普外疾病术前术后宣教

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1、手术病人通用版术前用物准备前排开扣的浅色睡衣、大浴巾-2套，便于术后更换术后体位 全麻术后6小时内去枕平卧,头偏向一侧,6小时后可睡软枕或半卧（即摇高床头3利于引流)可左右翻身,次日晨可坐起洗脸等。术后饮食手术前晚24点后来禁食禁饮，手术当天禁食，（乳腺甲状腺)术后次日晨即可进温凉饮食,(胃肠手术须待肛门排气后遵医嘱进少量水、流质或半流质饮食管道严禁自行拔管或意外脱管，严防受压、扭曲、脱管术后皮肤每2-3小时用赛肤润按摩双下肢.背部.骶尾部，避免压疮及下肢静脉血栓术后活动术后当天卧床休息，鼓励病人深呼吸.咳嗽、排痰，术后第二天，鼓励并协助床上左右翻身活动,避免术后肠粘连。 肛瘘、肛周脓肿、痔疮

2、手术指引术前饮食：禁忌辣椒、酒、蒜、刺激性食品，多食新鲜水果蔬菜，多喝温开水，保持大便畅通。手术前晚4点后来禁食禁饮。术前:用肥皂水清洗肛周皮肤，喝缓泻剂,清洁肠道。术前用物准备前排开扣的浅色睡衣、大浴巾1-2套，便于术后更换术后体位 全麻或腰麻术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，小时后可睡软枕或半卧(即摇高床头30利于引流）可左右翻身,次日晨可坐起洗脸等。术后饮食手术当天禁食，术后次日可进流质或半流质饮食,避免辛辣饮食，多吃蔬菜水果，多饮水。管道严禁自行拔管或意外脱管，严防受压、扭曲、脱管术后皮肤每2-3小时用赛肤润按摩双下肢背部.骶尾部,避免压疮及下肢静脉血栓术后活动术后当天卧床休息,鼓励病

3、人深呼吸.咳嗽、排痰,术后第二天，鼓励并协助床上左右翻身活动。术后坐浴:便后行1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴每日二次至伤口愈合，药物不可放入过多,以免烧伤臀部皮肤。术后伤口观测:观测伤口渗血渗液的状况，如有异常及时告知医生更换出院后：清淡饮食,注意饮食卫生，养成良好的排便习惯，保持大便畅通及肛周清洁。坚持肛门功能锻炼。 甲状腺手术指引术前心理准备：（)配合完善各项检查（2）记住主管医生电话，及时与医生沟通，理解手术（3）家人予以多方面的疏导与关怀支持。术前饮食:（1)可进高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食,宜少量多餐,术前体位锻炼: 入院第三天开始练习,头颈过伸体位(将枕头垫于肩下

4、,使头后仰）开始患者也许不适应,感觉头晕,可循序渐进,由几分钟增长至每次可坚持2,一日两到三次。用物准备:前排开扣的浅色睡衣与大浴巾各1-套,术后更换。其她：一般由护士予以手术区域备皮，刮除手术区域毛发。女病人未绝经者避开月经期,戒烟戒酒，避免感冒，术前晚洗澡洗头,手术前晚24点后来禁食禁饮，贴身穿手术衣裤（不穿内衣内裤），术前取下首饰，接台手术感饥饿者，医生予以静脉补液。将文章“甲状腺手术病人护理筹划”转发至新浪微博、空间、人人网等网让更多网友分享。术后1.体位:全麻术后6小时内去枕平卧,头偏向一侧，6小时后可睡软枕，颈丛麻醉取（半卧,摇高床头0利于引流）可左右翻身,次日晨可坐起洗脸进食等。

5、饮食:手术当天禁食，次日进冷凉流食(禁忌过热流质，以免颈部血管扩张出血)术后3天进温或凉半流食(半稀半稠)。3.管道:严禁自行拔管或翻身、下床活动意外脱管,严防受压、扭曲、脱管。一般482小时予拔除伤口引流管。4.活动:术后当天卧床休息，少发言,避免剧烈咳嗽,变换体位时保护颈部,可做点头仰头、伸展和左右旋转.家属用赛肤润按摩其双下肢背部及骶尾部,每日3-4次,每次分钟左右,避免压疮及下肢静脉血栓。出院指引：1甲状腺全切者按医嘱服用甲状腺素制剂，调节心态以避免复发，定期门诊复查。2浮现手足抽搐者在医生指引下口服补充钙剂,症状较重者可加服维生素3并在饮食 上 控制含磷较高的食物如牛奶/蛋黄/鱼/肉

