甲亢病人如何调节饮食.doc

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1、甲亢病人如何调节饮食甲亢病人甲状腺激素分泌过多,甲状腺激素会促进肠道糖的吸收,加速糖的氧化和肝糖分解,同时还促进脂肪分解与氧化,可使人体产热散热明显增加,蛋白质代谢加速,致负氮平衡(消耗大于摄入),人常有疲乏无力、肌肉萎缩等症状。这些能量的消耗,使甲亢病人吃得多瘦得快,所以,甲亢病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入,以满足人体需要。甲亢病人每日所需热量,比相应年龄段正常人群所需约多10%20%,因此应采取高蛋白、高维生素、高热量饮食甲亢患者应少食鱼、虾、贝壳类海产品,禁食海带、紫菜等海藻类海产品,因海产品内含有大量的碘,碘是合成甲状腺激素的原料,治疗期间摄入过多含碘,会加重病情。甲亢患者

2、极容易引起维生素及矿物质的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用,引起白细胞减少,也需要增加维生素与矿物质。所以甲亢患者应多食富含维生素A、B、C、D、E及矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果、坚果(花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等),动物肝、肾、蛋黄、牛奶及奶制品,胡萝卜、豆类食品,必要时应及时补充复合维生素B,维生素A、D、C等。但要注意,须忌食咖啡、浓茶等促使人们精神兴奋、失眠等加重甲亢病情的食物。 甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙及老年甲亢患者,还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素D制品,深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源,其矿物质含量高,而且有利于吸收及骨骼生长。老年

3、、体弱、重症甲亢患者,必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素D制剂等。 甲亢 年轻女性的大敌一名18岁的女孩,去年参加高考。平时学习成绩一直很好,家长、亲友都认为她能考上名牌大学。但考试时由于紧张导致发挥失常,结果名落孙山。整个暑期闷闷不乐,像变了一个人似的,常常和家人发脾气,家人以为她心情不好,没有理会。但随着时间的推移,她的脾气越来越大,脖子也变粗了,赶紧到医院检查,发现患了甲亢。甲亢“钟情”年轻女性甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,系指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。多数甲亢起病缓慢,亦有急性发病,

4、发病率约为0.031%,女性多见,尤其是25岁左右的女性。男女之比约为1:4至1:6,有人统计495例甲亢病人中,女性416例,占84%,男性79例,占16%。甲亢为何“钟情”于女孩子?赵主任说,这与她们的生理结构、内分泌的活跃程度及稳定性不够有关系,当遇到精神刺激等诱因时就容易发病。甲亢初期酷似神经官能症甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),病情可轻可重,临床表现也各不相同,特别是早期及轻症病人,症状酷似神经官能症。赵主任提醒:当你发现颈部增粗或有肿块时,即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦

5、等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。如果有以上症状,应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿块。甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿块者,一般需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质,如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查,甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。正确选择甲亢的治疗方法对预后至关重要治疗甲亢的方法目前主要有药物、手术和131碘治疗。但是,不论采用何种治疗方法都有其局限性。选择治疗方法应根据疾病的情况及本人的全身状况而确定。首先,患者要树立起治疗的信心,密切与医生配合,善于调整自己,稳定情绪;其次,医生要根

6、据患者的年龄、病情的轻重、甲状腺肿大程度及有无结节、心肝肾等重要脏器有无合并症,患者能否坚持服药、是否同意手术以及医院设备和技术条件等诸多因素进行综合考虑而决定。抗甲状腺药物(ATD)治疗是手术和131碘治疗的基础疗法,目前仍然是重要治疗手段。一般说来,初治病人以药物为主,也可采用其他两种方法;复发病例,不管是药物初治失败或术后复发,均可采用放射性碘治疗。药物初治失败的病例亦可采用手术治疗。甲亢患者不可忽视的营养治疗营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充,纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。(1)三高、一忌、一适量:指高能量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量给予钙、

7、磷补充。(2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。(3)膳食调配:宜选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉;还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶等。低钾时,可多选橘子、苹果等。忌选食物:忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。乐观心态是预防甲亢的良药在对甲亢病人的追踪中发现,很多患者发病前曾受过精神刺激。因此赵主任强调,良好的心态是预防甲亢的一剂良药,要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,不要在挫折、失败面前钻牛角尖。此外,忙碌的年轻人应尽量保持工

8、作环境的宽松,维持家庭生活的和睦,尽量给自己减压。甲亢病人的饮食注意事项 甲亢患者由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦可更为明显,甚至出现类似晚期癌症的恶液质,因此,饮食是否得当是十分重要的。患者的饮食应从以下几个方面加以注意: (1)每日进食总热量,男性至少2400千卡,女性2000至少千卡。 (2)多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物。 (3)多吃含维生素丰富的水果、蔬菜。 (4)少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。 (5)少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。 (6)尽量不吸烟,不饮酒。 (7)少喝浓茶、咖啡。患了“甲亢”应注意什么 甲状腺功能亢进,简称为“

