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1、一、发热：注意发热原因，38. 0C以下多喝温开水，38. 0C以上给予处置。瑞普乐（尼美舒利）0.025（1/4） po萘普生0.125（1片）p.o安痛定2ml im （成人），1.5ml im （儿童），消化道出血慎用。复方氨林巴比妥针2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋放在大血管走行部位，如颈部，腋窝，腹股沟，腘 窝等；酒精擦浴等）。有持续高热的可静点4C冰盐水。二、1.腹泻：便常规检查，除外感染性疾病，注意血离子，适度补液。易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒p.o；思密达6g q6h（思密达6g q6h，易蒙停2片q2hX2,黄连素5片q4hX2）
2、整肠生2片tid；肠泰口服液10ml tide2.腹痛：注意查体，腹部超声或CT,注意宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，胆结石，肾结石，肠系膜血栓，肠系膜 淋巴结炎，心梗等情况，排除需手术的急腹症情况后，可对症处置。拿不准请会诊，颠茄合剂10ml p.o；颅痛定 60mg im （p.o）；654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid 或4080mg h 或 im三、便秘：腹部顺时针按摩。石蜡油20m l30ml p.o；开塞露20ml40ml 纳肛（20ml/支）四、肠胀气：清洁通便灌肠；五、呕吐：需排除高颅压和幽门梗阻，肠梗阻等情况。吗丁啉 10mg p.o；瑞琪（莫沙比利）5mg
3、p.o；胃复安10mg im ;可致锥体外系反应。氯丙嗪 12.5mg 25mg im；欧贝8mg iv枢丹注射液2ml im六、降血压：脑血管病急性期血压180/120mmHg时给予静脉药物降压。硝酸甘油20mg + NS 40ml 微泵入5ml/h11ml/h （避光）硝普钠50mg + NS50ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以 在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁 （酚妥拉明）30mg + NS 40ml 微泵入 3ml/h开始 七、升血压：补充血容量后可应用升压药。
4、 参附 20ml + NS 20ml iv参附 60ml + NS 100ml ivdrip 5% GNS 50ml +多巴胺40mg +阿拉明20mg 微泵入，据血压调速（8ml/h）测血压qlhX4次，改q2h。 多巴胺100mg + NS 50ml微泵入 4ml/h ,据血压调速（8ml/h）测血压ql5minX4次一血压平稳。以上也 可调速静点。八、止血（消化道出血）：三腔两囊管压迫止血，急检血型，血常规，做好输血准备。洛赛克40mg iv；雷尼替丁 0.3 + 10%G.S 100ml ivdrip，立止血 1ku im；立止血 lku + NS10ml iv；立止血 lku + N
5、S 100ml ivdrip；止血芳酸 0.4 + 10%G.S 250ml ivdrip ；止血芳酸 0.1+ NS 20 ml iv q2hX2；止血敏 0.25 1.0 +NS 500ml ivdrip . bid tid；止血芳酸 0.6 + Vkl 20mg + 10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸 0.4 + 止血敏 1.0 + 5%G.S 250ml ivdrip；安络血10mg im；凝血酶 1000U 2000u + NS30ml p.o；氢氧化铝凝胶30ml p.o；施他宁、思他宁（生长抑素）3mg + NS 50ml微泵入 5ml/h （小儿4.2ml/h）；
6、云南白药粉1/3量+50毫升白开水，鼻饲管注入，保留2-4小时。九、止抽搐：癫痫持续大发作注意防舌咬伤，保持呼吸道通畅，防窒息，给吸氧，给脱水药。安定 10mg iv；安定 20mg + 5%G.S 250ml ivdrip 10 15g tt；安定 100mg+10%G.S 500ml ivdrip;维持 12h；鲁米那0.1 im（成人）；0.06 im （小儿）q12h；德巴金0.4 + NS 50ml 微泵入；德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po十、镇静（治烦燥不安）：行头部CT检查，确定无颅内血肿及占位病变导致颅内高压危象后可对症治疗。氯丙嗪 12.5mg 25mg 5
7、0mg im冬眠合剂25mg （氯丙嗪25mg +异丙嗪25mg） im杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁 10mg, im）十一、治神经衰弱：刺五加注射液250ml ivdripqd；十二、肾绞痛：泌尿系超声，尿常规检查。（临时）654-2 10mg im； 度冷丁 50mg100mg im；（长期）阿托品0.5 im q8h； 黄体酮40mg80mg im bid；十三、止打嗝：氯丙嗪12.5mg im654-2 10mg,im针灸，含服温水，按摩足三里十四、快速性心律失常：检查心电图。可达龙 150mg + 10%G.S 20ml iv;（大于 10分钟）可达龙300mg + 5%G.S
