《一例喘憋性肺炎的个案护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一例喘憋性肺炎的个案护理（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、个案护理报告题目：一例有关喘憋性肺炎患儿的个案护理姓名: 一例有关喘憋性肺炎患儿的个案护理(武汉市协和医院小儿内科 湖北 武汉40）【摘要】通过临床病例探讨喘憋性肺炎患儿的的整体护理。根据患者的护理问题我们采用了对症解决,心理护理,营养支持,病情观测等护理措施后,患者病情逐渐稳定,好转出院。【核心词】喘憋性；肺炎;护理 小儿喘憋性肺炎常常发生在小支气管，又叫做毛细支气管炎，临床症状重要体现为哮喘,还时常随着呼吸不顺畅、缺氧、咳嗽等状况,往往出目前 3 岁如下的婴幼儿身上，其中 1 岁的约占 7%,6 个月如下的小朋友居多,是婴幼儿时期的高发病 。我科于12月7日收治一例喘憋性肺炎的患儿，经全体
2、医护人员精心的治疗和护理，患者病情逐渐稳定。现将护理体会报告如下。1临床资料 患儿，女性，岁11月，于1月17日入院,患儿主诉咳嗽伴喘息一月余。现病史:家属诉患儿于1月中旬浮现咳嗽,有痰咳不出,伴喘息,无发热，无呕吐和腹泻，当时未予特殊解决,1/1于本地医院就诊，胸片提示左下肺感染,20/11于同济医院门诊就诊,抗感染治疗天后，仍间断咳嗽,活动后喘息,5/12患儿咳嗽,喘息加重，/12咳嗽时剧烈呕吐次,于我院门诊就诊予以益保世灵15/12-6/2抗感染及平喘治疗2天,咳嗽稍好转，仍喘息，无发热,以肺炎收我科。入院时T6.8,脉搏12次/分,呼吸3次/分，体格检查正常。8/12患儿完善血,尿常规
3、,呼吸道病毒，大生化,大便常规等检查，提示肺炎支原体g,嗜肺军团菌IM阳性,予以激素氢化可的松抗炎,益保世灵抗感染，沐舒坦化痰，安赛玛平喘，普米克可必特雾化。112患儿体温37.8,对症解决后，患者病情逐渐稳定。2 护理 2护理诊断:护理诊断：气体互换受损:与肺部炎症有关 护理目的：改善呼吸功能护理措施：、病室内通风换气，保持空气新鲜,室温保持在1820，湿度以5%6%为宜。2、 尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。3、 患儿喘憋,呼吸困难及缺氧明显时,可用半卧位，并常常更换体位,以减少肺部淤血和避免肺不张。4、 遵遗嘱予以吸氧。5、 观测患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。5、遵医嘱使用抗生素
4、治疗如益保世灵缓和炎症,安赛玛平喘。 护理评价:患儿无明显喘息,偶有咳嗽，不剧，较前好转。2. 护理诊断：清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多，粘稠,及患儿体弱无力排痰有关 护理目的：保持呼吸道畅通。 护理措施:1、及时清除患儿口鼻分泌物，转换体位。、予以雾化吸入，以稀释痰液，排痰机拍背协助排痰。 3、指引多饮水，有效咳嗽。 、予以易消化、营养丰富的半流质饮食,少食多餐，避免呛咳引起窒息。 5、遵医嘱予以祛痰剂,如沐舒坦。 护理评价：患儿能顺利有效的咳出痰液。23 护理诊断:体温过高:肺部感染引起 护理目的:恢复正常体温。护理措施:1、严密观测体温、脉搏、呼吸及神志变化,至少每6小时测量一次体温
5、，低热予以兵兵退热贴物理降温。 2、用冷毛巾湿敷额头,每-10分钟更换一次。、遵遗嘱予以抗生素控制感染。 护理评价：患儿体温恢复正常。2.4 护理诊断:营养失调:低于机体的需要量，考虑与患儿摄入量局限性，消耗增长有关 护理目的:患儿能得到充足的营养。护理措施：1、鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供应足够的营养，利于疾病的恢复。2、 饲养应少量、多次进行，避免过饱而加重缺氧，有碍呼吸功能。3、喂时应耐心,每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。 护理评价：患儿体重较前增长。3 健康教育1、指引家长加强患儿的营养,增强体质,多进行户外活动，及时接种多种疫苗。2、养好卫
6、生习惯。有营养不良、贫血等患儿应积极治疗。3、增强抵御力，减少呼吸道感染的发生。4、教会家长解决呼吸道感染的措施，使患儿在疾病初期能得到及时控制。5、气候变化时要随时增减衣物,避免除人多的公共场合。小结喘憋性肺炎是婴幼儿时期的常用病，是最常用的病毒性肺炎2,由呼吸道合胞病毒感染所致，起病急骤，常浮现发热、呼吸困难、喘憋、口唇发紫等症状，累及呼吸系统,重者累及循环、消化、神经等系统及全身中毒症状3。肺炎需初期诊断、初期治疗，治疗原则控制感染,改善肺通气,对症治疗。护理措施强调予以足够营养和水分、保持呼吸道畅通、吸氧、降温等，严密观测患儿病情,协助患儿早日康复。参 考 文献1 党兆清 ， 雷亚凤, 苏建平 , 等. 小儿喘憋性肺炎6 例的护理体会 J.中国伤残医学,1（2)：225-226.2 张桂珍 . 氧气驱动雾化吸入在小儿肺炎治疗中的护理干预 . 内蒙古民族大学学报 ,7(4）：495.3 康英 . 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果 J 中外医学研究，,13(5）:0-101.
