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1、水痘防治知识问答 1.什么是水痘？水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。2.水痘是怎样传播的？水痘具有高度传染性，病毒主要通过人与人之间的直接接触或飞沫（如咳嗽、打喷嚏等）传播，也可以通过接触病人的疱疹液或被污染的用具传播。3.人感染水痘后多长时间会发病？人感染水痘-带状疱疹病毒后，经过1021天会出现症状，平均为1416天。4.人感染水痘后有哪些临床表现？人感染水痘-带状疱疹病毒后，经过两周左右的潜伏期后开始发病，发病初期会出现发热、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，之后便很快出现皮疹。皮疹通常首先在头部、躯干出现，逐渐蔓延到面部及四肢。皮疹起初为红色斑疹伴瘙痒，有小米粒到绿豆粒大；
2、进而形成水疱，呈椭圆形，大小不一，一般如绿豆粒大，四周发红；水疱数小时后变混浊，容易破溃；约1天后开始结痂；再过周左右，痂皮脱落。病程一般为5-10天。5.水痘严重吗？ 绝大多数的水痘病人病情都不会太严重，但也会出现因感染水痘病毒而导致死亡的情况。6.感染水痘后可能会并发哪些疾病？在水痘疫苗尚未开发出来之前，美国每年约有100名水痘病人死亡，大部分死者在患病之前身体都非常健康。每年大概有11000个病人因水痘而住院。即便是病情并不严重的儿童水痘病例，也需要从幼托机构或学校隔离，休息1周左右。感染水痘后较常见的并发症为皮肤细菌感染、蜂窝织炎、败血症和关节炎等。肺炎和脑炎很少见，但一旦发生就会很严
3、重。成人多为原发性水痘肺炎，发生在出疹后15日，儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期23周。水痘脑炎发病率低于1，儿童多于成人，常于出疹后一周发病，临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，少数有中枢神经系统后遗症。水痘的并发症多见于儿童、成人和免疫力比较差的老人。7.怎么判断我的孩子是否感染水痘？ 通常情况下，只能通过病史和临床表现来判断孩子是否感染过水痘-带状疱疹病毒。必要时，可以通过实验室检测来判断自己的孩子是否感染过病毒。8.水痘病人何时有传染性？ 一般情况下，水痘病人在出皮疹前12天就开始有传染性，一直持续45天左右，也可能持续到全部疱疹结痂为止。9. 感染过水痘后还会
4、再次感染吗？ 大部分人在感染过病毒后都会产生免疫力。但是，如果一个人的免疫力比较差，可能会再次感染病毒，这种情况发生的概率很低。10.孩子周围有水痘病人，该怎么办？如果您的孩子曾经患过水痘或者已经接种水痘疫苗，就不用采取任何措施。但是对于从未患过水痘的易感者来说，应该尽快接种水痘疫苗。有研究表明，在暴露后35天内接种水痘疫苗，可以避免发病或者缓解水痘病人的病情。就算是没有从传染源那里感染水痘-带状疱疹病毒，接种疫苗后也可以避免以后感染病毒。11.如何接种水痘疫苗？推荐免疫程序为112岁儿童接种1剂次；13岁及以上青少年、成人接种2剂次，间隔610周。具体参考疫苗说明书。12. 成人在接种水痘疫
5、苗之前是否需要检查对水痘病毒有无免疫力？目前，90%的成人因在幼年时感染过水痘病毒而产生了免疫力。如果既往患过水痘，就不需要去检查或者接种水痘疫苗，除非你所从事的工作要求你必须提供免疫史证据（例如在医院工作），如果你不能确定自己的病史或水痘疫苗接种史，抽血检查可以明确你是否有免疫力。13.水痘疫苗是否安全？数以亿计的水痘疫苗在我国使用，研究表明水痘疫苗是很安全的，出现严重异常反应的情况及其罕见。14.接种水痘疫苗后会出现哪些异常反应？接种水痘疫苗后，少数受种者在接种部位有红、肿、热、痛；少数受种者出现发热；极少数接种后6周内皮肤上会有水痘样皮疹。严重的异常反应非常罕见。15.水痘疫苗的效果如何
6、？几乎所有（97%）的12月龄12岁的儿童在接种1剂次的水痘疫苗后都会产生免疫力。对于12岁以上的儿童和成人来说，78%的受种者接种1剂次水痘疫苗后会产生免疫力，99%的受种者接种2剂次后会产生免疫力。尽管可能会有2%的儿童受种者仍然会感染水痘，但临床表现往往会很轻，疱疹比较少（一般不超过50个），很少出现发热，病情恢复也比较快。接种疫苗也可以避免很多严重的并发症，接种疫苗获得免疫力比自然感染水痘病毒安全很多。16. 自然感染水痘病毒是否对孩子更好一点？有一些儿童家长故意想让自己的孩子感染水痘病毒，甚至特意让他们接触患病的孩子来感染。他们认为孩子早期自然感染会减少严重疾病的发生。也有一些家长认
7、为自然感染比接种疫苗产生的免疫力更持久。对于这个问题，家长应该全面考虑，权衡利弊。自然感染可能会导致严重的并发症，没有人可以预测哪个孩子会在感染水痘后产生致命性的并发症。事实上，许多严重的并发症是发生在既往身体健康的孩子身上的。 17. 如果我已经接触过水痘病人，接种水痘疫苗还有效吗？ 在暴露水痘病毒后72小时内接种水痘疫苗，会对70%100%的接种者产生保护效果。在水痘局部暴发或流行时对高危人群应急接种水痘疫苗可以有效防止水痘发生，在接触水痘病人后3天内接种水痘疫苗能阻止临床水痘，稍晚接种可以减轻症状。18.哪些人不能接种水痘疫苗？（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及硫酸卡过敏者。（
8、2）患急性病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）妊娠期妇女。（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。（5）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。19.接种水痘疫苗会导致水痘吗？因为水痘疫苗是由减毒的水痘病毒制成的，大约1%的受种者会产生水痘样病例，局部出疹（通常只有56个疱疹），通常不会发热，也不会出现严重的并发症。20.如何治疗水痘？ 水痘无特效治疗，以对症治疗为原则，卧床休息、流质饮食，控制发烧，缓解瘙痒和疼痛，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处而导致继发感染。水痘儿童病例禁用阿司匹林以防止出现瑞氏综合征，可以用扑热息痛控制发烧。水痘病情严重的患者，可以用抗病毒药物来治疗，但这要取决于患者的年龄、身体状况、感染程度和治疗时机。
