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1、86k临床医学专业一大班传染病学试题（A卷）一、 多选题（每题0.5分，共50分）1.乙脑病毒感染过程中出现最早的抗体是：A 补体结合抗体 B血凝抑制抗体 C中和抗体 D特异性IgM抗体 E特异性IgA抗体2.乙脑重危的临床表现指标最可能是： A 发热持续三周以上 B 昏迷超过一个月 C 反复惊厥D 呼吸节律不正，瞳孔大小不等 E 深浅反射消失3.乙型脑炎的主要传染源是：A 乙脑患者 B 乙脑病毒携带者 C 猪 D 蚊虫 E 家禽4.乙脑流行呈散发性最主要的原因是：A乙脑有严格季节性 B蚊虫分布不均 C 病人早期得到了隔离和治疗 D 隐性感染多 E 家禽与猪分散饲养5.我国乙脑的主要传播媒介：
2、A.中华按蚊 B.淡色库蚊 C.三带喙库蚊D.剌扰伊蚊 E.致乏库蚊6.下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的？A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症 B.神经纤维脱髓鞘改变C.神经细胞退形性变 D.神经胶质细胞增生E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润7.乙脑极期引起呼吸衰竭的主要原因是：A.高热 B.痰阻、呼吸肌麻痹 C.脑实质病变 D.昏迷 E.脑乏氧8.关于乙脑哪项是错误的？A.潜伏期421天 B.体温愈高病情愈重 C.呼吸衰竭以中枢性为主D.抽搐与病情轻重无明显关系 E.昏迷与病情轻重有关9.对调查人群乙脑免疫水平有重要价值的血清学试验是：A.补体结合试验 B.血凝抑制试验 C.特异性I
3、gM检查 D.中和试验 E.反相间接血凝试验10.脊髓灰质炎瘫痪前期治疗哪项是不适宜的？A.卧床休息加强护理 B.口服维生素B,CC.肌肉注射抗病毒药 D.肌痛可以热敷 E.较重症可以应用肾上腺皮质激素11.脊髓灰质炎减毒活疫苗多在冬春季节使用的理由是：A.气温低便于保存及运输 B.避开流行季节C.在夏秋季前产生免疫 D.可以减少肠道内其它病毒的干扰 E.此时肠道细菌性感染机会少12. 6岁男孩，7月15日因发烧5天，右下肢弛缓瘫痪两天入院，检体：神志清，无颅神经受损现象，右下肢肌张力低下，反射未引出，感觉正常。脑脊液压力稍高，无色透明，细胞数50106/L，糖3.2mmol/L，蛋白0.45
4、g/L，氯化物125mmol/L，哪种诊断可能性大？A.传染性多发性神经根炎 B.家族性周期性麻痹 C.乙型脑炎 D.脊髓灰质炎 E.假性瘫痪13.上述患儿于入院后2天出现面瘫，并伴饮水呛咳及吞咽困难，请问该患儿属于哪一型？A. 脊髓型 B.脑干型 C.脑型 D.混合型（脊髓型与脑型并存） E.混合型（脊髓型合并脑干型）14.上述患儿于入院后6天，体温降至正常，肌肉疼痛消失，瘫痪停止发展并逐渐恢复，肢体瘫痪多长时间不恢复常留有后遗症？A.半年 B.2月 C.一年 D.二年 E.三年15.在脊髓灰质炎的流行中,哪一类型最常见? A.瘫痪型 B.隐性感染 C.无瘫痪型 D.脑干型 E.混合型16我
5、国脊髓灰质炎病人以15岁为多见,其原因中哪项是错误的? A.新生儿从母体内获得被动免疫,生后数月逐渐减弱 B.成人几乎都有一定的免疫力 C.人群免疫水平通过隐性感染,随年龄增长而增高 D.15岁儿童免疫功能相对的低 E.15岁儿童活动增多,接触病毒机会多17.脊髓灰质炎确诊依据: A.瘫痪性质和分布 B.有无感觉消失 C.脑脊液改变 D.有无脑膜刺激征 E.以上都不是18.一发热,轻咳,食欲减退,腹泻的患儿,大便中分离出脊髓灰质炎型病毒,双份血清检查,中和抗体,补体结合抗体均为阳性,IgM正常,你认为此患儿符合脊髓灰质炎型病毒感染过程中的哪一类型? A.病毒携带者 B.隐性感染 C.顿挫型感染
6、 D.潜在型感染 E.非瘫痪型感染19.对细菌性痢疾来说下列哪项是对的？A.潜伏期12天 B.近年来在临床上很少见C.粪便中可见大量单核细胞D.通常为结肠及小肠炎症E.治疗时首选氯霉素20.细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别依据是：A.发热及毒血症症状的程度B.腹部疼痛的部位 C.粪便性状及红、白细胞的多少D.粪便中检查病原体 E.X线钡灌肠的所见21.菌痢肠道病变最严重的部位是：A.盲肠 B.回肠下端 C.直肠和乙状结肠 D.降结肠 E.小肠22.关于中毒型菌痢哪一项是不恰当的？A.混合型中毒型菌痢病情最严重B.须采用综合性抢救措施治疗C.抗菌药物应采用注射途径 D.常规采用大剂量肾上腺皮质激素E.
7、以抗高热惊厥为主，而退热无效者可采用冬眠疗法23.中毒型菌痢用山莨菪碱治疗的作用：A.兴奋呼吸中枢 B.抑制频繁腹泻C.解除微循环痉挛 D.解除肠道痉挛 E.抑制抽搐24.男孩3岁，于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：T 39.6，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末稍发绀，脉快而弱，血WBC18109/L，N 85，该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查？A.腰穿、脑脊液常规检查 B.肛试取粪便进行常规检查 C.血涂片查疟原虫 D.便培养 E.血培养25.对上述患儿的处理下列哪项是错误的？A.静脉点滴庆大霉素 B.物理及药物
8、降温C.2:1等渗含钠液，首剂按15ml/kg计，快速静点D.立即给多巴胺20mg,加入100ml液体内静脉滴注E.654-2 1mg/kg/次，静脉注射，515分钟一次26.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪项为重点？A.隔离治疗病人 B.发现和处理带菌者C.依链株活菌苗口服 D.切断传播途径 E.流行季节预防投药27.关于菌痢的发病机制哪项正确?A. 两次菌血症 B.肠壁肌层溃疡 C.极易穿孔 D.粘膜固有层炎症和坏死 E.中毒性菌痢粘膜病变最重28.8月5日,陈某,女,1岁,以发烧2天为主诉入院.患儿于2天前突然发烧,体温达3940,呕吐二次,时有哭闹,未排便,查体:T39.5,P126次/
9、分,Bp6/okpa,精神萎糜,面色苍白,四肢凉,皮肤粘膜无皮疹,心肺未见异常,腹软,无触痛及包块,化验：WBC 29.9109/L, S85%, L15%, CSF:细胞数30106/L,蛋白定量0.4g/L,该患儿最可能的诊断是 A.中毒型菌痢休克型 B.流行性乙型脑炎重型 C.急性菌痢普通型 D.中毒型菌痢脑型 E.流行性乙型脑炎普通型29.为确诊该病人最需要的检查是: A.血培养 B.便培养 C.血常规 D.尿常规 E.便常规30.该患儿发病的主要原因是: A.内毒素所致 B.败血症所致 C.机体过敏反应所致 D.内毒素血症和机体过敏反应所致 E.病原对脑实质的损伤31.该病病原治疗首
10、选: A.氟哌酸 B.干扰素 C.复方新诺明 D.青霉素 E.红霉素32.对麻疹来说，下列哪项是不正确的？A.麻疹粘膜斑具有确定诊断意义 B.合理使用自动或被动免疫都可预防本病C.麻疹病人在发病前2日至出疹后5日内有传染性D.广泛接种麻疹疫苗后，发病率明显下降 E.麻疹肺炎多不严重33.麻疹最常见的并发症是：A.心血管功能不全 B.喉炎 C.肠炎 D.脑炎 E.支气管肺炎34.麻疹与幼儿急疹的重要区别点是：A.发热34日，热退疹出 B.皮疹为红色斑丘疹，皮疹可融合C.出疹顺序自颈部始向下蔓延全身 D.全身症状轻微 E.白细胞数减少35.对麻疹早期诊断最有意义依据是：A.近期有麻疹接触史，无麻疹
11、疫苗接种史B.有发热、流涕、喷嚏、咳嗽、眼结膜充血、流泪C.口颊粘膜可见麻疹粘膜斑D.白血球减少，淋巴细胞相对增多E.耳后可见少许淡红色丘疹36.控制麻疹流行最有效可行的措施是：A.普遍肌注丙种球蛋白 B.普遍接种麻疹活疫苗C.普遍接种麻疹活疫苗加普遍肌注丙种球蛋白 D.隔离病儿E.成人血1015ml两侧臀部深层肌注37.患儿二岁，发热3日有感冒症状，既往病史不清，曾服过疫苗，种类不清，血清免疫学检测，麻疹血凝抑制抗体（）补体结合抗体（）。哪种诊断可能性大？A.麻疹早期 B.存有先天被动免疫 C近期患过麻疹 D.既往曾患过麻疹 E近期接受麻疹疫苗接种38.患儿发热3天，流涕、咳嗽、查体：咽部及
12、眼结膜充血，畏光，口腔粘膜可见外周有红晕的小白色斑点数个，心肺听诊正常，一周前接触过麻疹患者，此病例可能是麻疹病程的哪一期？A.前驱期 B.出疹期 C潜伏末期 D.潜伏期 E.恢复期39.上述患儿姐姐6岁，末接种过麻疹减毒活疫苗，为预防其发病，投给被动免疫制剂的合适时间是：A.接触后5日之内 B.接触后10日之内C.接触后14日之内 D.接触后20日之内E.接触后28日之内40.上述患儿姐姐注射过人体丙种球蛋白后，在下列何时接种麻疹减毒活疫苗为宜？A.注射1个月后 B.注射2个月后 C.注射3个月后 D.注射半年后 E.注射一年后41.流脑在我国的流行菌群是：A.A群 B.B群 C.C群 D.
13、D群 E.W135群42流脑发生的皮肤瘀点病理基础是：A.血管脆性增加 B.血小板减少，凝血因子消耗C.广泛血管内凝血 D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症43.四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频抽、昏迷2小时，查体：全身见有多数瘀点瘀斑，两下肢有混合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的？A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿，做腰脊液常规，涂片、培养以明确诊断C.急验血常规 D.5碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E.20甘露醇，125毫升立即静脉推注44.上述患儿病原治疗首选抗生素是：A.磺胺类药 B.氯毒素 C青霉素 D.氨基苄青霉素 E.环丙沙星45.上述患儿，首要急救措施