6、等。 3拆线后可使用舒巴坦凝胶清除疤痕,为增进颈部功能恢复，切口愈合后可逐渐进行颈部 活动，直至出院后个月。 乳腺全麻手术指引术前心理：（1）配合完善各项检查(2)记住主管医生电话，及时与医生交沟通,理解手术（3）过度紧张或失眠者，可在医生指引下合适使用镇定药。（)家人予以多方面的疏导与关怀支持。术前饮食：可进高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食。用物准备：前排开扣的浅色睡衣与浴巾各1-2套,术后更换。其她：护士予以刮除腋窝毛发备皮。未绝经者避开月经期,避免感冒,术前晚洗澡洗头,手术前晚点后来禁食禁饮,贴身穿手术衣裤(不穿内衣内裤),术前取下首饰,接台手术感饥饿者,医生予以静脉补液。将

7、文章“甲状腺手术病人护理筹划”转发至新浪微博、Q空间、人人网等网让更多网友分享。术后1.体位:全麻术后小时内去枕平卧，头偏向一侧，6小时后可睡软枕或摇高床头。手术侧上肢取舒服位,尽量减少活动,可在旁人协助下左右翻身(避免压迫手术侧上肢)次日晨可坐起洗脸进食等。2.饮食：手术当天禁食，次日进温流食3.管道:严禁自行拔管或翻身、下床活动意外脱管，严防受压、扭曲、脱管。医生会根据引流状况逐渐予拔管4.家属用赛肤润轻轻按摩两侧腋窝及绷带边沿,双下肢.背部及骶尾部,每日-次，每次10分钟左右,避免压疮及双下肢静脉血栓。5绷带加压包扎一般维持-1日，不能自行松解绷带，若绷带松脱，应重新加压包扎。6 若胸闷

8、呼吸不畅、发热、伤口敷料渗湿、引流袋内血液多而快，上肢疼痛肿胀或有其她不适，应立即告知医生护士。6保护患肢:术后2-天患肢下方垫枕抬高101度,肘关节轻度屈曲，半卧位时屈肘9度放于胸腹部，下床活动时用健侧手将患肢抬高于胸前,需她人扶持时只能扶健侧，避免患肢下垂过久。患肢术后功能锻炼：1) 24小时内:活动手指及腕部,伸指、握拳、屈腕2) 术后13天：屈肘、伸臂、小范畴前屈后伸运动3) 术后4-日：可坐起,洗脸、刷牙进食,患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵。4) 术后1-2周:肩关节活动，以肩部为中心,前后摆臂、手指爬墙(每天标记高度,逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头。活动量根据实际状况而定,一般以

9、每日3-次，每次20-30分钟循序渐进，术后1日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体10健康教育()严禁在患肢测血压、抽血、注射和负重,上肢僵硬和疼痛会慢慢好转,继续行功能锻炼，不要穿戴过紧的衣袖,手表或首饰。至少患肢体坚持锻炼个月.(2)需放化疗者，应定期返院治疗及复查。(3) 术后5年内避免妊娠，避免复发(4)用舒巴坦凝胶轻轻按摩伤口及周边,以增进伤口痊愈并润滑皮肤。 阑尾炎手术指引术前心理准备：（1）配合完善各项检查（）记住主管医生电话,及时与医生交沟通,理解手术(3)家人予以多方面的疏导与关怀支持。用物准备前排开扣的浅色睡衣、大浴巾1-套，便于术后更换体位全麻术后6小时内去枕平卧，头

10、偏向一侧，小时后可睡软枕或半卧（即摇高床头30利于引流）可左右翻身，次日晨可坐起洗脸等饮食手术当天禁食，肛门排气后进少量水、流质或半流质饮食管道严禁自行拔管或意外脱管，严防受压、扭曲、脱管皮肤每2-3小时用赛肤润按摩双下肢.背部.骶尾部,避免压疮及下肢静脉血栓活动术后当天卧床休息，鼓励病人深呼吸咳嗽、排痰，术后第二天，协助下床活动，避免术后肠粘连。出院指引注意饮食,合适运动,不适来医院复诊。 胃手术指引术前:（1)配合完善各项检查(2)记住主管医生电话，及时与医生交沟通，理解手术(3）过度紧张或失眠者，可在医生指引下合适使用镇定药。（4家人予以多方面的疏用物准备前排开扣的浅色睡衣、大浴巾1-套

