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1、通 知各村卫生室为了加强哮喘的防治，使广大群众能够更多了解哮喘的防治知识，经医院健康教育小组研究决定，于2011年4月18日上午9点举行哮喘防治健康知识讲座，对相关人员进行培训。请各村负责人按时通知相关人员参加培训班。一、 计划1. 每个行政村参加培训人员5名并有宣传能力的人员参加。2. 2011年4月18日上午9点在镇卫生院健康教育宣传室参加培训。3. 支气管哮喘健康知识讲座由我院内科医生卢庆鹏9点11点主讲。二、 主讲内容1. 什么是哮喘2. 哮喘的临床表现3. 哮喘的检查与诊断4. 哮喘的防治王化镇卫生院2011年4月17日 哮喘防治宣传知识讲座1.什么是哮喘？哮喘是由多种细胞特别是肥大
2、细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。2.哮喘的临床表现与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。3.哮喘的检查与诊断（1）哮喘的检查1）
3、血液常规检查2）痰液检查3）肺功能检查4）血气分析5）胸部X线检查6）特异性过敏原的检测（2）哮喘的诊断1）反复发作的喘息，多数呈突然发作。部分患者发作前有上感前驱史，或在运动后发作，可有变应原接触史或理化因素刺激，或有一定好发季节或时间特点，往往有个人或家庭过敏史。2）发作期间患者喘息、气短、胸闷明显，或阵发性咳嗽，肺部出现哮鸣音。投用支气管扩张剂后症状、体征减轻或缓解。3）哮喘持续24 小时，呼吸困难严重，低氧血症，心功能不全，称“哮喘持续状态”，属危重急症，可因呼吸衰竭而死亡。4）白血细胞数正常或增高，分类可见嗜酸粒细胞增加。痰涂片可见嗜酸粒细胞增多。部分血清IgE增多。发作期间X线检查
4、可见肺气肿及肺纹理增深。4.哮喘的治疗轻度症状治疗方案： 1）按需吸入2激动剂，效果不佳时口服2激动剂控释片。 2）口服小剂量控释茶碱。 3）每日定时吸入糖皮质激素（200600g）。 4）夜间哮喘可吸入长效2激动剂或加用抗胆碱药。 中度症状治疗方案： 1）规律吸入2激动剂，或口服长效2激动剂，必要时使用持续雾化吸入。 2）口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。 3）加用抗胆碱药物吸入。 4）每日定时吸入大剂量糖皮质激素（600g/日）。 5）必要时口服糖皮质激素。 重度症状治疗方案： 1）持续雾化吸入2激动剂，加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。 2）静脉点滴氨茶碱。 3）静脉用糖皮质激素，病情控
5、制后改为口服，乃至吸入用药。 4）注意维持水电解质平衡。 5）避免严重的酸中毒，pH值7.20时应适量补碱。 6）氧疗；有指征时进行机械辅助通气。 7）防治呼吸系统感染。 8）驱除痰液。为了认真落实王化镇卫生院九项公共卫生项目实施，经医院健康教育领导小组研究决定，于2011年4月18日举办哮喘防治健康知识讲座。本次讲座经过精心策划，主讲医生认真备课，详细讲解，使每个学员都能够听懂、领会培训内容。课堂上主讲提问，学员讨论等多种形式进行授课，引起了每个学员的学员学习热潮。本次培训参加41人，每个学员都有较大的收获，学员们一致表示回去后向周围群众宣传哮喘的防治知识。按照课程安排，圆满完成本次健康教育知识讲座所有内容。王化镇卫生院2011年4月19日
