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1、腰椎功能锻炼功能锻炼是患者需要长期坚持的肢体和躯干运动，是康复治疗的重要内容。不论从事 什么职业的椎间盘突出症患者，接受微创治疗后都应注意安排一定的时间进行自主锻炼，尤其 是腰背肌锻炼更为重要，发达的腰背肌不仅有利于症状改善，也有利于更好地维持脊柱稳定 性，预防椎间盘突出症复发或其节段椎间盘突出。功能锻炼的方法应因人、因时、因地而异。 根据症状轻重、缓急快慢灵活选择，不必强求一律。一、功能锻炼的基本原则(1) 根据年龄、体质、病情和所接受的治疗方法，选择适当运动时间、运动方法、运动量 及强度。(2) 动作符合科学锻炼要求，不能随心所欲、盲目蛮干。(3) 循序渐进，不能急于求成。(4) 持之以恒
2、，不能半途而废。腰椎间盘突出症病人的功能锻炼应根据每位病人的病情灵活运用。一般在急性期时症状较重，不必进行功能锻炼，在亚急性期即应开始运动量由小量逐渐递增的分级运 动，这样可以使病人提早康复。亚急性期的功能锻炼应避免因胸腰椎大幅度屈或伸引起椎间盘 受力不匀而使症状加重。在进人慢性期或恢复后期时就应该进行强化的肌肉训练。但在选择锻 炼种类时应结合各人自身情况，如腰椎较平直，腰肌比腹肌更软弱，则应着重脊柱伸展训 练”；如腰椎前凸较大，腹肌相对较弱，则应着重腹肌训练”。对于腰椎活动度训练”，亚急 性期以轻松的摆动方式进行，运动幅度可较小，以不加重疼痛为度；慢性期及恢复后期可向每 一方向运动到最大限度
3、，以逐渐恢复正常活动范围，也以不明显加重疼痛为度。三类功能锻炼的具体方法可以按下列图示进行：(一)脊柱的伸展训练1 亚急性期训练法分为俯卧抬腿(图20 -1)、俯卧抬头(图20 -2)、垫高骨盆抬起上身至水 平位(图20 -3)。2 慢性期及恢复后期训练法有挺胸（图20 -4）、半桥（图20 -5）、桥式（图20 -6）、燕式（图 20 -7）仰卧斷H伸賣井扯橹起譽IL ML程乜，址下，科吒H2O-3加腔他曲至水戟二）腹肌训练1 亚急性期训练法俯卧位腹肌主动收缩（图20 -8 ）、仰卧位抬头（图20 -9）、 仰卧位两腿抬离床面（图20 -10）。图20-8仰EHfcfiV ipt K动收縮E
4、20 -图 20-10 押卧忖两观抬离床面2 慢性期及恢复后期可把两腿拉向腋下（图20 -11 ）、摸脚尖（图20 -12 ）、仰卧 起坐（图20 -13 ）、俯卧位腰部用力向上弓起（图20 -14）、下蹲起立，腰脊微屈， 两手不动（图20 -15 ）。09W3柳耳届港（理麗砒半厨以上图20 -1至图20 -15所示每一动作历时610秒，重复6- 20次，开始 时重复 次数宜少，以后酌情渐增。第一节屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸，弓背时两肘向前，挺胸时肘向后。第二节转体：叉腰，左手经前方、侧方向后斜上举，目视左手向左转腰，还 原，两侧轮流 第三节侧弯运动：双手叉腰；向左弯腰，左手垂直下伸右手沿胸壁向上滑移，还原，两 侧轮流。第四节抱膝：两手侧平举，手心向上挺腰，弯腰抱住左小腿拉向胸部，还原,两侧轮 流。第五节弯腰转体：两手侧平举，两腿伸直分开，弯腰以右手触左足，左手右上举，还 原，两侧轮流。第六节磨腰：双手叉腰，1，2，3，4依次向左、后、右、前方弯腰，5，6， 7，8， 方向相反。-H-rH-H-第一节第一节第二节第五节第六节20-16腰粧活动厘训澡
