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1、眼睑裂伤修复手术(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤，包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。2伤后近期（2周内）一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。2深部损伤组织未经充分探查处理或存有异物未经术前评价的伤口。3身体其他部位有危及生命的病变或外伤。(三). 术前准备1眼部滴抗菌药物滴眼液。2洗脸，清洁脸部。3伤口周围皮肤的清洁、消毒。麻醉1局部浸润麻醉。2如眼睑裂伤累及结膜，加表面麻醉。操作方法及程序1应尽早施行，争取伤口一期愈合。2清理创口、消毒、止血。3按眼睑裂伤部位和范围选用以下4种缝合方法。（1）部分厚度裂伤修复术：适用于与皮纹
2、一致的眼睑部分厚度裂伤。（2）垂直性眼睑全层裂伤缝合术：适用于与睑缘垂直的眼睑全层裂伤。（3）伴有皮肤缺损的裂伤修复术：适用于眼睑全层组织缺损或仅皮肤缺损。（4）睑缘撕脱伤缝合术：适用于睑缘撕脱伤。4部分厚度裂伤修复术。（1）用5-0或6-0黑色丝线行间断缝合，从深层向浅层逐层缝合。深层组织也可用8-0可吸收线间断缝合或水平褥式缝合。尽量自然对合，整齐对位，深度适宜，以减少术后瘢痕。（2）结膜囊内涂抗菌药物眼膏，皮肤缝线处涂酒精，以绷带轻加压包扎。（3）倒睫、裂伤创缘不整齐或有破碎的组织条尽量不剪除，以防术后发生睑外翻。5垂直性眼睑全层裂伤缝合术。（1）与睑缘垂直的眼睑全层裂伤应分层缝合。（2
3、）首先对合睑缘缝合。（3）睑板间断或连续缝合，不要穿过睑结膜。（4）8-0可吸收缝线间断缝合眼轮匝肌。（5）5-0尼龙线间断缝合皮肤。（6）术毕时，上睑裂伤缝合后轻加压包扎，下睑裂伤可行睑裂缝合，以免瘢痕收缩而形成睑外翻和睑裂闭合不全。6伴有皮肤缺损的裂伤修复术。（1）眼睑裂伤伴有较大皮肤缺损可行皮瓣移行、转位或带蒂皮瓣等方法修复。（2）也可采用游离植皮，取大于缺损部位1/3的耳后或大腿内侧部的全厚皮瓣进行修补，以防皮瓣收缩。7睑缘撕脱伤缝合术。（1）分离撕脱的睑缘组织。（2）水平张力缝合，张力适宜。（3）缝合创缘。（4）轻加压包扎。术后处理1注射破伤风抗毒素。2全身应用抗菌药物。3术后7d拆皮肤缝线。4术后10d拆张力缝线。5行睑缘缝合者，术后68个月剪开睑缘间粘连。（四）1眼睑血供丰富，损伤的组织易存活，因此尽量保留眼睑组织。2须除外眼睑周围组织的损伤。3充分探查伤口的深部直到基底。4仔细查找组织内异物并彻底清除，特别是泥土、炸药和木质异物。5注意深部重要支持组织，如韧带、睑板、滑车和眶骨的损伤修复。
