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1、 X 线 骨关节病变左尺桡骨骨质未见异常。左尺桡骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；左肘、腕关节未见异常；其它：未见异常。 骶尾椎骨质未见异常。骶尾椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。 右肱骨骨质未见异常。右肱骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折；软组织正常；右肘、肩关节未见异常；其他：未见异常。00 左肱骨骨质未见异常。左肱骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折；软组织正常；左肘、肩关节未见异常；其他：未见异常。 骨盆各骨骨质未见异常。构
2、成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折及脱位征象；软组织正常；其他：未见异常。 关节骨质未见异常构成关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。 颈椎骨质未见异常。颈椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态、 骨密度正常； 骨质结构完整，未见骨质增生及骨破坏；各椎间隙未见异常狭窄；椎旁软组织未见异常；其他：未见异常。 1、气管软化试验阴性;2、颈椎骨质未见异常左下颈部见密度增高软组织肿块影；气管无受压移位，未见明确狭窄现象；气管软化试验：（第二胸椎上缘水平）深吸、呼气相气管大小相差小于0.3cm；颈椎各椎体缘未见明确骨质增生影；
3、其它：未见异常。 骨质未见异常。构成各骨骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折线；各小关节未见脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。 骨骨质未见异常。骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；关节未见异常；其它：未见异常。 1、各肋骨骨质未见异常。2、心肺未见异常。两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度影；两肺纹理清晰，无增粗，变形；两肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态未见异常；纵隔居中、无增宽；其它：未见异常。 胸椎骨质未见异常。胸椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度未见异常；骨质结构完整；无增
4、生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。 腰椎骨质未见异常。腰椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。 本条记录系登记错误产生，无须书写，勿发报告。本条检查记录系登记错误产生，无须书写，勿发报告。 符合佝偻病。双侧尺桡骨腕关节面毛糙，关节头膨大，临时钙化带厚度大于3.0mm，其它：未见异常。 骨质疏松。组成诸骨骨密度降低，骨皮质变薄，骨小梁稀疏、变细；软组织未见异常；其它：未见异常。0 双股骨头无菌性坏死。双侧股骨头变扁；双侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。双侧髋关节关节间隙
5、变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。 右股骨头无菌性坏死。右侧股骨头变扁；右侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。右侧髋关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。 左股骨头无菌性坏死。左侧股骨头变扁；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。左侧髋关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。 双股骨头无菌性坏死并双髋关节退行性骨关节病。双侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形；双侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影；双侧髋关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及软组织未见异常。 右股骨头无菌性坏死并右髋关节退行性骨关
6、节病。右侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形；右侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影；右侧髋关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及软组织未见异常。 左股骨头无菌性坏死并左髋关节退行性骨关节病。左侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影；左侧髋关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及软组织未见异常。 右骶髂关节结核。右骶髂关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化；病灶以骶髂关节中下部明显，骶髂骨同时被破坏；关节面模糊、毛糙，关节间隙增宽；软组织影增浓；其它：未见异常
7、。 左骶髂关节结核。左骶髂关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化；病灶以骶髂关节中下部明显，骶髂骨同时被破坏；关节面模糊、毛糙，关节间隙增宽；软组织影增浓；其它：未见异常。 右髋关节结核。右髋关节骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨头骨骺、颈部及髋臼上方明显；关节面见带状低密度区；股骨头骨骺稍大；关节间隙狭窄；周围软组织稍肿胀；其他：未见异常。 左髋关节结核。左髋关节骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨头骨骺、颈部及髋臼上方明显；关节面见带状低密度区；股骨头骨骺稍大；关节间隙狭窄；周围软组织稍肿胀；其他：未见异常。 骨折内固定术后改变
