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1、上高县“十四五”卫生健康发展规划“十四五”是实现我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,是实施健康中国战略的攻坚期。为适应新时代经济社会发展要求,策应上高高质量跨越式发展,建立更高质量的卫生健康服务体系,不断满足人民群众日益增长的卫生健康需求,根据“健康江西 2030”规划纲要上高县人民政府关于下达上高县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二0三五年远景目标纲要的通知上高县人民政府印发关于健康上高行动实施意见的通知等制定本规划。本规划是制定相关政策和安排相关项目投资建设的重要依据。一、总体要求(一)发展现状“十三五”时期,全县卫生健康系统深入贯彻习近平新时代卫生与健康工作方针,在县委、县政府的
2、坚强领导下,持续深化医药卫生体制改革,奋力推进健康扶贫工作,不断提升公共卫生服务、医疗服务能力,人民群众健康水平持续提高,规划期确定的主要目标和任务基本实现。全县新冠疫情防控工作取得重大阶段性成果。居民健康水平不断提高。婴儿死亡率从2015年的5.38下至1.52,5岁以下儿童死亡率从2015年的8.37下降至3.64,孕产妇死亡率从19.93/10万下降至0。居民健康素养水平达到20。资源配置进一步优化。至2020年年底全县有医疗卫生机构337个,其中县直医院3个,基层医疗卫生机构332个,专业公共卫生机构2个;卫生人员总数2336人,其中卫生技术人员1833人;实有床位1910张。每千常住
3、人口拥有医疗卫生机构床位数5.56张、执业(助理)医师2.4人、注册护士2.8人。医药卫生体制改革成效显著。自被省卫健委确定为全省5个示范工作县之一以来,县委、县政府高度重视,出台了上高县县级公立医院综合改革示范工作实施方案的通知,成立了以县长为组长的工作领导小组。严格按照省市要求,取消了药品及医用耗材加成,完善了公立医院补偿机制,县财政认真落实“三确保一补贴一不准(倾斜)”政策要求,每年安排公立医院补助经费近3500万元,终结了“以药补医”机制。加速推进分级诊疗制度建设,开展城乡居民医保门诊统筹,成立了由县妇幼保健计划生育服务中心和锦江卫生院组建的“城南紧密型医共体”。卫生项目建设推进有序。
4、县人民医院东迁项目进展顺利,城南紧密型医共体综合大楼主体工程竣工并投入使用,医技楼开工建设。中医院感染楼建设项目正式启动建设。完成了敖山卫生院综合楼、新界埠卫生院住院楼、蒙山卫生院综合楼、徐家渡中心卫生院职工周转房、野市卫生院住院楼、塔下卫生院住院楼、南港中心卫生院医技楼等项目并投入使用。初步建成了全县健康信息化服务体系。期间初步建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台(上高县智慧医疗云平台),规范和推动全县“互联网+健康医疗”服务,完善医疗卫生与健康领域的信息化标准体系和安全保障机制。实现了全县人口健康信息平台互通共享,人人拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡,全面实现人口健康信息的规
5、范管理和使用,满足个性化服务和精准化医疗的需求。医疗服务能力不断提升。加强医院管理,改善群众就医体验,开展“五聚焦五提升”活动;巩固对口支援,促成县级医院与省市三级医疗机构建立长期对口帮扶关系;打造专科建设,有计划有组织开展人才培养。公共卫生事业快速发展。全力做好了人感染新型冠状病毒、H7N9禽流感、登革热等传染病的防控工作,针对期间出现的疫情,迅速出台相关机制、启动应急预案、果断进行休市、完善物资储备、开展防控模拟演练等,确保了我县无疫情发生。2017年顺利通过了省人民政府血吸虫病地方病防治领导小组对我县血吸虫病消除达标验收工作,为全市首个消除达标县。全县妇幼卫生服务能力得到提升,免费婚检率
6、达96.04%,高危孕产妇管理率达100%。卫生监督执法力度不断加大,对多家农村集中式供水单位进行了专项督查,下发了整改通知单,每年按要求严格对县城润泉供水公司加大监督检查,保障了城区饮用水安全。中医药服务能力不断增强。制定出台了上高县加快推进中医药健康服务发展的实施意见,顺利通过了全国基层中医药工作先进单位复审工作。县中医院高标准设置国医堂,引进热敏灸技术,中风科、肿瘤科成功申报省级重点中医专科,老年病科、肛肠科、骨伤科、针灸康复科成功申报省级中医基层特色专科。徐兴泽、黄海根表彰为省名中医,罗晓东医师表彰为省基层名中医,医院综合实力全市靠前。13家乡镇卫生院均标准化设置中医馆,配齐中医基本诊
7、疗设备,开展中医药适宜技术推广培训,中医药服务体系逐步完善,中医药服务能力稳步提升。计划生育工作统筹推进。全县已婚育龄妇女63720人,2019年10月1日至2020年9月30日出生总数3472人,人口出生率8.72,人口自然增长率4,出生人口性别比122。全面落实了国家奖扶、特别扶助、阳光助学、二女户养老保险、农村独生子女和二女户家庭子女实施中考优惠加分等政策;完成了全县城镇居民独生子女父母奖励对象的统计核查工作,至2020年全县共奖励5701人,发放金额670.31万,国家奖扶1146人,发放金额137.52万元,特别扶助184人,发放金额101.748万元;阳光助学270人,发放金额27
8、万元。优化了计划生育网上办证,使办证更加便捷。锦江镇圆满完成了全国流动人口动态监测样本采集、监测工作任务。2017年,我县被省计生协会确定为全省第二批计划生育特殊家庭关怀工作示范县。健康扶贫惠民政策全面落实。2020年末全县共有建档立卡贫困人口3603户9054人,累计住院4070人次,住院医药总费用1991.9万元,自付费用193.6万元,个人自付比例为9.72%。贫困人口享受大病人次3957人,完成贫困人口饮水安全水质检测869份,完成贫困人口专项救治76例。组建家庭医生签约团队209个,完成贫困人口家庭医生签约8432人(其中高血压签约1570人,糖尿病签约340人,结核病签约19人,严
