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1、2010年150题全 仅供参考1号题8 V2 d& j! R: u 5 e8 * |+ z第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。6 P8 z0 5 y+ N9 y, v) N s+ R& P: r5 N$ C% U) 2号题l1 5 Q3 O2 I7 G; o) V2 F6 M, KD病史采集：发热，右颈部包块. Y& c$ h$ D7 m( x病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻, p7 hi/ Y4 B* D操作：皮肤
2、弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰# |% |; u) f6 ?8 H, n. n$ O. 4 c6 n8 b, d% k7 j: T3号题8 Z7 p& n0 w! p4 q! F; E第一站：病史采集：呼吸困难 uS8 1 g% F) a Y& t病例分析：子宫肌瘤 节育环9 1 ( Z8 K G0 V& B: Y8 Iq2 A; M J7 f4号题$ J) q. U& # q+ Z7 Y6 g1 H病史采集：反复发作喘息，加重0 1 X9 p$ A9 A o. ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则
3、：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）g! R/ ? Z! b$ X; L; A6 W, j4号：病史采集：反复发作的喘息。加重。病例分析：双侧乳房胀痛，月经来潮时加重% T,乳腺囊性增生1、病史采集:患者女，岁，发热，咳嗽，咳痰天入院。 、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？）病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、
4、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）3 h. f. z7 w c3 u: A6 9 ( g S1 n# B第5题. C- mS) w( 病史采集 咳嗽 咳痰 - y, G* X7 f; X# f7 ) x$ t% D病例分析 前列腺肥大$ |+ K6 d6 K% y8 s, H& S, N操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。! O. t) e( % _) : B9 H6 |/ L, ! E+ X6号题 咯血 水痘5 j+ 7 G/ C I( t+ i. L$ w w( z G F6 T7 号题*
5、 ?, t9 b6 o0 * X第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。& N M- d1 g- t: _t) p3 d- E其他的下午才考* A# u/ q+ P, E z- i4 病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性+ h$ D* c, G+ K- b# l7 号题 第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。其他的下午才考。病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性& R, Q / F* 3 nkC& K2 Z y& Y第一站：
6、病史采集（第七题）：反复胸前区疼痛2年、下肢水肿1周，既往有冠心病史；病例分析：痔；治疗原则 _9 MN# U+ _/ b第二站：体格检查：呼吸运动视诊、膀胱检查、脑膜刺激征；操作：左上臂肿块，要求切开、缝合6 Z B4 . u d1 t, S( k% u5 I第三站：机试 ; n/ y3 n: m$ 8 8号题：体检：甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射3 : e G% A _; e. ) K; l1 y8 W! q操作：左前臂外伤10小时后清创缝合! Z# K2 K( j; H; L. _6 b/ g/ j病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病 E a9 . O1 n ?+ $ c病例分析
7、：内痣 伴出血，脱垂0 6 T0 R+ J% k- p; J% . j) Q& c( g1 G2 Q8 病史采集：中年男性，发作性胸骨后疼痛3年加重二月。考虑心绞痛# F2 o z) G+ V/ A/ d病例分析：内痔1 Y a( d. S7 + b2 P体查：甲状腺视诊（口述），触诊，听诊；肝脏触诊，膝反射- W$ L5 ) + Q& U操作：前臂5cm伤口，污染严重，要求清创缝合左前臂外伤10小时后清创缝合* s8 B( Z) % J: E G二联律 支气管呼吸音? 左股骨骨折 肠梗阻 脑梗塞 正常心电图 急性心肌梗塞 医德医风是送分的 ; 3 M7 E$ Y- h% v+ Q4 & i/
8、 B9 P6 t9号题* O/ W) Q1 ) r6 z# a N2 J1、病史采集:患者女，岁，发热，咳嗽，咳痰天入院。 2 V/ i2 |$ L. I, ( x、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 2 u第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 3 8 v, A2 c0 r B, g7 g: E3 k0 T后面问（生命体征？）- q& _0 D V: n9号：病史：反复心悸伴心脏停顿,加重3天，病例：十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎2 P0 |) s
