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1、中级卫生专业资格整形外科学主治医师（中级）模拟题2021年（107）（总分94,考试时间120分钟）不定项选择1. 男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛 明显，化验血肌酐和尿素氮升高。初步判断造成目前状况的原因是发生了A. 超急性排斥反应B. 慢性排斥反应C. 加速性排斥反应D. 急性排斥反应E. 液体摄入量不足A1/A2题型1. 目前，器官保存液公认最好的是A. Collies 液B. Sacks 液C. Ross 液D. EC 液E. UW 液2. 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体: 血压180
2、/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清 肌酐652卩mol/L，尿蛋白（+）,尿WBC （+）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患 者目前情况，临床诊断为A. 肾性高血压B. 肾性贫血C. 慢性肾功能不全氮质血症期D. 慢性肾衰竭尿毒症期E. 慢性肾小球肾炎3. 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐 800卩mol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA， MMF和Pred。目前的治疗宜采取A. 立即切除移植肾B. 大剂量激素冲击治疗C. ALG / ATG治疗d
3、. 加大免疫抑制剂剂量e. 恢复血透等待移植肾功能恢复4. 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250gmol/L, 尿蛋白(+), Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼 松10mg / d+FK5062mg/d+MMF1g/d, FK506浓度为2ng/m 1。治疗5天后出现腹痛、腹泻， 解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了A. 急性胃肠炎B. 细菌性痢疾C. 肠道真菌感染D. 肠道阿米巴E. 肠道过敏症5. 输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用A. 增加血容量B. 维持
4、胶体渗透压C. 补充细胞外液的电解质和提供碱储备D. 可引起急性肾功能不全E. 作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂6. 超急性排斥反应是A. 不可逆，体液免疫反应B. 可逆，体液免疫反应C. 不可逆，细胞免疫反应D. 可逆，细胞免疫反应E. 可逆，细胞免疫+体液免疫7. 有关慢性排斥反应的特点，下列错误的是A. 以细胞免疫反应为主B. 移植术后数月或数年缓慢出现症状C. 器官组织呈慢性缺血性改变D. 病理形态学特征为弥漫的向心性动脉内膜增厚E. 现有的免疫抑制剂治疗一般无效8. 禁忌彳丁单肺移植术的疾病是A. 晚期纤维性肺疾病者B. 原发性肺动脉咼压而右室功能正常者C. 继发性
5、肺动脉咼压而右室功能正常者D. A-1抗胰蛋白酶缺陷性肺气肿者E. 双侧肺部感染性疾病者9. 中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈”小三阳”。近半年来肝功能呈持续 下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手 术。患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为A. 原位肝移植B. 减体积性肝移植C. 活体部分肝移植D. 劈离式肝移植E. 背驮式原位肝移植10. 诊断肾移植排斥反应的金标准是A. 影像学检查B. 移植肾组织病理学检查C. 临床表现D. 免疫学指标检查E. 肾功能检查11. 临床器官移植排斥反应最常见的类型是A. 超急性排斥反应B.
