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1、电针法注意事项一、电针治疗的刺激量大于一般的单纯针刺治疗，因此更应当注意防止晕针。接受电针治疗时，要求体位舒适。过度疲劳、饥饿、恐惧等情况下不宜接受电针治疗，如果必须治疗最好选用卧位。二、应用过一段时间的毫针，在针柄与针体的交界处很易发生折断，电针治疗中常引起肌肉较强的收缩，因此旧毫针必须常检查和调换。三、做过温针的毫针，针柄部常因燃艾而使金属氧化引起导电不良，使用时须将输出电线夹持在针体。某种毫针的针柄，用染成金黄色的氧化铝丝代替铜丝烧制而成。氧化铝是不良导体，用这种毫针时也应将输出线夹持在针体上。四、电针治疗中，在调节电针仪的输出强度电位器时要细心缓慢，尤其是调至接近病员能耐受的电刺激强度
2、时更要注意，以免病人受不了突然增强的电刺激而发生惊跳，导致弯针，折针事故。五、电针仪的输出导线，很容易发生折断，折断处常在插头柄附近或近针夹处。这种折断的导线，外层的塑料皮常仍保持完好，而内部的多股铜线已断裂，因此不易发觉。导线断裂后，在使用时或者没有感觉或者病员觉电刺激忽有忽无，来得很突然，难以令人接受。此时要修理后再用或调换新导线。六、患有严重心脏病者，应注意避免电流回路经过心脏。七、电针扶突进针太深或电刺激量过大，可引起迷走神经反应，病者出现脉率和血压下降，心脏出现期外收缩，面色苍白，出冷汗等。这时需将针退出或减轻刺激量，病人会很快恢复。八、决定电针效应的有三个要素：机体的失衡状态：从大
3、量的实验材料来看，电针的效应是机体原有内在调节功能被激发加强而致，所以必须在失衡的状态下才能发挥效果。选择适宜的穴位：穴位是有相对特异性的，因此有效穴位的选择也是决定电针效应的必要条件。选择合适的电针参数：前面已经讨论，不同类型的电针参数，对机体会产生不同的影响，因此电针仪的参数是否适于病者的病情，也是决定效应的重要因素。此外病者的个体差异，不同的病情与情况，病人的心理状态与情绪，也可对电针效应发生影响，临床应用时均注意。九、平时必须注意保养电针仪：长期搁置不用或电池耗尽后，必须将机内电池取出，以防止腐蚀损坏机件；在更换新电池时，须注意不要把电池正负极接错；在使用过程中，必须按放平衡，避免碰击
4、、受潮；在使用时要防止输出线相碰，造成短路，以增加耗电及使机器损坏。电针法操作方法一、在使用电针仪前，详细阅读仪器的说明书，了解仪器的性能、用途及使用方法，然后根据说明书检查仪器各项性能是否正常。具体的做法，可把电针仪输出的一对电极，各自夹住一块浸过水的湿棉花球，然后将左手的食指、中指分别按压在湿棉花球上，右手开启电针仪的电源开关，并缓慢调节控制强度的电位器，亲自体会电刺激的感觉，并用此方法熟悉电针仪的操作法。二、按照针刺的进针法，先将毫针刺入穴位，并要求针刺得气，然后将电针仪的输出线分别夹持上毫针体上。在开启电针之前，必须先将电针仪的控制电刺激强度的电位器调至“0”位置，然后才能开启电源开关
5、。开机后，见电针仪指标灯正常工作，方可逐渐调节电针仪的输出强度电位器。使电刺激量达到治疗所需要的程度。如果应用第一、二类电针仪，治疗几分钟后，患者出现电适应，感到电刺激强度逐渐下降，必须及时予以调整。治疗完毕，必须先将控制输出强度的电位器退回至“0”位置，然后才能关闭电源开关(这样可避免关闭电源时产生突然增强的电刺激)，移去导线，将毫针轻轻捻动几下后取出。起针后应观察毫针体有否变黑、变细、针体(尤其是针尖部)有无缺损。如果发生这些现象，应停止使用这种电针仪，防止发生折针事故。三、电针刺激量的选择，一般根据患者对电针刺激的耐受性而定，电刺激的强度调节到患者能耐受为限。在治疗精神分裂症、下运动神经
