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1、作者：俞菊红 蒋益群 楼玲芳 【关键词】 子宫子宫内膜异位症（EM是育龄妇女的常见病，其发病率逐年上升1, 主要症状有慢性盆腔疼痛、痛经、性交痛和经期肛门坠痛等，严重影响患者的 生活质量。目前对本病尽管已采用了药物和手术等多种治疗，但均未真正起到 根除病变的作用，也未取得持久消除症状的结果，作者采用扶正化瘀汤预防 EM 复发取得一定疗效，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本院 2002年9月至 2004年 9月门诊治疗因患盆腔子宫内膜异位患者 120 例；行姑息性手术，均经手术病理证实为 EM术后即行预防性用药，患者自愿 配合治疗及观察。按照1985美国生殖学会（AFS提出修正的子宫内膜
2、异位症 分期法进行分期。随机将患者分为治疗组和对照组。每组 60 例，平均年龄 （28.06.2）岁。治疗组轻度 20例，中度 25例，重度 15例。对照组轻度 21 例，中度26例，重度13例。两组患者年龄、EM分期比较差异无显著性（P 0.05） 。1.2 治疗方法治疗组采用益气温肾、活血化瘀方剂。基本方药：党参19g，川桂枝12g，黄芪、仙灵脾、桃仁、丹参、赤芍、酒元胡各15g，制乳没各6g，京三棱、失笑散（包煎）、路路通各10g。并可随证加减；兼有口苦、白带黄、苔黄腻者 可加用蒲公英、败酱草。经期可加用益母草活血通经。1剂/d，头汁灌肠，二汁口服，连续用药， 3个月为 1 个疗程，治疗
3、 2个疗程。对照组从月经第 1 天 每日口服米非司酮10mg连服6个月。治疗期间避孕，停药6个月复查。1.3 复发的判断 腹腔镜检查是诊断盆腔内膜异位症的金标准，尤其对轻型或复发内异更为 准确可靠，但遗憾的是大多数患者不愿接受二次手术。目前诊断只能靠患者自 觉症状为参考，阳性体症为诊断依据， B超显示结果决定病变部位和性质。患 者有盆腔疼痛并查到盆腔触痛结节，B超显示附件囊性包块、壁厚粗糙、回声 欠均或呈囊实性、内液稠者则诊断为卵巢内异囊肿复发。作者根据患者下列情 况加以比较： （1 ）症状：痛经、下腹痛、性交痛。统称为慢性盆腔疼痛。 （2） 妇科检查：盆腔痛性结节、附件包块。（3） B超扫描附件包块。（4）血清CA125 水平。2 结果治疗组盆腔疼痛6例，对照组16例，两组比较差异有显著性（PV0.01 ）。治疗组4例可触及后穹窿质硬痛性结节，1例触及附件包块（直径v5cm。对照组12例触及痛性结节，5例触及附件包块（直径均
