范、轻柔、流畅，一次做到位，没有重复头后仰的动作，头部位置稳定。1分5、全程气道管理，始终维持患者头后仰姿势，头部无回位。1分 四、人工呼吸5分1、待A角完成连续30次按压后转由B角接替，负责用氧气 面罩-复苏球囊做人工呼吸，按压与通气做到无缝隙交替。1分12次人工通气，只要其中任何一
5、项动作有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分，至扣完相应分值为止。2、左手采用“E-C”手法固定氧气面罩，氧气面罩放置的位置正确、使患者的口鼻密闭，通气时未听到漏气声音。1分3、右手单手捏复苏球囊通气，要求动作规范、捏气囊适度。1分4、用12秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到患者胸廓被吹抬起为止；在5秒钟内实施两次通气、完成一组人工呼吸。1分5、首轮的头2次人工通气有效、肉眼可见患者的胸廓起伏。1分 五、B角实施AED电击除颤10分1、 考官携训练AED送达，放置于头部左侧，提醒“AED到”。0分其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分，至扣完相应分值为止。2、 A角继续按压，同时下达医嘱
6、“打开AED，粘贴电极片”；B角迅速移位改跪到患者左侧，遵医嘱执行AED操作：首先打开AED电源开关，然后用棉垫擦拭患者胸部皮肤。2分3、B角粘贴电极片位置正确：主电极片位于右锁骨下贴胸骨右缘，次电极片位于左下胸乳头连线下、中心点平腋前线。1分4、要求两张电极片紧贴患者皮肤、无翘起、无可见缝隙，粘贴平整并且牢固；然后再将导线插头插入AED面板上。1分5、 遵从AED语音提示，提醒A角暂停按压，避免人为干扰；让AED自动捕捉并分析心电图，A角借机移位到头顶部。1分6、 在ADE自动充电期间，转由B角继续进行胸外按压；A角跪在头顶部，张开双臂组成人墙，遣散围观群众；B角大声喊叫“请大家离开！”，并
7、巡视四周确认无人接触。2分7、 当AED充电完成、发出声光报警，由B角迅速按下放电键并报告：“除颤完毕”，不允许提前或延迟按压放电键。1分8、B角在完成除颤放电后，口头吩咐A角“关机”，随即立刻开始胸外按压，实施比例为30:2的CPR交替轮回。1分9、A角移除电极片、整理AED，接着负责实施气道管理。1分10、惩罚分：未听从AED语音提示，每次误操作扣2.5分；未开机之前就先粘贴电极片扣5分；未粘贴电极片之前就已插入导线插头扣5分。至扣完10分为止。六、CPR交 换角 色2分1、 继续除颤之后恰好为五个轮回的CPR周期（此时方才按下模型人记录键，开始启用电脑，进行客观记录评估）。0分其中任何一
8、项动作如果发现错误扣1分，至扣完相应分值为止。2、第一次AB角交换角色：利用AED分析心电图的机会，两人相互交换角色，避免中断胸外按压时间超过10秒。1分3、 第二次AB角交换角色：电击除颤以后，待做完3轮CPR周期时，两人再次交换角色，继续完成余下的2轮CPR。1分七、最后复检3分1、检查患者自主呼吸和循环是否恢复（数数计时10秒钟）；大声报告：“患者呼吸心跳恢复，现场心肺复苏成功！”；最后整理病人、收拾物品，摆放恢复体位（头侧一边）。1分其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分，至扣完为止。2、总体印象分：操作者精神饱满，严肃认真，口齿清晰；动作熟练、干净利落，能在规定的时间内完成各项操作；AB角配合默契，彼此之间有口头医嘱与相互回应；全程充分体现人文关怀，动作轻柔，无撞击模型人响声。2分
