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1、云南师范大学成人继续教育学院函授应用心理学课程教学大纲【课程名称】变态心理学（Abnormal psychology）【课程类别】专业必修课【课 时】函授（自学）50学时，面授30学时课程性质：变态心理学是心理科学的一个重要分支学科，不同于正态心理学，它是从另一个视野来研究和揭示心理异常现象发生，发展和变化规律的一门科学。在理论上，它对于说明心理现象的实质和发生机制。对于论证心物关系和心身关系的哲学基本问题，可以提供鲜明的科学论据,丰富和发展普通心理学的理论框架，证实心理学的理论假设；在实践上，它的研究成果有助于促进精神健康的心理卫生工作以及整个人类精神健康的保健事业的发展，还能有助于促进和提
2、高精神医学临床诊断，治疗和预防工作的效果，尤其是在当今的社会里，心录的探讨，必定会成为未来一门最迫切需要的科学，因为，世界发展的趋势表明，人类的大敌不在于饥荒、地震、病菌或癌症，而在于人类本身。就目前而言，我们仍然没有适当的方法来防止远比自然灾害更为危险的人类心灵疾病的蔓延。在人们的精神生活世界里发生心理失衡，心理困扰，心理障碍乃至精神疾患的人数正在明显地攀升。因此，心理异常问题越来越引发人们的深切关注，作为这个领域基础学科的变态心理学就理所当然地为人们普遍重视和十分感兴趣的一门科学。学习本课程有助于学员了解变态心理的基本原理，熟悉变态心理的基本研究技术，能对心理变态人群开展心理诊断、矫治及咨
3、询活动，掌握心理变态的内容，原则，咨询与治疗及诊断的方法与途径。要学好本课程要注意普通心理学，社会心理学，发展心理学，教育心理学，心理治疗学，心理诊断学、心理案例分析学、咨询心理学、心理测量学、心理卫生学、心理健康学等有关理论与知识的学习。自学课程安排： 变态心理学是一门难度较大的学科，有理论及操作技术的双重要求，在自学时应保证学员的自学时数不低于50学时，在自学时可按本大纲的要求和教材同步进行，自学教材采用张伯源主编变态心理学北京、北京大学出版社，2005年6月第一版，并拟定自学计划，对自己的自学作一个合理安排。自学要求：在本纲的指导下来进行，本大纲在每章中有考核的知识点与要求，并列出了该章
4、的学习重点与难点，要求学员领会与把握各章的重点，注意理解、掌握课程的重点内容与难点内容，对不同的问题应该有不同的要求，体现学习应达到的深浅程度。对基本概念和基本原理，有些要求学员能深刻理解。了解：要求学员对本课程的基本知识和相关知识应有所知晓。理解：要求学员对本课程的基本概念和基本原理在了解的基础上，不仅知道“是什么”，而且从道理上懂得“为什么”。深刻理解：要求学员对本课程的重要概念和重要原理，能够融会贯通地分析其基本特征和全部内涵。对基本方法与基本技能，有些要求学员初步掌握，有些要求掌握，有些要求熟练掌握。初步掌握：要求学员对某些方法和技能一般地了解其基本做法，能根据教材的范例进行操作。掌握
5、：要求学员对某些基本方法与技能，不仅要知道如何去做，而且要知道为什么要这样做，这样做有什么好处，有什么问题，这样做需要具备哪些条件，并能独立地进行实际操作。熟练掌握：要求学员能够对某些方法与技能灵活地，综合地运用，达到举一反三，融会贯通的目的。自学进度表章次课程内容自学时数一绪论2二心理异常的生物学基础2三行为障碍的心理学观点4四心理异常的社会文化根源4五认知心理障碍4六情感障碍与意志行为障碍2七智力障碍2八人格障碍4九性行为障碍2十心身疾病2十一神经病4十二癔症2十三应激相关障碍和危机干预2十四心境障碍与自杀2十五精神分裂症2十六药物滥用与依赖2十七儿童心理障碍2十八老年期心理障碍2十九心理
