《急诊护士针刺伤危险因素研究开题报告.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊护士针刺伤危险因素研究开题报告.doc（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、开题报告急诊护士针刺伤危险因素研究一、立项依照1 、研究的背景和意义针刺伤（ needlestick）指由医疗利器如注射针头、缝合针、各样穿刺针、手术刀片等造成的不测伤害，造成皮肤深层损坏和出血1 。针刺伤不单惹起皮肤黏膜伤害，更危险的是惹起血源性疾病的流传。据统计数据显示，英、日、澳大利亚国家的护士在过去 1 年内针刺伤及其余锐器伤的发生率为 10-46%2-4 。即便在高度发达的美国，针刺伤还是 64%的护士所关注的重要问题 5 ，我国护士针刺伤的发生率显然高于英、美等发达国家， 且与前几年对比， 针刺伤的发生率一直居高不下 6-7 。国内来自北京、湖南、湖北、广州4 项较大样本的回首性调
2、查显示 8-11 ，我国护士针刺伤的发生率在% %。医院急诊科是急救紧急重症患者、参加办理医院各样突发事件的主要场所，也是众多病菌的集散地， 属于高风险科室，急诊科护士常常在患者诊疗还没有清楚时即睁开办理与急救，一旦发生职业伤害，危害极大 12 。当前，针刺伤已成为急诊护士面对的一种最常有的职业性危害。章玉兰等 13 2011年研究结果显示，急诊室是护士发生锐器伤的重点科室，急诊护士工作紧张、急救任务重，接触患者血液、体液、医疗锐器的环节多，是血源性职业裸露的高风险人群。急诊护士接触最多的就是各样注射、输液，而在我国滥用注射较为常有，尤是静脉注射 14 ，静脉输液护士针刺伤发生率高达 %15
3、。国家发改委数据显示 16 ，2009 年我国医疗输液104 亿瓶，相当于 13 亿人口每人每年输液8 瓶，远远高于国际瓶的水平。近期李敬华17 的研究显示急诊医护人员锐器伤发生率达到了100%，这不可以不惹起我们的重视。2010 年 11 月，美国护士学会（ ANA）重申护理人员的针刺伤防备工作仍旧任重道远 18。2000 年我国在广泛性预防的基础上拟订了“标准预防”，重申病人和医务人员的双向防备， 既防备疾病从患者传至医护人员，又要防备疾病从医护人员传至患者。医疗机构内“两重安全”问题备受瞩目， 2009 年卫生部公布 国家职业卫生标准血源性病原体职业接触防备导则进一步重申了血源性病原体职
4、业防备的重要性 19 。 2011 年公布了卫生部医管司对于睁开医务人员血源性职业裸露监测试点工作的通知 ，这些都显示了卫生行政部门的高度重视。在重视患者安全的同时， 我们更应当着重急诊护理人员的自己防备，由于急诊护理人员拥有传得病易感者和感染源的两重身份，做好护理人员的职业防备， 不只保护了护理人员，更保护了广大患者。所以明确针刺伤危险因素，有的放矢的进行干涉，对针刺伤的预防至关重要。2、当前研究现状自20世纪 80年月护理人员经过锐器伤门路感染 HIV被证明以来 , 外国学者就开始了锐器伤的研究 20 。当前，外国不单进行了大样本检查 21-22, 部分国家还成立了血源性裸露有关网络系统
5、, 如EPINet23 、 NHSN24、NaSH25以进行连续、动向地监测 , 并对其影响因素进行了好多商讨。我国对于锐器伤的专题研究始于 2001年 8 、11、26 。谢红珍等 27 对2001-2012年我国护理人员锐器伤研究的文件计量剖析，发现文件以描绘性研究为主，占 %，危险因素剖析和干涉研究仅占 %，护理人员锐器伤危害遇到宽泛关注， 但锐器伤防备现状仍不容乐观。锐器伤的研究大多针对护理集体进行， 而关注急诊方面的文件相对有限， 研究方法以经验和领会为主，检查研究以统计描绘为主，缺少科学的数据剖析。二、研究内容检查海安县急诊护士针刺伤现状；剖析急诊护士针刺伤的危险因素。三、研究方法
6、：1 、研究设计种类非实验性描绘性研究2、研究对象海安县工龄大于1 年的急诊、输液室注册护士。 清除休假、出门学习、哺乳、患病、调离急诊护理工作等时间超出1 个月的护士。3、研究工具在文件查阅的基础上自行设计急诊护士针刺伤检盘问卷，包含8个部分：(1) 人口社会学资料：如年纪、性别、婚姻状态、职称、护龄、急诊工作时间、文化程度、聘任方式；（ 2）针刺伤发生状况：该部分参照针头刺伤与锐器损伤一致报告表（ Needlestick and Sharp-Object Injury: Report, SOI） 28和北京协和医院医疗锐器伤登记表29 设计，包含过去一年内针刺伤的次数、部位、伤害器材、发生
