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1、第四十二单元泌尿系统梗阻【字体：大 中 小】【打印】 一、病因：自肾到尿道外口都可发生梗阻（上尿路、下尿路）机械性、动力性先天性、后天性泌尿系内、泌尿系外小儿：先天性疾病成人：结石、结核、肿瘤、损伤、先天畸形老年男性：良性前列腺增生妇女：盆腔疾病或手术下尿路：机械性梗阻：前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道结石、尿道狭窄非机械性梗阻：支配膀胱的神经系统受到损伤：高位截瘫二、病理生理：肾积水、肾萎缩、肾功能损害感染，结石三、良性前列腺增生（BPH）1.病理：发生在前列腺移行带 基质增生（纤维和平滑肌）、腺体增生、混合增生2.表现：50岁以上男性早期尿频进行性排尿困难3.并发症：急、慢性尿潴留，膀胱结石，
2、肾功能不全4.检查：DRE BUS I-PSS PSA 尿流率或尿流动力学5.鉴别诊断：前列腺癌神经原性膀胱：病史、体检、尿流动力学6.治疗：药物治疗：受体拮抗剂：高特灵 5还原酶抑制剂：保列治 植物药：舍尼通手术治疗：指征： 长期药物治疗效果不好残余尿多60ml发生过尿潴留反复泌尿系感染反复血尿（除外尿路上皮肿瘤）伴有膀胱结石方式：TURP：经尿道前列腺电切术：首选，95%以上 开放前列腺摘除术：特别大的前列腺 其他历年考题2001年2001-3-77.急性尿潴留时最常用的处理方法是（）A.利尿 B.针灸 C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿【答疑编号21420101：针对该题提问】答案：E
3、2002年110.高位截瘫病人排尿障碍表现为（）A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿【答疑编号21420102：针对该题提问】答案：B2004年男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛483.该患者最可能的病因是（）A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱【答疑编号21420103：针对该题提问】答案：A484.要确诊病因，最简便的影像学检查是（）A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影检查【答疑编号21420104：针对该题提问】答案：C265.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生【答疑编号21420105：针对该题提问】答案：B