6、评估与诊断2二十心理治疗与心理障碍的预防2教学与自学内容要点第一章 绪 论 一、什么是变态心理学：研究人的心理与行为的异常，揭示心理异常现象的发生，发展和变化规律。二、变态心理学的研究方法：观察法，个案调查法，实验法包括病程实验，病人的治疗性实验，儿童自然实验，动物实验等，心理测验和行为评定量表法。三、判别心理异常的指标：统计学指标；社会适应性和评价指标；以个人经验为指标；以客观检查结果为指标。四、心理行为异常表现的类别：行为和人格偏离以及不良适应性反应；特殊意识状态；轻度心理异常心身障碍大脑病患及躯体缺陷时所表现的心理行为异常；严重的心理异常。五、变态心理学与相关学科的联系：医学心理学；精神
7、医学。第二章 心理异常的生物学基础一、遗传学基础二、脑的解剖与生理基础：病理形态学的研究；中枢神经病理学的研究。三、神经生化基础：中枢神经递质；神经内分泌。四、变态心理学的生物医学基础。第三章，行为障碍的心理学观点一、心理动力学的观点二、行为学习理论三、人本主义观点四、认知心理学观点第四章 心理异常的社会一文化根源一、社会一文化因素是心理异常的重要成因：社会经济地位低下；社会生活变动或社会生活事件；人口流动。二、心理异常的内容和表现方式变社会一文化因素的制约。三、社会一文化差异及其对心理异常的评定态度与处理方法的类别：社会一文化因素对心理异常评定标准的影响；社会一文化差异及其对待心理异常的态度
8、和处理方法。四、变态心理学的社会学观点五、生物一心理一社会综合观点第五章认知心理障碍一、感知觉障碍：感知和识别能力缺乏症；感知错幻如错觉，幻觉；感知综合障碍。二、记忆障碍：记忆增强；记忆减退如遗忘症，再认错误码，记忆错乱如错构与虚构。三、思维障碍：思维过程障碍如抽象和概括过程障碍，联想过程联碍（联想过度，联想贫乏，联想错乱）思维逻辑障碍（逻辑倒错性思维，象征性思维，诡辩证，语词新作）;妄想有关系妄想。被害妄想影响妄想，嫉妒妄想，夸大妄想，发明妄想，钟情妄想，自罪妄想，疑病妄想。第六章 情感障碍与意志行为障碍一、情感活动异常：表现为高涨和兴奋的情感活动异常有情感高涨，欣快，情感爆发，病理性激情，
9、易激惹；抑郁，恐惧和焦虑，情感和情绪错乱如情事情倒错，表情倒错，矛盾心态；情感淡漠和情感减退。二、意志和行为动作异常：意志活动的异常表现为意志增强，意志减弱，意志缺失，行为动作的异常表现如随意动作的异常（木僵包括抑郁性木僵，心因性木僵，紧张性木僵，器质性木僵；蜡样屈曲，抗拒症，被动性服从，刻板动作，模仿动作，持续动作作态。意志行为和其他兴奋性行为的异常如强迫动作，躁狂性兴奋，青春性兴奋，紧张性兴奋。第七章 智力障碍一、智力障碍：定义：由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认知活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍；分级轻度为智商50-69占80%中度为智商35-49占12%，重度为
10、智商20-34，占7%，极重度为智商少于20，不到1%。二、智力迟滞的病因及临床类型：病因有遗传因素，先天性因素，后天性因素；类型有染色体畸变，内分泌障碍，感染因素，其他生物因素（物理损伤，化学损伤，中毒），社会因素（关键期的教育缺乏，智力剥夺，环境不良）。三、智力障碍的诊断，治疗和预防：智力障碍的诊断有智力测验，社会适应能力的评定智力障碍干预及教育训练如早期干预，智力开发教育，训练与指导，心理治疗。第八章 人格障碍一、人格障碍：定义是指导人格特征的明显偏离正常，在人格发展的内在结构中有着严重的不协调，从而表现出特有的认知方式，情绪反应，动机和行为活动异常的特殊模式，且对环境适应不良，使其社会
