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1、肿瘤化疗药物手册第4章临床化疗方法Edward Chu, Vanita Noronha, Augusto Mota, Nassim Nabbout, Laurie. J. Harrold,DawnTiedemann, Miklos Fogarasi, and M.Sitki Copur本章简述实体瘤和血液系统恶性肿瘤常用的联合化疗方案以及选择性的单药化疗方法。 它们依照不同的肿瘤按字母顺序。病例里的药物是依照差不多发表的刊物和肿瘤临床实践选 择的。应该指出的是并不是方案中的全部药物及其剂量都被FDA认可用于治疗幕种恶性肿 瘤。本章为临床大夫和保健在肿瘤治疗实践以及某一特定类型肿瘤的治疗选择提供
2、指导。文章中 用于当前治疗的方案及单药化疗无唯独性或及优先性。应该强调指出的是读者应该认真检查每个方案的剂量和疗程以及其中包含的完整处方 信息。尽管努力做到书中讲述的方案的准确性，在书中仍旧可能有印刷或文字错误。因此错误 的地点不能再用。而且读者应依照医学原理或个人体会变换化疗方案和单药治疗。此外，应 依照治疗情形、肝肾功能、药物毒性以及病人的个体反映来制定治疗方案的剂量和疗程。ANAL CANCER5 -氟脲嘧啶+丝裂霉素C+放疗（Wayne State regimen）静点 dl-4 和 d29-32静点 d1d1-5,d8-12,d5-19(总剂量为 3OOOcGy)5-氟脲嘧啶：lOO
3、Omg/m?丝裂霉素C：15mg/m?放疗：200cGy/d化疗之后紧接放疗（1）5 -氟脲嘧啶 丝裂霉素 C： 放疗：750mg/m?静点15mg/m?静点180cGy/d5-氟脲嘧啶+丝裂霉素C+放疗（EORTC方案）d1-5 和 d29-32d1连续5周以上（总剂量为4500cGy）化疗之后紧接放疗。假如部分或完全缓解应给予1500-200cGy的放疗追加量。（2）5-氟脲嘧啶+顺铂+放疗（MD Anderson方案）5 -氟脲嘧啶： 顺铂： 放疗： 化疗之后紧接放疗5 -氟脲嘧啶+顺铂5 -氟脲嘧啶： 顺铂：250mg/tf静点4 mg/tf静点总剂量为 4500cGy，(3)1000
4、mg/tf静点100mg/tf静点放疗每周的 d1-5 放疗每周的 d1-5 连续 5 周以上。d1-5d2每 21-28 天重复一疗程（4）。BLADDER CANCER联合化疗方案ITP 方案：Ifosfamide:1500 mg/tf静点 d1-3紫杉醇：200 mg/tf静点超过 3 小时d1顺铂：70mg/tf静点 d1每 21 天重复一疗程（ 5 ）。举荐粒细胞集落刺激因子支持治疗。该方案也能够 28 天为一疗程。健择+顺铂方案健择：1000 mg/tf静点d1，8，15顺铂：75mg/tf静点d1每 28 天重复一疗程（6）。MVAC 方案：氨甲喋呤：30 mg/tf静点d1，1
5、5，22长春花碱：3 mg/tf静点d2，15，22doxorubicin:3 0mg/tf静点d2顺铂：70mg/tf静点d2每 28 天重复一疗程（7 ）。CMV 方案：顺铂：100mg/tf静点d2（氨甲喋吟用完后12小时给）氨甲喋呤：30 mg/tf静点d1，8长春花碱：4 mg/tf静点d1，8每 21 天重复一疗程（8 ）。CISCA 方案：环磷酰胺：650 mg/tf静点 d1doxorubicin:50mg/tf静点 d1顺铂：100mg/tf静点d2每 21-28 天重复一疗程（9）。 紫杉醇+卡铂方案：紫杉醇：225 mg/tf静点超过 3 小时d1卡铂：AUC=6静点d1
6、（紫杉醇用完后15分钟给）每 21 天重复一疗程（10）。CAP 方案：环磷酰胺：400 mg/tf静点d1doxorubicin:40mg/tf静点d1顺铂：75mg/tf静点d1每 21 天重复一疗程（9 ）。CMV+放疗方案：顺铂：70mg/tf静点d2氨甲喋吟：30 mg/tf静点d1，15，22长春花碱：3 mg/tf静点d2，15，22每 28 天重复两个疗程（12 ）。两周期的诱导治疗即在 180cGy 放疗部分总剂量 45cGy 联合dl-2的70mg/m?的顺铂后给予放疗。 单药方案： 健择方案：健择：1200 mg/m?每28天重复一疗程（13）。紫杉醇方案：紫杉醇：250