7、时间、地址、原由、刺伤环节、程度、能否被污染针头刺伤，能否报告等； （3）针刺伤有关知识：针刺伤预防知识、针刺伤的高危环节、锐器使用及办理知识、针刺伤危害、针刺伤预防举措、针刺伤挽救举措，依据掌握程度分四个等级（按 14分计算），等级越高，知识掌握越好； （4）针刺伤预防态度：内容包含针刺伤危险性认知、针刺伤预防效能认知、自我效能评估，采用 Likert 5 评论分法，从特别不一样意（ 1分）到特别赞同（ 5分）；（ 5）针刺伤预防行为：如操作荒弃用物的处理、 能否戴手套、复帽技术、能否用分别针优等，采纳 Likert 5评论分法，将“从不、有时、有时、常常、老是”给予分值15分，整体得分越高
8、，说明个体防备行为越好。4、问卷的拟订经过文件回首， 对国内外有关的研究进行内容剖析、总结并概括，确定丈量因素，形成初步问卷。进行专家咨询，改正问卷条目，进行预检查，再次对条目进行改正，形成正式测试问卷5、伦理考量（1）按照自发原则：做到知情赞同，研究对象在参加研究前被见告研究的目的和内容， 赞同其有权拒绝参加研究或半途能够随时退出研究，并且研究对象获取有关知识的权益不会遇到伤害。（2）按照保密原则：向研究对象承诺其个人信息绝对保密，采集资料不涉及隐私问题，全部研究结果只做研究之用。（3）按照得益原则：护士在交回问卷后，研究者会对其错误的针刺伤有关知识及不安全的防备行为进行反应。6、统计学办理
9、采纳描绘性统计剖析人口学资料和针刺伤发生的详细情境；差剖析、回归剖析商讨针刺伤预防的影响因素。7、技术路线：查阅文件、制定初步问卷专家咨询问卷条目订正预检查问卷条目再次订正，形成正式问卷选择研究对象，正式检查数据采集，统计剖析三、研究条件及可能存在的问题1、研究条件采纳t查验、方三级乙等医院性教课医院， 教课科研处有鼓舞睁开科研的专项经费及政策支持，在时间、人员、设施上予以保证、协调，加之本院与本县多所二级以上医院有互帮关系，在与研究对象的交流与计划拟订落实上更拥有一致性和可行性。2、可能存在的问题因针对县级医院急诊科护理人员进行检查剖析，有可能出现样本量不足的现象。四、预期结果认识海安县急诊
10、护士针刺伤发生的现状，为下一步干涉举措的落实供给依据。五、研究进度文件调研及标准拟订；预试验、专家评鉴；问卷检查、资料采集；护士培训、程序规范；资料采集；数据办理及总结；论文投稿六、经费估算查阅文件费： 100元；资料、培训： 200 元；信息交流费： 100元；判定查收费： 800元；论文交流、发布费：800元；总计花费： 2000元。七、课题构成员研究人姓名 性别年纪 专职务或职称 学历负责事项员负责人许平女33护理主管护师本科查阅文件、拟订标准、撰写论文侯云英 女33护理系学院导师博士理论、技术、论文撰写其全程指导他谢友华 男43急诊医学副主任医师 本科理论、技术指导参储小红 女42护理
11、副主任护师 本科技术指导、拟订标准研常兰女48感染科副主任医师 本科理论指导、拟订标准人孙小叶 女32护理主管护师本科采集资料、培训查核员刘华男37骨科医学主治医师硕士数据办理杨秀琴 女36护理主管护师本科通信八、参照文件1 易宜芳 , 李映兰 . 临床护士针刺伤及针刺伤低报告现象的原由综述 J. 中华护理杂志 ,2009,44(2):182-184.2 Jane Ball,Geoff Pike,Needlestick injury in 2008 EB/OL,._data/assets/pdf_file/0019/203374/003_304 . pdf,2008-11.3 McCarthy
12、 action neede in preventing sharps injuriesEB/OL.Industrial News:2010-6-1.4 Smith DR,Mihashi Y,et of needlestick and sharps injuries among nurses in a Japanese teaching hospitalJ.J Hosp Infect,2006,64(1):44-49.5 American Nurses study of nurses views on workplace safety and needlestick injuriesEB/OL.
13、 ,2008.6毛秀英， 吴欣娟， 于荔梅， 等 . 部分临床护士发生针刺伤状况的检查J. 中华护理杂志，2003,38 （6）： 423-425.7姚颖 护理人会员发买卖外针刺伤原由剖析及预防举措J. 中外医疗， 2010,29 （ 2）：1.8 毛秀英 , 吴欣娟 , 于荔梅 , 等 . 部分临床护士发生针刺伤状况的检查 J. 中华护理杂志 ,2003,38(6):422.9 王红红 . 护士工作中针刺伤现状及预防对策J. 适用预防医学 ,2002(6):666-668.10 任小英 , 刘义兰 , 王桂兰 , 等 .635 名护理人员针刺伤的防备意识检查剖析 J. 医学与社会 ,2003 (2):9-11.11谢红珍 , 聂军 , 潘绍山 , 等 . 广州市护士注射锐器伤有关危险因素的流行病学研究J.中华流行病学杂志,2003(3):172-175.