11、，便于术后更换体位:全麻术后6小时内去枕平卧,头偏向一侧,小时后可睡软枕或半卧（即摇高床头30利于引流）可左右翻身,次日晨可坐起洗脸等。饮食:手术当天禁食,肛门排气后医生酌情拔除胃管，拔胃管后当天可少量饮水或米汤;第日进半量流质饮食,每次80ml；第3日进全量流质,每次00-150ml,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜;若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食,如稀饭;第1014日可进软食。少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐,开始时每日-6餐,后来逐渐减少进餐次数并增长每次进餐量,逐渐恢复正常饮食。全胃切除术后，肠管代胃容量较小，开始全流质饮食时宜少量、清淡；每次饮食后需观测病

12、人有无腹部不适。管道：严禁自行拔管或床上活动致脱管,重点保护胃管/腹腔引流管/伤口引流管/尿管等。皮肤：每2-3小时用赛肤润按摩双下肢.背部.骶尾部,避免压疮及下肢静脉血栓活动：鼓励术后初期活动：每2小时翻一次身,行肢体的伸屈运动，定期做深呼吸、有效咳嗽和排痰,空心掌拍背,尽早下床慢慢活动。镇痛:对切口疼痛所致的不舒服，可规定医生予镇痛休息：为病人发明良好的休息环境,保证病人休息和睡眠。心理护理：予以相应的心理护理出院指引、饮食调节：饮食应少量多餐、富含营养素、易消化，忌食生、冷、硬、油煎、酸、辣、浓茶等刺激性及易胀气食物,戒烟、酒。、定期复查:术后化疗、放疗期间定期门诊随访，检查肝功能、血常

13、规等，注意避免感染。术后初期每3个月复查一次，后来每半年复查一次，至少复查年。若有腹部不适、胀满、肝区肿胀、锁骨上淋巴结肿大等体现时，应随时复查。3、保持良好的心理状态，合适活动。 结直肠手术指引术前:(1）配合完善各项检查(2）记住主管医生电话,及时与医生交沟通，理解手术（)过度紧张或失眠者，可在医生指引下合适使用镇定药。术前准备肠道准备:术前3天开始进流质营养易消化饮食，术前晚1点迈进少量流食或根据医嘱禁食、予以泻药或灌肠,24点后来禁饮用物准备：前排开扣的浅色睡衣、大浴巾1-套，便于术后更换体位术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧,小时后可睡软枕或半卧（即摇高床头0利于引流）可左右翻身，次日

14、晨可坐起洗脸等。管道严防自行拔管或活动脱管，重点保护胃管腹腔引流管/伤口引流管/尿管。医生根据状况逐渐予拔管。饮食:术后禁食,肛门排气后医生酌情指引进少量水流质高热量、高蛋白、高维生素易消化半流食物,避免坚硬、刺激性难消化食物。皮肤:每2-3小时用赛肤润按摩双下肢背部.骶尾部,避免压疮及双下肢静脉血栓活动：鼓励术后初期活动：每2小时翻一次身,行肢体的伸屈运动,定期做深呼吸、有效咳嗽和排痰,空心掌拍背,协助尽早下床慢慢活动。出院指引1、定期体格检查:积极避免和治疗结直肠的多种慢性炎症及癌前病变如结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病等。2、饮食指引:注意饮食卫生,多吃新鲜蔬菜水果等高纤维、高维生素饮食,避免高脂肪、辛辣、刺激性食物。行人工结肠造楼口者需注意,控制过多粗纤维食物及过稀、胀气的食物。3、参与合适体育锻炼，生活规律,保持心情舒畅。4、肛门功能锻炼:术后67天做缩肛运动,每天次;排便后热水（4050）坐浴520分钟。5、指引患者结肠造口护理的措施和护理用品。6、养成定期排便的习惯,永久性结肠造口的病人,告知出院后23个月内每2周扩张造口一次,如发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象时及时就医。7、定期门诊复查,行放、化疗者定期查血常规。