7、 mg/m每 21 天重复一疗程（14）。或静点d1，8，15静点超过24 小时 d1紫杉醇：80 mg/m每 4 周重复一疗程（15）。1 次 /周连用 3 周盐酸甲基苄肼：60 mg/m口服d8-21Lomustine:130 mg/m口服d1长春新碱：1.4 mg/m静点d8，29每8周重复一疗程，共6 疗程（16）。单药方案：BCNU 方案：BCNU:220 mg/m静点d1每 6-8 周重复一疗程，连续1 年（17）。脑部肿瘤： 辅助化疗： 联合方案： PCV 方案或盐酸甲基苄肼：75 mg/m口服d8-21Lomustine:130 mg/m口服d1长春新碱：1.4 mg/m静点d
8、8，29每8周重复一疗程（18）。单药方案：BCNU 方案：BCNU:200 mg/m静点d1每 6-8 周重复一疗程（18）。盐酸甲基苄肼：盐酸甲基苄肼：150 mg/m一天分成3次口服BCNU:75-100 mg/m静点 d1-2每 6-8 周重复一疗程（17）。进展期肿瘤： 联合方案： PCV 方案：每天服用（19）。Temozolomide:Temozolomide:150 mg/m口服 d1-5每28天重复一疗程（20）。假如能耐受剂量能够增加到200 mg/m依利替康：依利替康：350 mg/m?每 21 天重复一疗程（21 ）。或：静点超过90分钟d1依利替康：125 mg/m每
9、42天重复一疗程（21a）。乳腺癌：辅助化疗：联合方案：AC 方案：阿霉素：60 mg/m环磷酰胺：600 mg/m每21 天重复一疗程，共4个疗程（22） AC方案一T方案：阿霉素：60 mg/m环磷酰胺：600 mg/m静点 每周一次，共4周静点 d1静点 d1静点 d1静点 d1每21天重复一疗程，共4个疗程。随后给予T方案:紫杉醇：175 mg/m静点d1每 21 天重复一疗程，共 4 个疗程（23）。A-T-C （剂量密度治疗）：阿霉素：60 mg/m静点 d1每14天重复一疗程，共4个疗程。随后给予T方案：紫杉醇：175 mg/m静点d1每 14 天重复一疗程，共 4 个疗程。随后
10、给予 C 方案：环磷酰胺：600 mg/m静点d1每 14 天重复一疗程，共 4 个疗程。每个周期化疗的第3-10天给予Filgrastim5ug/kg.SC(24)CAF方案：环磷酰胺：600 mg/m静点d1阿霉素：60 mg/m静点d15-氟脲嘧啶：600 mg/m静点d1每 21 天重复一疗程，共 6 个疗程（25）。或：环磷酰胺：100 mg/m口服d1-14阿霉素：30 mg/m静点d1， 85-氟脲嘧啶：500 mg/m静点d1， 8每 28 天重复一疗程，共 6 个疗程（26）。CMF 方案（ Bonadonna 方案）：环磷酰胺：100 mg/m口服d1-14甲氨蝶呤：40
11、mg/m静点d1， 85-氟脲嘧啶：600 mg/m静点d1， 8每 28 天重复一疗程，共 6 个疗程（27）。CMF方案（静点方案）：环磷酰胺：600 mg/m静点d1甲氨蝶呤：40 mg/m静点d15-氟脲嘧啶：600 mg/m静点d1每 21 天重复一疗程，共6 个疗程（28）。阿霉素+ CMF方案：阿霉素：75 mg/m静点d1每 21 天重复一疗程，共4 个疗程。然后环磷酰胺：600 mg/m静点d1甲氨蝶呤：40 mg/m静点d15-氟脲嘧啶：600 mg/m静点d1每 21 天重复一疗程，共8 个疗程（29）。FEC 方案：5-氟脲嘧啶：500 mg/m静点d1表阿霉素：100
12、 mg/m静点d1环磷酰胺：500 mg/m静点d1每 21 天重复一疗程，共6 个疗程（30）。CMFP方案：环磷酰胺：100 mg/m口服d1-14甲氨蝶呤：40 mg/m静点d15-氟脲嘧啶：600 mg/m静点d1强的松：20 mg/rn口服2次/dd1-7每 28 天重复一疗程（31 ）。单药治疗：三苯氧胺：三苯氧胺：20 m口服1次/d5年用于ER阳性或未知的病人每天服用，连用5年（32）进展期乳腺癌：联合化疗：AC 方案：阿霉素：60 mg/m静点d1环磷酰胺：600 mg/m静点d1每 21 天重复一疗程（22 ）。AT方案：阿霉素：50 mg/m静点d1紫杉醇：150 mg/m静点超过24 小时d1每 21 天重复一疗程（33 ）。或：阿霉素：60 mg/m静点d1然后 静点 33）。每 21 天重复一疗程，最多 8 个疗程。 紫杉醇：175 mg/m?每 21 天重复一疗程直到疾病进展或：紫杉醇：175 mg/m每 21 天重复一疗程直到疾病进展，然后阿霉素：60 mg/m每 21 天重复一疗程，最多 8 个疗程（33）。静点静点d1d1d1CAF 方案：环磷酰胺：600 mg/m静点d1阿霉素：60 mg/m静点