9、甲亢”,可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类,以原发性甲亢最为常见。多发于20-40岁的人群。因常伴有眼珠突出,又可称为“突眼性甲状腺肿”。尽管甲亢病因至今尚未明了,但多认为此病是一种自身免疫性疾病。 甲亢病患者,一般表现为甲状腺肿大,性情暴躁,易激动,食欲亢进但形体消瘦,脉压增大,脉快有力,内分泌功能紊乱等。 由于“甲亢”会引起患者生理、心理的特殊变化,因此,日常生活中,患者应注意以下几个方面: 一、起居有常,劳逸结合。病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者,则宜静养,甚至卧床休息。此外,由于甲亢病人常伴有

10、突眼,使眼外肌麻痹,容易视力疲劳,眼球膨胀。一些病人在看书、报,尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛,所以,本病患者要少看书报,免看电视,减少眼的刺激和视力疲劳。 二、杜绝不良精神刺激。临床上,常有甲亢患者病情加重。追溯缘由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈。因此,甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴有甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜

11、、辣椒、酒等刺激性食物。四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染。若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。此外,女性甲亢患者,还不宜妊娠,哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时,雌激素分泌明显增加,甲状腺素的合成增高,母体和胎儿都处于消耗状态,特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物,可影响胎儿正常发育,造成先天性智能低下,故甲亢症状未控制之前,不宜妊娠。假如,妊娠中期后发现甲亢,除慎重治疗外,产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿,造成甲状腺机能减退,影响婴儿生长发育。 甲亢病人的亲属应做些什么甲

12、亢病人经常有这样或那样的想法,或是把病情看得过重,背上思想包袱,出现明显的情绪波动;或是把病情看得过轻,不按医生的嘱咐治疗。由于病态,病人往往不能像常人产很好地安排生活。对于这些问题,和病人朝夕相处的亲属可以起到医生所不能替代的作用。病人亲属可以从以下几个方面对病人给予帮助和劝导: (1)协助医生做思想工作,让病人正确认识甲亢这种疾病。 (2)对病人要予以多一些理解和谦让,尽量避免使病人出现情绪波动。 (3)让病人多注意休息,活动和娱乐都要有限度。 (4)督促病人及时就医,提醒病人按时服药。 (5)饮食要保证足够的营养,对影响治疗的东西尽量不吃。 (6)劝导病人尽量不喝酒、不吸烟。 甲亢患者的

13、食物有多种 (1)佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10天15天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热。 (2)昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁。 (3)青柿子糕:青柿子1000克,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天15天。以清热泻火为主,用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。 (4)川贝海带粥:川贝、海带、丹参各15克,薏米30克,冬瓜

14、60克,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服15天20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。 (5)竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜各15克,牡蛎各30克,红糖适量。用水煎汁,去渣。每日1剂,连服7天10天。具有化痰利湿,软坚散结功效。 (6)什锦豆腐:豆腐4块,西红柿150克,木耳、冬笋、豌豆各15克,湿淀粉、生油各9克,葱、姜、盐等调味适量。甲状腺功能亢进的护理 “甲状腺功能亢进”简称“甲亢”,是一种内分泌疾病。因甲状腺激素分泌过多而引起体内氧化代谢过程加速,导致一系列新陈代谢增高。临床症状为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼睛突出等。基础代

15、谢率增高。 本病多见于女性。病因目前未明。弥漫性甲状脓肿伴功能亢进,可能与自体免疫反应中所产生的某些球蛋白对甲状腺的刺激有关。少数由于高功能性腺瘤引起,常表现为结节性甲状腺肿伴功能亢进。本病在中医学上属“瘤病”范围。护理要点 患者在症状明显和治疗早期,应卧床休息,避免剧烈运动。当心率、基础代谢率和同位素131吸收率等恢复正常后,可逐步恢复工作。 饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主。低盐。不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。 并发浸润突眼时,睡眠时应抬高头部,外出时戴黑眼镜;眼脸不能闭合,睡眠时涂眼膏保护、最好戴眼罩。 合并周期性麻痹时,应防止受凉、饱餐和劳累。 合并重症肌无力时,应防止过度疲劳和情绪波动。 甲亢可能有多种并发症,其中以甲状腺危象最为危险,可危及生命。凡严惩感染发热尤其是肺部感染,强烈精神刺激,不规则服药,过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见,应予以特别监护。危象症状:高热可达40C,心率120200次/分以上,烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。如遇以上情况,必须立即送医院抢救。 如家庭条件允放,可自行作简便测定基础代谢率程度。方法如下:病人禁食12小时,充分睡眠8小时,清晨空腹时静卧半小时后测量

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