6、 加速性排斥反应C. 急性排斥反应D. 慢性排斥反应E. 以上都不是12. 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的A. 泼尼松龙B. 硫唑嘌吟C. 环抱素AD. 霉酚酸酯E. 舒莱13肾移植术后感染最常见的细菌是A. 溶血链球菌B. 大肠埃希菌C. 铜绿假单胞菌D. 阴沟杆菌E. 金黄色葡萄球菌14. HLA-I类抗原基因位点包括A. A位点+B位点B. A位点+C位点C. B位点+C位点D. A位点+DR位点E. B位点+DR位点15. 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体： 血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性
7、水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清 肌酐652卩mol/L，尿蛋白(+),尿WBC (+)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜 的治疗方式是A. 血液透析B. 腹膜透析C. 结肠透析D. 输血及药物治疗E. 尽快切除病肾，进行肾移植16. 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供 肾要求。肾功能正常，血肌酐77ymol/L。最佳的灌注量是A. 200250mlB. 250300mlC. 300350mlD. 350400mlE. 400500ml17. 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌 酐800“mo
8、l/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为 CsA, MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为A. 1 2mg/(kgd)B. 3 4 mg/(kgd)C. 5 6mg/(kgd)D. 7 18mg/(kgd)E. 9 10mg/(kgd)18. 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺 活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次/分，血压 110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时，应立即进行 的检查是A. 移植肾CT检查B. 移植肾床旁B超检查C. 移植肾MRI
9、检查D. IVU检查E. 腹部X线平片检查19. 下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是A. 肺供者不超过50岁B. 胰腺供者不超过55岁C. 心脏供者不超过60岁D. 肾脏供者不超过65岁E. 肝脏供者不超过70岁20. 急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生 于术后A. 3天内B. 1周内C. 半个月内D. 1个月内E. 2个月内21. PRA阳性值为A. 10%B. 5%C. 1504D. 20%E. 30%22. 下列药物中，通过作用于IL-2R下游的信号转导系统，使细胞停止在G1期和S期的是A. 泼尼松龙B. 硫唑嘌吟C. 环抱素D. 吗替麦
10、考酚酯E. 注射用巴利昔单抗(舒莱)23. 禁忌行双肺移植术的疾病是A. 晚期慢性阻塞性肺疾病而右室功能尚好者B. 双侧支气管扩张症者C. 肺囊性纤维化者D. 晚期肺疾病并发重度肺动脉高压或右心衰者E. 先天性黏液分泌黏稠症或结核病毁损肺者24. 男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现 精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高, 肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况A. 急性排斥反应B. 感染C. 肝动脉血栓形成D. 门静脉血栓形成E. 胆管吻合口梗阻25. 关于慢性排斥反应的特点，
11、下列错误的是A. 表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭B. 组织学病理可见动脉中层平滑肌增生C. 组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚D. 组织学病理可见管壁纤维素样坏死E. 现有免疫抑制剂治疗一般无效26. 下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的A. 超急性排斥反应B. 加速性排斥反应C. 急性排斥反应D. 慢性排斥反应E. 以上均不是27. 下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是A. 难复性肝外伤B. a抗胰蛋白酶缺乏症C. 铜蓄积症D. 酪氨酸血症E. 胆汁性肝硬化28. 将动物的肾脏移植到人体的移植属于A. 自体移植B. 同
12、种移植C. 亲属移植D. 异种移植E. 同质移植29. 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是A. B超B. CTC. 病理活检D. 造影E. 化验检查30. 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg,眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g/L，血清肌酐788卩mol/L，尿蛋白(+)。临床诊断慢 性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取A. 中西医结合治疗B. 继续血液透析C. 改为腹膜透析D. 肾移植手术E. 加强利尿，防治体液代谢失调31. 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服
13、抗 排斥药物为CsA, MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.OC，肌酐持 续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800m 1/d。根据患者情况，首先应考虑A. 超急性排斥反应B. 加速性排斥反应C. 急性排斥反应D. 急性肾小管坏死E. 慢性排斥反应32. 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌 酐800卩mol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为 CsA，MMF和Pred。按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至 中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患
14、者目前情况，治疗首 先应采取A. 立即切除移植肾B. 大剂量激素冲击治疗C. ALG/ATG 治疗D. 加大免疫抑制剂剂量E. 继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复33. 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺 活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次/分，血压 110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。经检查确诊为移植 肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是A. 卧床制动，严密观察B. 输血，输液C. 应用止血药物D. 立即手术探查E. 等待病理报告，再作决定34. 关于器官的保存时限，错误的是A. 心5小时B. 肝612小时C. 胰腺1020小时D. 肺1015小时E. 肾4050小时35. 单纯冷却法进行器官保存时，可以将供肾时间提升至72h的器官保存液是A. Collins 液B. Sacks 液C. Ross 液D. EC 液E. UW 液36. 具有抗肿瘤作用的免疫抑制剂是A. 环抱素B. 他克莫司C. 硫唑嘌吟D. 西罗莫司（雷帕霉素）E. 泼尼松（强的松）37. 肺移植术后早期死亡的最常见原因是A. 感染B. 支气管吻合口漏C. 支气管吻合口狭窄D. 闭塞性细支气管炎E. 排斥反应38. 男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，