8、。原诊骨折内固定术后现复查：段骨折；折远端对位对线良好；折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影；内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；其它：未见异常。 段骨折行石膏外固定术后原诊段骨折行石膏外固定术后现复查：段骨折；折远端对位对线尚可；可见外固定石膏托影；软组织未见肿胀；其它：未见异常。 骨肿瘤术后改变原诊骨肿瘤术后现复查：骨骨质部分缺如；未见明确骨质疏松、破坏及增生现象；软组织正常；其它：未见异常。 关节置换术后改变。原诊关节置换术后现复查：置换关节位于关节腔内；未见明确松脱及折断现象；未见明确骨质疏松、破坏；周围软组织见斑片斑点状密度增高钙化影；其他：未见异常。 脊柱侧弯矫形术后改变。原诊
9、“脊柱侧弯矫形术后”现复查：脊柱呈反“S”形弯曲，见内固定钢板、钢钉影，内固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象；各椎体、附件、椎间隙未见异常；其它：未见异常。 左股骨头缺血坏死截骨内固定术后改变。原诊左股骨头缺血坏死截骨内固定术后现复查：左侧股骨头变扁；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。左侧髋关节关节间隙变窄；左股骨粗隆下方见模糊之密度增高线；折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影；内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；其它：未见异常。 颈椎病术后。原诊颈椎病术后现复查：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第5-7椎体缘见唇刺状
10、骨质增生影；颈5/6椎间隙狭窄；其它：未见异常。 颈椎病前路减压术后。原诊颈椎病前路减压术后现复查：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈5/6椎间隙狭窄；其它：未见异常。 第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后原诊“第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后”现复查：腰椎生理曲线变直，椎列连续；第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变，被压缩约1/5；椎体皮质断裂，以前侧上部明显；右侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；见内固定钢板，钢钉影，未见明确松脱、折断现象；与上片（0-00-00）相比，第1腰椎椎体压缩比前明显减小；余椎体、椎间隙、附
11、件未见异常；其它：未见异常。 1、第5腰椎滑脱行钢板内固定术后。2、腰椎退行性变。原诊“第5腰椎滑脱行钢板内固定术后”现复查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨处不连续，第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm；见内固定钢板影，未见明确松动及折断现象；腰椎骨质普遍疏松；第3-5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄；第5腰椎/第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；其他：未见异常。 1、腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。2、第4、5腰椎退行性变。原诊“腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后”现复查：腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生
12、影，腰4/5椎间隙呈前后等宽，其相应椎体终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。 右髋关节退行性变。右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区，边缘清晰，部分硬分；关节间隙变窄，以内侧及外上侧明显；其它：未见异常。 左髋关节退行性变。左髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区，边缘清晰，部分硬分；关节间隙变窄，以内侧及外上侧明显；其它：未见异常。 双膝关节退行性骨关节病。构成双膝关节各骨关节缘见唇
13、状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。 右膝关节退行性骨关节病。构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。 左膝关节退行性骨关节病。构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。 双侧膝关节退行性变。构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙未见明确狭窄，未
14、见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。 右侧膝关节退行性变。构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙未见明确狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。 左膝关节退行性变。构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙未见明确狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。 右足跟骨骨刺。右跟骨后缘、下缘骨质硬化；下缘见骨刺形成；软组织未见异常；其它：未见异常。 左足跟骨骨刺。左跟骨后缘、下缘骨质硬化；下缘见骨刺形成；软组织未见异常；其它：未见异常。 1、左侧股骨颈骨折。2、左侧耻骨上支骨折。3、右侧骶髂关节脱位及骨折。右侧骶髂关节间隙增宽，间隙上缘及下缘分别见小骨片，骨盆变形，左侧耻骨支结构不连，左侧股骨颈变短，骨结构紊乱，骨密度增高。关节对位关系正常。骶尾骨结构未见异常，其余未见特殊。 右肩关节前脱位。右肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：未见异常。 左肩关节前脱位。左肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：未见异常。 右髋关节先天性脱位。右股骨头向外上方脱出，不位于内下区（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）线不连续；股骨头骨骺稍小，不规则；髋臼顶发肓不良，髋臼角加大；其它：未见异常。