8、250ml ivdrip （lmg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）；西地兰0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv （大于10分钟，注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用）； 倍他乐克12.5-25mg po；合贝爽3mg+NS 5ml iv （约5分钟）后可15mg/min持续泵入，注意血压。十五、纠正低钠、低钾血症：及时复查血离子。补液速度适中。5%GNS 500ml+ 10%NaCL 30ml+ 10%KCL 15ml ivdrip；十六、纠正酸中毒：5%SB 125ml250ml ivdrip；10%G.S 20ml + 10%葡萄糖酸钙10ml
9、ivX2补碱前后；十七、高钾血症的处理：（4g糖对应lu RI） K6.5时要透析 10% 葡萄糖酸钙 10ml + 50%G.S 20ml iv； 5%SB 125ml250ml ivdrip； 速尿 80mg + NS 30 ml iv； RI 6u + 50%G.S 40ml iv; RI 10u+50%G.S 60ml + 10%G.S 250ml ivdrip；十八、急性左心衰：需注意肺梗塞。吗啡 2mg5mg iv；以后5mg10mg q2h iH；氨茶碱 0.125 + 10%G.S 20ml iv；碱 0.25 + 10%G.S 250ml ivdrip；硝酸甘油 5mg 10
10、mg + 5%G.S 250ml ivdrip 10 15g tt；硝酸甘油20mg + NS 40ml微泵入5ml/h11ml/h；西地兰 0.2mg 0.4mg + 10%G.S 20ml iv；（心率慢，血压高时用米力农5mg10mg + 10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支）地塞米松10mg iv；十九、营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠）4片（1g） tid三精果糖 10.0 ivdripqd；二十、护肝：绿丁诺 1.2 + 5%G.S 250ml ivdripqd；龙迪泰（20mg/支）100120mg
11、 +5%G.S 250ml ivdrip二十一、雾化吸入处方:庆大霉素现在不让用了。NS 20ml +地塞米松2mg +庆大霉素8万u +糜蛋白酶8mg 雾化吸入bid;二十二、心跳、呼吸骤停：人工心肺复苏，可应用简易呼吸器，给气管插管，可应用呼吸机。呼二联2组iv,心三联1组iv,呼二联6组ivdrip；二十三、输液反应：关闭输液通路，换用NS维持，保留原输液袋及液体。发热给对症处置，654-2 10mg im，非那根25mg im；地 塞米松10mg iv；二十四、糖尿病足：双氧水100ml冲洗，NS 100ml冲洗；庆大霉素1支，654-2 1支，胰岛素8U洒于伤口，敷料包扎。二十五、口
12、腔护理：5%SB 250ml 漱口，酮康唑4片+ NS 250 ml 与5%SB交替漱口。益口 1瓶漱口二十六、抗结核药：异烟肼0.3 qd，利福平0.45（0.6） qd，利福定0.15 qd，链霉素0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid,异烟肼针0.45 + NS 250ml ivdrip qd。二十七、痛风：别嘌吟醇100mg bid痛风利仙50mg qd二十八、抗乙肝：贺普丁（拉夫咪定）100mg qdX12W（100mg/片）二十九、治前列腺肥大：易如特5mg qd保列治5mg qd哈乐 200ug qd三十、过敏性休克：临床表现：含青霉素的药品），是最常引发过敏性休克的原因
13、。某些食物（例如：花生、贝类、蛋和牛奶）也会引起 过敏性反应。对某些特定物质敏感的人，只要在接触到这些物质数分钟后，就会出现反应。病初，有嘴唇、舌、 咽喉发痒或灼热感，尾随的症状有：1、出现发痒的斑丘疹。2、肤色苍白、出汗。3、焦虑。4、眼睑、口唇和舌头 肿胀。5、脸部和颈部肿胀。6、呼吸困难。7、腹痛，有时出现恶心或呕吐症状。8、若是婴儿，会有拒食症状，有 时也有因吞咽困难而流涎的症状。抢救措施：立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收，也可 注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素25ml封闭注射。平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。 立即给0.1%肾上腺素
14、，先皮下注射0.51ml,紧接着作静脉穿刺注入0.30.5ml,继以5%葡萄糖液滴注，维持 静脉给药畅通。在病程中可重复应用数次。一般经过12次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐 恢复。 若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松1020mg，琥珀酸氢化考的松200400mg。也可 酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。同时给予血管活性药物， 并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达4000ml。 抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪2550mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。总结：值班时不要懒，再累再困也要到病人床前看一下；不要太自信，叫不准时及时请上级医生或相关科室 会诊；该做的检查要做，不要怕给护士和其他医务人员添麻烦；不要说病人没有事，最多说暂时还平稳，该用的药 都用上了，需要进一步观察病情变化。不要训斥病人家属，他不懂是正常的，很多病人家属也是鼓足勇气才去敲值 班室的门。