6、元性瘫痪等症时，可选用短时间的病人感觉刺激较强的量。对年幼及胆怯患者，可选用较弱刺激量，通过几次治疗后再逐渐加至适量。电针治疗时间一般为10分钟，但也可根据需要(如电针麻醉)，连续应用45小时之久。长时间使用也不会引起不良反应。电针治疗与针刺疗法一样，慢性病用隔日治疗，急性病可采取每日治疗。每日治疗如连续多日后，常易使接受治疗的患者出现疲乏现象。电针疗法一般1020次为一疗程，两疗程之间可休息几天。四、电针处方配穴的原则，完全相同于针刺疗法，但电针通电的穴位一般选用主穴。电针疗法中取穴至少要有二个穴位，因为单取一穴不能使电流形成回路，达不到电刺激的目的。某些情况下，如果仅需要一个穴位，则可把电
7、针仪输出线一根接在毫针体上，另一输出线接在一块大于25平方厘米的铅板上，包裹几层纱布，再用水浸湿，放置在病员的皮肤上。这样由于铅板面积远大于毫针体的面积，穴位上电流集中，电刺激感觉很强，而铅板上电流分散，电刺激感觉极微。五、电针应用在人体肌肉丰满处的穴位，能引起明显的肌肉收缩，而且与电脉冲的频率同步。当电脉冲的频率较快时，则肌肉收缩的频率不能与电脉冲频率相一致，就会出现肌肉微弱的痉挛现象。电针治疗中一般感觉为麻电感，而用第三类电针参数治疗中可有酸、胀、重等感觉。这些现象均属正常。六、在左、右对称的两侧穴位上使用电针时，如果出现一侧电刺激感觉较强，这样可将左、右两输出线对换。对换后，如果原感觉强
8、的穴位变弱，而弱的变强，这种现象是由于电针仪输出的电参数性能所致。如果将输出线对换后仍无变化，这说明是由于针刺在不同的解剖部位所致。电针法适应症及主要刺激区一、适应症电针疗法适应症一般与针刺疗法相同。多年来电针疗法广泛应用，积累了大量的资料，目前初步证明能治疗临床各科各系统的疾病达一百多种，现择要列举如下：(一)止痛：用于各种痛症，如头痛、牙痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等，也可用于针麻及各种内腔镜检查过程中的镇痛。(二)各种神经、精神病：如周围性面瘫、小儿麻痹、外伤性神经损伤、截瘫、偏瘫、震颤麻痹、共济共调、癫痫、癔病、精神分裂症等。(三)消化系疾病：胃下垂、小儿肠套叠(配合空气灌肠)、胆道疾患
9、、消化道溃疡及急性穿孔、早期肠梗阻、单纯性急性阑尾炎。(四)心血管系疾病：休克、高血压、低血压、冠心病、心律失常。(五)呼吸系疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、抢救呼吸骤停。(六)泌尿系疾病：输尿管结石、尿失禁、尿潴留、小儿夜尿等。(七)妇产科疾病：催产、产程镇痛、产后尿潴留、功能性子宫出血、纠正胎位等。(八)五官科疾病：眼肌疲劳、视神经萎缩、色盲、老年性白内障(未成熟期)、耳聋、耳鸣等。(九)运动系疾病：如肩周炎、腱鞘炎、各种关节炎等。(十)针刺麻醉：可用于各种针麻手术。二、主要刺激区体穴、耳穴、头穴、阿是穴电针法器具电针仪的种类很多，但根据电针仪输出电针参数的特征，也可以将它们归纳为三类。第
10、一类是规律脉冲式电针仪，它只能输出规律脉冲波；第二类是调制脉冲式电针仪，它们除能输出疏密波、间断波、调幅三角波等外，也能输出规律脉冲波；第三类是声电波电针仪，它们能输出噪音、音乐、语言等电波。在这三类电针仪的基础上又发展出第四类多功能电针仪，它们一机能输出规律脉冲、调制脉冲、声电波等三大类电针参数，还附有耳穴探测装置，还能作收音机，因此适用范围广泛。现就常用的介绍如下：多功能电针仪一、四用电针仪：是交直流两用的多功能用途电针仪，能用作电针治疗、电针麻醉、耳穴探测、5瓦功率的收扩音机。它具有五对输出，能输出规律脉冲波、规律性的调幅波、噪音与语言或音乐等声电波，还能输出声电脉冲混合波。四用电针仪是
