肿瘤病例报告卡

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肿瘤病例报告卡编 号ICD编码身份证号报告区县门诊号住院号诊断依据:在序号上打“J”1.临床6.病理(原发)2.X线、CT、超声、内窥镜7.病理(继发)3.手术、尸检(无病理)8.尸检(有病理)4.生化、免疫9.不详5.细胞学、血片0.死亡补发病更正诊断报告栏(原报告诊断有误时填写)原诊断:原诊断日期:年一月一日患者姓名性别 实足年龄岁出生日期 年月日 民族职业工作单位户籍地址 区/县 街道/乡镇居委/村 门号/社诊 断病理学类型(如是继发性肿瘤请尽可能注明原发部位)诊断日期报告单位报告医师死亡日期报告日期 年月日年月日死亡原因年月日填卡说明:1. 填报病种:(1)所有恶性肿瘤(包括各种白血病);(2)所有中枢神经系统肿瘤(包 括神经系统良性肿瘤,其他部位良性肿瘤不必填报)。2. 如同时有门诊号及住院号,两栏都要填写。3. 如发现过去已报告的卡片需要更正(如部位或诊断错误,或原报告为恶性肿瘤而 实际并非恶性肿瘤等),请按目前诊断另行报出,并填写更正诊断报告栏。4. “实足年龄”在诊断时未过生日者为虚年龄减二岁;已过生日者为虚岁减一岁; 未满一岁者为0岁。5. 户籍地址填写尽可能详细。无详细户籍地址的病例,按照现住址报告。6. 填写职业时须注明工种类别,不能只写工人或干部。7. 如果做过病理学检查,请在“诊断”空格中填写病理学类型。

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