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1、中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会常务理事和儿童发育专业委员会主任委员，首儿健高门诊部专家。从事儿科临床、研究和教学工作已经40余年，擅长新生儿行为评估、婴幼儿发育、03岁早期教育、脑瘫的早期诊断和干预治疗及儿童矮小疾病的诊治。建立20项新生儿行为测定法，为国内首先应用生长激素的医生之一，开展“八五”攻关课题的分题详细03岁 儿童最佳的人生开端本书是北京协和医院儿科主任医师、中国协和医科大学儿科教授鲍秀兰大夫40多年儿科临床、研究和教学实践的结晶。鲍秀兰大夫于1983年初赴哈萨克佛医学院进修，并获得美国著名儿科专家Brazelton签发的证书，回
2、国后建立了一套适合国情的新生儿行为测定法，被国内同行采用。她还负责国家0-3岁早期教育重点攻关课题。本书是她献给所有年轻父母和儿科大夫的礼物。正如她所言：“为孩子塑造一个最佳的人生开端，是我一生的最大心愿！”发表评论中国发展出版社 第一篇 新生儿的惊人能力更多从胎儿开始孕育的能力胎儿需要孕母提供什么营养剖析新生儿的6种状态(图)新生儿的视觉能力与发育新生儿能记住所看到的东西新生儿对声音有记忆力吗新生儿的感官刺激和学习宝宝学习始于生后头几天如何给胎儿进行科学的胎教孕妇如何保护好胎儿(图)新生儿睡眠的几种状态特征新生宝宝最喜欢看些什么新生儿听觉能力的发育指标新生儿的触觉味觉嗅觉能力婴幼儿期是学习能
3、力关键期新生儿会和父母交流吗？第二篇 新生儿天生的运动本领更多新生儿运动能力的全面评测新生儿反射活动的几大分类孩子模仿父母也是一种交流通过交往能促进行为发展影响新生儿活动的主要因素新生儿模仿能力有多强？视、听是最好的交往形式第六篇 早期教育中关注更多儿童有权拥有好的人生开端音乐有利于孩子的智力发展早期识字促进幼儿语言发展如何正确对待小儿的任性好家庭也是一所好学校家庭夫妻“搭档”育子女多元智能概念对早教的启示发展婴幼儿音乐能力的方法如何培养婴儿的好习惯户外活动有利于智能发育如何处理好几代人的关系第八篇 婴幼儿喂养更多婴儿母乳喂养的全方位指导人工喂养婴儿怎样少走弯路婴儿添加辅食不能操之过急辅食添加
4、期的婴儿食谱举例母乳量是否充足的估计方法婴儿期添加辅食尤为重要辅食添加方法、顺序和制备第十一篇 早期教育与婴幼儿智能低下防治更多为孩子创造良好的人生开端一位家长对早期教育的感悟高危儿早教要注意的问题从新生儿开始教育成效显著年龄愈小大脑代偿能力愈强第十二篇 早期干预减少脑瘫发生更多第十三篇 营养性疾病防治和常见症状答疑更多咋防维D缺乏性佝偻病小婴儿漾奶和吐奶的原因婴儿的维生素D从哪来新生儿腹泻如何预防婴幼儿便秘常见的原因小儿病理性多汗是缺VD第一篇 新生儿的惊人能力从胎儿开始孕育的能力过去，人们对于胎儿在子宫内的生活感到很神秘，因为胎儿生活在我们肉眼看不到的另一个世界里。但是近20年来由于超声影
5、像和其他科学技术的应用，以及对早产婴儿的仔细观察，使我们逐渐了解到胎儿所具有的种种神奇能力。通过超声这个窗口，我们可以看到胎儿在子宫内的生活情形以及他们对各种刺激的反应。如胎儿在5周胎龄时就有自发的运动能力，而母亲在妊娠约45个月时才开始感觉胎动，说明不能监测到的运动已经发生了一段时间。到78孕周时，胎儿能完成非常简单的单一臂或腿、腕、肘或膝关节的活动。12孕周时，胎儿能活动上下肢所有各关节，1314孕周时臂可与腿一起活动，有时还能看到胎儿能举起他(她)的双手。19孕周时，胎儿能走步并保持直立，在一个手的支撑下迅速向前。一位法国产科医生曾做过一项试验。他将一个小麦克风放在正在分娩的母亲的子宫内
6、，记录通过子宫听到的声音强度。结果发现，绝大多数的声音都能穿透子宫和腹壁。在子宫内能清楚地听到房间内的各种声音，并且还能分辨出声音的强弱，完全能区别母亲体内由于呼吸、血流产生的声音和房间内正在播放的贝多芬第9交响乐。同时，这些医生还观察了胎儿对声音的不同反应(如心跳快慢、活动等)，发现胎儿能适应各种类型的声音。胎儿一直浸浴在声浪之中。如在一个怀孕67月的妇女腹部旁放置一台录音机，可以显示出母亲体内的声音响度(大血管内呼呼声、心跳及肠道的“隆隆声”等组成的声响)稍小于繁华的城市街道的嘈杂声。胎儿对于外部的嘈杂声是很敏感的。日本学者曾经做过一个非常吸引人的研究。研究对象为住在世界最繁华的大阪机场附
7、近的新生儿。如果一个怀孕妇女在妊娠6个半月前住进邻近机场跑道的屋子，在她分娩后3天时，当一架飞机起飞时她的新生儿将仅有5%的时间是觉醒的，这表明胎内对飞机的巨声已习惯了。当让一位妊娠7个月的妇女住进同样的屋子，结果发现，同样只有3天日龄的新生儿，其觉醒时间较长，并有55%的时间处于哭的状态。这说明，胎儿具有“关掉”或“习惯”的能力。除听觉外，胎儿其他感觉也有较好的发育。2830孕周胎儿已使用一些味觉感受器，对早产婴儿的观察已证实：当给一些甜奶时将用力去啜吮，当给酸奶时则会做一些怪相。胎儿的触觉出现也较早。对触觉的许多反应，怀孕的妈妈可能部分感觉到。当足底接触时，胎儿将直立他的腿；当他的手指来到
8、唇边，胎儿就吸吮。早在68周时，如果胎儿的手或足偶然地接触到子宫某些地方，其手指、脚趾会卷曲，到6个月时，胎儿的手抓握是强有力的，足以去支持胎儿自己的重量。胎儿在宫内，对光也敏感，在妊娠前几个月发展视觉能力是完整的。当一个灯光在母亲腹部一亮一暗，通过超声观察能看到胎儿眨眼。这种眨眼运动约1秒钟后发生。而对声音的眨眼反应则是立即发生的。光通过母腹壁和子宫的薄壁传递，所以胎儿可能经历黑夜和白昼。可见，在人类胎儿的世界里，不仅有活跃的特殊节律、有目的的运动，而且已经具备看、听、尝、触等许多能力。他们对其母亲的情感和活动也有着各种复杂的反应。一些科学研究和实验表明，胎儿靠他的感觉器官已具有适应环境的能
9、力。这为那些将要做父母的人、优生优育工作者进行胎儿教育提供了科学依据，同时也为胎儿分娩后在子宫外的生活做了必要的准备。如果父母们对胎儿在宫内的多种本领有所认识和了解的话，那么，他们一定会感到小小的胎儿有多么的了不起！同时也会努力学会与胎儿间的互相交往，促进胎儿的体格和智能发育，培养出一个健康、聪明的宝宝来。如何给胎儿进行科学的胎教正因为胎儿已具备运动、感觉、听觉、触觉等能力，因此，进行科学的胎教有助于刺激胎儿能力的发展。如何进行科学的胎教呢?首先，孕妇要做好心理、生活和物质的准备。孕妇的工作和环境相对安定，心情恬静，情绪愉快；营养充足和合理；适当运动，多到有树林、花草的地方散步，沐浴大自然的清
10、新空气和温暖阳光，有一个和睦温馨的家庭氛围。实行胎教可从妊娠中期(妊娠46个月)开始。听音乐。孕妇应选听明朗轻快的音乐，选择的乐曲节律要和人的心率基本协调一致，这样使胎儿感到安全、轻松。每天定时播放音乐23次，每次听1020分钟。另外，母亲唱歌能通过自己的身体振动，更好地刺激胎儿的听觉。妈妈唱歌时，歌声与她的呼吸、心跳和胸腹腔运动是协调一致的，给胎儿以和谐的感觉和情绪上的安宁感。抚摸腹部。当胎动时，孕妇可在每天胎动做自我监护的同时，轻轻抚摸胎动的地方，加深母子之间心灵的交流。和胎儿说话。给小宝宝起个名字，每天与小宝宝对话23次，给他讲童话故事，这是刺激胎儿记忆能力发展的好办法。这种宫内语言交流
11、为日后语言发展奠定了基础。胎儿需要孕母提供什么营养胎儿需要孕母提供什么营养胚胎和胎儿的发育是个迅猛的过程，足月分娩的婴儿体重是受精卵的10亿倍，而从出生到成人体重却只增加20倍。胎儿生长的全部“原料”只能来源于母体。孕妇营养缺乏对胎儿的严重影响早已被证明了。孕妇营养不足，会导致新生儿体重低下，甚至流产和早产等。更为重要的是，营养不足可引起脑发育不良。脑的结构和功能与营养有密切关系，而智力与脑的结构和功能有关。有研究证明，孕母营养严重缺乏，可使30%的后代在学龄期表现为智力落后。胎儿需要什么样的营养呢？热量。这是胎儿生长发育的能源，主要来自孕母主食如米面，脂肪也是热量的来源之一，且对胎儿生长发育
12、特别是神经系统发育有影响。蛋白质。蛋白质构成人体各部分的主要成分，是胎儿生长发育的基本原料。蛋白质对脑的发育尤为重要。氨基酸是蛋白质的基本结构，氨基酸种类很多，有些氨基酸对胎儿生长有特殊作用，如色氨酸缺乏可引起先天性白内障，某种氨基酸过多，对胎儿生长发育也有不利影响。维生素。很多维生素是胎儿生长发育不可缺少的。如维生素A、B、C和D，对胎儿生长发育均有不同作用。如维生素D对胎儿骨骼生长钙化有重要作用，缺乏时可造成先天性佝偻病，新生儿表现为前囟门很大头颅骨缝处骨骼很软，如出生后补充维生素D不足，将造成“O”或“X”形腿和鸡胸等骨骼畸形。叶酸。目前认识到叶酸和细胞分裂和增长有关。缺乏叶酸可导致胎儿
13、神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、脑积水等，妇女应从怀孕前3个月至孕早期3个月每天服叶酸制剂0.4毫克，可预防神经管畸形。无机盐和微量元素主要是钙、铁和锌。钙是骨骼发育所必需的，铁是造血的原料，锌是人体必需的一种微量元素，如果缺乏，使胎儿生长减慢，脑发育不良。孕母合理的营养是胎儿健康成长之本。孕母每天主要食物分四大类。牛奶奶制品及豆制品。钙和磷利于胎儿骨骼和牙齿的发育，同时需要补充维生素D，每天400800单位，吃鱼肝油丸或户外活动，阳光中紫外线促进人体皮肤制造维生素D，因此，阳光是廉价的营养要素。维生素D对促进钙的吸收和利用是不可缺少的。肉类和代用品。供应胎儿蛋白质和铁剂，有助于血和肌肉的发育。
14、水果和蔬菜。是维生素C和A的重要来源，有助于胎儿皮肤、眼和血管等的发育。谷类(米面)。含糖、维生素B1和纤维素，保证身体热能和各种功能。要注意饮食平衡，要多样化，各种营养素之间要有适当比例，不得偏食。孕期早期要克服恶心、呕吐反应，保持心情舒畅，坚持进食，孕期晚期饮食要偏淡，防止水肿。孕妇如何保护好胎儿妊娠早期，特别是受精后1560天，即末期月经后3075天，是胚胎器官分化形成阶段，最容易遭受有害因素的影响而造成内脏和外形的畸形，医学上称此时期为致畸的高度敏感期。孕期早期要克服恶心和呕吐等反应，要坚持进食有营养的食品。要适当休息，避免过重的体力劳动。少去人群拥挤的场所，以免感染。不要接触猫狗等动
15、物，因为猫是弓形体的传染源。不要接触有害物质如铅、汞和砷等化学物质。不吸烟，不喝酒，从事计算机操作者可用防护围裙。不要随便使用药物。对孕妇严禁的药物有：放射性同位素、抗癌药、四环素、抗甲状腺素药(甲抗妇女在病情发作期必须认真避孕，如果怀孕后还需要用药时，剂量宜小)、雄激素、雌激素制剂、抗凝血药、双香豆素类、链霉素、吗啡、呋喃类药、镇静安眠药、抗过敏药。可能要致畸或对胎儿有害的药：肾上腺皮质激素、抗癫痫药，磺胺类药、氯霉素、灭滴灵(避免口服，孕早期不服)等。孕妇患病需要用药时，一定要在医生指导下使用，既不能滥用，也不能有病不用药，因为疾病同样会影响胎儿的发育。有人怀孕发生妊高症，因不敢服药而导致抽风；贫血不肯服补血药而使贫血加重，影响母婴健康。所以，一定要和医生合作，及时用药。剖析新生儿的6种状态(图)刚出生不久的新生儿，如果给他一个安定温暖的环境，室内光线不过亮