11、由晶体管间歇振荡器与5瓦晶体管收扩两用机组合而成。从间歇振荡器中获得第一类的规律脉冲波。从外差式收音机电路中获得第三类的声电波。如果在无广播节目的时间里，可用附件噪音发生器、电唱机、录音机等产生的电讯号，从本机的拾音插孔输入而获得第三类电波。将本机收音部分的检波器中获得的声电波，在送入前级放大器之前，它的输出导线先在间歇振荡器的铁芯线圈上绕5圈。当间歇振荡器工作时，就使声电波与规律针形脉冲两者混合，从而获得第一类的规律脉冲与声电波相混的混合波，能减少用音乐波、语言波刺激人体时感觉到电刺激忽有忽无的突然感觉。从动物实验中观察到，在声电波中混入规律脉冲的频率在1赫兹时，镇痛效果佳，而混入规律脉冲的
12、频率在1148赫兹时，镇痛效果就显著下降。这说明在不规律波中混入规律脉冲的成分不宜过多，以免影响第三类电波的效应。本机穴位探测的原理是用频率快慢来反应穴位处阻抗的大小。间歇振荡器的振荡频率是由振荡回路里的电阻值、电容值所决定，将人体皮肤阻抗值并联于决定振荡频率的电阻上，当探测穴位时遇到良导点时，振荡频率明显变快，因此能根据喇叭的声频变化指示人体皮肤阻抗值。本机末极采用两只3AD6C低频大功率管组成共发射极推挽功率放大电路，采用负极接地，直接利用本机底板散热；同时，所用电压、电流都在晶体管额定值的二分之一以下，因此耐空载和过载的能力强，适合在临床应用中，负载的各种变化。四用电针仪性能：直流电源电
13、压12伏交流电源电压220伏电源消耗零讯号40毫安额定输出900毫安输出电压20伏连续波频率11200赫兹连续可调调幅波频率调制频率11200赫兹被调制频率436600赫兹噪音波频率4001000赫兹常出现频率600赫兹音乐波频率6001400赫兹收音范围中波5351605千赫兹灵敏度05毫伏/米选择性26分贝频率响应3分贝(150赫兹5千赫兹)失真5(400赫兹)拾音插孔灵敏度话筒7毫伏(阻抗20欧姆)线路转播800毫伏(阻抗600欧姆)输出功率5瓦，最大10瓦二、SAM-1型多功能电针仪：SAM-1型多功能电针仪是一种便于携带的小型电针仪，外型与一般携带式小型半导体收音机一样大小。它具有两
14、对输出，能输出规律脉冲波、随机调频脉冲波(随机性变化的疏密波)、声电波、声电脉冲混合波。本机采用随机性疏密变化的调频脉冲波的目的，是能更有效的改善电针治疗中出现的电适应现象。本机还能在输出脉冲波的同时又能输出声电波，使脉冲波与声电波同时作用人体，也可用耳穴探测仪及六管外差式半导体收音机。SAM-1型多功能电针仪性能：规律脉冲频率可调范围：120次/秒(手控)最大输出电压(峰-峰值)：35伏(负载1千欧姆)脉冲宽度：0.8毫秒随机调频脉冲频率随机性变化范围：120次/秒(自动)最大输出电压(峰-峰值)：35伏(负载1千欧姆)脉冲宽度：0.8毫秒声电波频率变化范围：2001400次/秒最大输出电压
15、(峰-峰值)：35伏(负载1千欧姆)声电脉冲混合波波形：声电波里叠加脉冲波最大输出电压(峰-峰值)：3伏(负载1千欧姆)混入脉冲频率：规律脉冲120次/秒(手控)随机调频脉冲120次/秒(自动)耳穴探测用调频方法反映被测耳穴的阻抗变化。声电波类电针仪一、KZ1332噪音针麻仪：KZ1332噪音针麻仪具有三对输出，能输出噪音电波及经低频方波调制过的噪音电波。它可用于针刺麻醉及电针治疗。在实际应用中，病人反映针感持续性较好，从猫动物实验中看到，提高猫的痛阈效应较显著。仪器的电性能：噪音频段：1520千赫兹调制频率：330赫兹范围内连续可调输出电压：050伏，用电压表指示电源电压：6伏，采用四节1号电池，并有外接电源接口二、ZM-1型声电波电针仪：ZM-1型声电波电针仪能输出声电波及规律脉冲波。可用于声电波或规律脉冲电针治疗和针麻，还可进行耳穴诊断。ZM-1型声电波电针仪由声电波接受部分、输出调节部分、声电波输出强度的测量部分、方波发生器、尖脉冲波发生器、电源等六个主要部分组成。