9、重精神障碍签约350人),签约率92.9%,履约率100%;完成农村贫困边缘人口家庭医生签约91人,签约率87.5%,履约率100%。(二)机遇与挑战面临的机遇。党的十九届五中全会提出,到 2035 年基本实现社会主义现代化,建成健康中国。融入“一带一路”、长江经济带等国家战略,全面推进健康上高建设,实施中医药强县战略,数字经济与医疗健康产业深度融合,均为我县卫生健康事业发展提供了重大机遇。面临的挑战。随着经济社会的不断发展,人口老龄化和城镇化速度的加快,医疗服务供给与需求之间的矛盾依然突出。一是疫情防控形势严峻复杂,威胁人民群众生命安康,应对突发公共卫生事件的整体能力仍有短板;二是优质医疗健
10、康资源缺乏,卫生健康资源总量不足,尤其是高层次人才和基层医疗卫生人才缺乏,乡村两级计生专干队伍严重削弱;三是居民健康素养水平还不高,“重医轻防”问题突出,大卫生、大健康理念尚未全面普及,健康产业还处于初级业态。(三)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,坚决贯彻习近平总书记关于卫生与健康的重要论述和视察江西重要讲话精神,按照县委、县政府决策部署,坚持预防为主,坚持基本医疗卫生事业公益属性,积极应对人口老龄化,全面推进健康上高建设,全方位全周期维护和保障人民健康,持续推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,为上高经济社会高
11、质量发展、实现上高建设成为宜春综合实力强县提供坚实的健康保障。(四)基本原则以人为本,健康优先。坚持把保障人民健康摆在优先发展的战略地位。紧紧围绕健康上高战略、实施健康上高行动,坚持预防为主,把健康融入所有政策,不断提升全民健康意识和健康发展地位,实现共建共治共享。鼓励优生优育,促进人口长期均衡稳定发展。中西并重,协调发展。建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系,整合推进区域优质医疗卫生资源共享。围绕内涵建设,突出资源配置优化和分级诊疗,充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。项目为王,提质增效。以项目促发展,补齐短板弱项,改革完善疾病预防控制体系,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布
12、局,推动中西医协调发展,推进公共卫生治理体系和治理能力现代化,增强卫生健康事业发展动力。政府主导,多元促进。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,维护基本医疗卫生服务的公益性质,鼓励社会力量参与,强化“每个人是自己健康第一责任人”的理念,形成大卫生、大健康格局,全面推进卫生健康事业发展。二、规划目标和重大指标到2025年,“健康融入所有政策”的格局基本形成,健康优先的战略地位更加突出,卫生健康体系更加完善,突发公共卫生事件应急能力显著增强,公共卫生体系优化升级,中医药传承创新发展,医疗卫生服务体系优质高效,卫生健康服务质量和能力大幅提升,全民健康信息化水平不断提高,健康上高建设取得突破性进展。卫
13、生健康资源总量适度增加、结构更加优化,惠及城乡居民的高效优质的卫生健康服务体系基本形成,医疗服务质量和水平全面提升,为 2035 年建成健康中国谱写上高新篇章。上高县“十四五”卫生健康发展规划主要指标表领域序号主要指标2020年基期值2025年目标值指标性质健康水平1人均预期寿命78.6预期性2健康预期寿命同比例提高预期性3孕产妇死亡率20/10万14/10万预期性4婴儿死亡率105.5预期性55岁以下儿童死亡率137.5预期性6重大慢性病过早死亡率10.98%15%预期性健康生活7居民健康素养水平20%25%预期性815岁以上人群吸烟率23.3%预期性9国家卫生乡镇市覆盖率80%预期性健康资
14、源10每千人口医疗卫生机构床位数5.567.5预期性11每千人口执业(助理)医师数2.43.0预期性其中每千人口医疗卫生机构中医执业(助理)医师数0.380.5预期性12每千人口注册护士数2.83.8预期性13每千人口药师(士)数0.430.54预期性14每万人口全科医生数1.63.2约束性15每千人口公共卫生人员数0.15在2020年基础上增长30%预期性16每千人口0-3岁婴幼儿托位数0.894.5预期性健康服务17全县儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上约束性18二级以上综合医院设立老年医学科比例100%100%预期性1965岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率60%7
15、2%预期性20城乡老年友好型社区02预期性21综合性医疗机构设置老年人“绿色通道”比率100%100预期性健康保障22个人卫生支出占卫生总费用的比重27%左右约束性健康产业23健康服务业总规模年均增速8.5%左右预期性三、主要任务(一)构建强大的公共卫生体系1提升公共卫生应急管理能力(1)完善应急指挥体系。健全党委领导、政府主导、上下联动、部门配合、分级负责的公共卫生应急指挥体系。适时建设上高县公共卫生应急指挥中心,建设上高县公共卫生及重大疾病预知预警应急信息平台,实行平战结合,负责统一协调指挥。完善公共卫生事件应急响应制度、应急预案、处置方案。各乡镇(街道)都要成立相应机构,建立指令清晰、系统有序、上下联动、条块畅达、执行有力的突发公共卫生事件决策指挥体系。居民委员会、村民委员会依法设立公共卫生委员会,负责社区疫情防控的联络协调、组织动员、健康教育以及爱国卫生运动工作。强化疫情、舆情和社情