11、交往功能和职业功能蒙受严重影响，以致给他人和社会带来损害，也使自己感受痛苦。二、人格障碍的特征：人格障碍一般是在没有神经系统形态学的病理变化情况下，出现人格的严重缺陷，表现出人格严重偏离正常或人格发展的内在不协调；对环境适应不良的行为模式重复出现，由于患者往往不能从一次次失败的行为后果中吸取应有的教训做出相应的改变，而总是固执地坚持适应不良的行为模式，因此很难做出适应性行为，并重复出现适应不良的后果；对自已的人格缺陷缺乏自知力，不能用正确的认识有效地指导自己的行为，也不能从过去的错误教训和生活经验中吸取教训，总是把自己所遇到的任何困难与遭受的挫折都归结于外界因素或别人的过错；行为的目的和动机不
12、明确，行为缺乏目的性，计划性和稳定性，容易受情绪冲动，偶然动机或本能欲望的支配，而且自控力较差，因而容易与他人发生冲突或做出违背社会伦理道德的行为；情感情绪发育不成熟，极不稳定，常变化，易激惹，自我调控能力差；人际关系失调，难以和人相处；人格障碍的发生一般是从早期开始，在儿童青少年期便有所表现。三、人格障碍的成因：生物学因素如遗传因素，病理生理因素；儿童早期教育如早年精神创伤的影响，家庭关系不和谐及父母不良行为的影响，不良教育方式的影响；社会文化。四、人格障碍的分类及临床表现。（一）ICD10的分类1、偏执型人格障碍：对挫折和拒绝过分敏感；对侮辱和伤害不依不饶或持久的怨恨；多疑，带有弥散性，把
13、中性和友好的态度歪曲为敌意或蔑视；好争斗，与处境不和谐；病态性的嫉妒；自视过高，过分重视自身的作用；认为周围人搞阴谋。2、类分裂样人格障碍：不能享乐；情感冷淡；对人无温情，无体贴，也不发怒；对赞扬或批评均无反应；对异性不感兴趣；沉湎于幻想，孤独地活动；无知心朋友，没有亲密或信任的人际交往；不遵守社会传统习俗，行为怪异。3、反社会型人格障碍：对人冷酷无情，缺乏同情心；没有责任心，不顾道德准则，社会义务和社会规章；不能与人维持长久的关系；对挫折的耐受性低，受挫后易产生攻击甚至暴力行为；无内疚感，不能吸取教训，处罚无效；与社会或他人冲突时总是为自己辨解而责怪别人；持续存在的易激惹。4、冲动型人格障碍
14、：常有突如其来，不考虑后果的行为倾向；事先无计划，也看不到可能的未来事件或境遇；心情不可预测，变化不定；容易暴怒或产生与此相反的激情；不能控制行为的暴发；易于人争吵打架；不能坚持没有报酬或奖励的行动。5、戏剧型人格障碍：自我戏剧化，情绪表达过分；易受暗示，易受他人的影响；情感肤浅；自我中心，自我放纵，不考虑别人；总是渴望得到赞赏，否则感到委屈或受了伤害。追求刺激与兴奋，把自己置于活动中心，引人注意；为了个人需要经常玩弄手腕，操纵别人。6、强迫型人格障碍：优柔寡断，过分谨慎，表现出深层的不安全感；完美主义，反复核对检查，过分注意细节；过分认真，顾虑多端；拘泥迂腐，因循守旧，不善于对人表达温情；刻
15、板，固执，总要求别人适应其办事方式；经常有厌恶的思想或冲动闯入意识；老早就对其一切活动做好计划。7、焦虑回避型人格障碍：持续且弥散性的坚张不安感；习惯性注意自我体验，或不安全感或自卑感；不断渴望被别人所接受与欢迎；对批评和反对意见过分敏感；避免甚至拒绝与人交往密切；日常生活中对可能的危险估计过严重，倾向于恐惧和回避；由于追求确定性与安全性，生活方式拘谨。8、依赖型人格障碍：怂恿和允许别人在人生重大事件上代负责任；个人需要服从于所依赖的人的需要；对所依赖的人不提任何即使是合理的需求；自认无能，并缺乏精力；总是害怕被抛弃，需要别人反复保证，孤独时感到很不自在或不舒服；在亲密关系终结时总有感到被毁灭和无助的体验；遇逆境时有把责任完全性推给他人的倾向。（二）DSM-IV增加的人格障碍的类型1、分裂型人格障碍：观念，外表和行为的奇特性和人际关系的缺乏，常抱有与所属文化背景不相应的奇特信念或魔幻般的想法，用语离奇，