9、( x4 T9 K# m$ F9号题：- L. C+ : Q9 T( h* A- I2 b) e4 D# V; l病史采集：反复发作喘息，加重 ；7 / P4 g( q4 X) O7 r% ! M/ M5 : z3 o* L2 |# M病例分析：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳/ i% M# Y. $ k0 I9 . I9 R, jL- ) C2 ?腺钼靶、肿物穿刺活检； B9 F: r. V/ X8 i7 OR+ D* N5 o治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸7 ro4 z$ z6 B% m2 x6 g9 I#
10、q& G+ kv酮）2 _& ; J. % t. * S! Z- p10号题3 K3 q, y+ O$ x2 W4 U/ r4 k/ , s第一站 病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。% D. P- Y m, O( $ 6 e9 d/ p; x& - M. a1 B病例分析是35号，急性肠梗阻 第二站 体格检查是68号，题目是肺下界移动度的叩诊，9 t0 9 6 T( c9 a) j+ E+ u0 J/ pg8 & G. k% I/ W! d g; u肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查- 3 a1 J7 Y) x& C3 s8 q4 R5 q操作时胸外心脏
11、按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折0 I1 W5 + - b- u7 r9 t* q: z9 Y，一个是肠梗阻，CT是脑出血% |, u5 z. aO9 + d! ut& |z; T p p: Q, h, w6 L7 h1 T+ p* 11号题0 & A) d, K G0 o8 r9 X病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月, u8 N- H m& W r; h5 x3 C! h病例分析是: j D( K% F- K0 R ?65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作8 q2 h$ v服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 1
12、10 E3 t& T0 S: v0 _; A之间操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体8 u Y) s/ A6 G- Y1 9 + f* y格还有个膀胱医风：A。得了18分。+ f1 k0 R; I4 f, Y4 U( p8 D! hhttp:/ . amp;ppg=1&age=06 ?( S6 z; y$ P! E8 o/ W/ M7 n, 1 I3 T) 12号采集是2 a# S% w% V! i# f$ E+ j d腹痛，黑便，消瘦. p ) M2 0 i7 w& i( B病历分析是$ e/ h h; L2 q_结核性胸膜炎0 l, D# p; ?8 C:
13、_体格检查1 h# X9 i1 H/ r M胸部视诊2 U( L6 W& S, T. ( K 4 D8 G9 % Y问题是胸骨角对的第2肋间- f$ u# 1 i. D- g( 0 脑膜刺激征2 Px9 Z2 _* 3 v5 ( ) o问题是浮髌实验的意义2 ; 2 1 S! : f) : D3 Z) ( N操作是, T4 H0 Z$ x+ ) W, z; w- a背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间4 O* z9 S7 S( f: s( W+ X$ J/ A. 6 F5 g十二号题（四川）7 % N- s+ y8 J, t7 b; u病例COPD左心功能不全呼吸性酸中毒，8 ( + q2
14、 c1 9 w病史采集是右上腹痛，/ O$ 1 f. ?& o# z查体脾脏触诊，( I8 8 P4 T z+ e8 G7 B$ u N操作开放性骨折处理 0 e& W/ H% h. 5 ?13号题) F1 y+ Z/ 2 R) x% n& b第一站 病史采集腹痛，便血+ a# h- d 4 |病例分析心包积液1 o6 q; h1 G- Y. G% Od第二站胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志， # x- M, ) x# f2 1 s4 b: z6 ! e0 l1 cJ* K 9 L1 D3 h- I14组： U! R+ ) G( _4 8 Z! h病史采集：上腹痛、呕吐2天. n; l1 _+ , B+ % f4 P3 病例分析：COPD7 u8 G4 U# o* U1 W. J体格检查：甲状腺检查（II肿大的表述）、右肺下界移动度、肠鸣音检查; H3 q/ B# M3 ?1 G操作：腰椎损伤病人的搬运 $ y# w$ j$ M: # p7 y4 A$ # B5 a8 J) X第15号题2 r3 G& . P* e( G6 p. r( t5 Y病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘& | l; j) l) j2 W:
