三级心理咨询师考试重点.doc

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1、案例分析中理论问答题1摄入性谈话中要注意些什么? 态度保持中立; 提问中避免失误;除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话;不能用指责或批评性语言阻止或转移求助者的谈话内容;在谈话后不能给出绝对性的结论;结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免求助者误解。2摄入性谈话中提问问题时要注意些什么? 主要避免提问失误,主要体现在: 避免“为什么-”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。 避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。 避免多重(连珠炮)问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。 免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答。 避免责备性问题,因为这类问题往往使求助

2、者产生防卫心理。 避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。3摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则?P267;3P12 适合求助者的能力,符合求助者的兴趣。 对求助者的病因有直接或间接的针对性。 对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 对深入探索求助者的深层病因有重要意义。 对求助者症状的鉴别诊断有意义。 1 摄入性谈话中,怎样选择切入点? 根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。 根据上级咨询师下达的咨询目标深入了解相关资料。5选择心理测验的原则? 选择测评量表应有指向性

3、。如有明显的焦虑情绪就应选用与情绪有关的量表。 为了确定非情景性症状的性质,选择人格问卷,探索人格因素。 为了寻找早期原因,选用病因性探索量表(如SCL-90) 为排除疾病而使用量表。6一般临床资料整理提纲? 人口学资料。 生活状态。婚姻家庭。工作记录。社会交往。娱乐活动。自我描述。内在世界的重要特点。除上述内容之外,求助者谈及或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。7临床收集资料的途经? 主诉。家属报告。 摄入性会谈。 临床观察。 心理测验。其他。8判断来访者问题是否心理咨询范畴?三原则主观世界与客观世界统一性原则。精神活动的内在协调一致性原则。个性相对稳定性原则。 典型症状如有幻觉

4、,抑郁、躁狂、焦虑、恐惧、疑病等。 自知力“自知”是求助者能否认识到自已的心理异常,以及对这些异常作怎样的解释。心理正常的人(包括神经症)都有自知力,而心理不正常的人(精神病性患者)则没有自知力。求医行为:心理正常的人(包括神经症)都会表现为强烈的求治愿望,而心理不正常的人(精神病性患者)则很少主动求医。9应用面质技术的目的是什么? 面质是咨询师指导出求助者身上存在的矛盾,促进求助者思考的一种技术。(咨询中常见的矛盾有:言行不一致,理想与现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致。) 促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。 激励求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性

5、的活动。 促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。 促进求助者明确自己的资源、并善加利用。 给求助者树立学习、模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己面质。 10阻抗产生的原因? 来自于求助者成长中的痛苦。旧行为的结束和新行为的开始都会使求助者产生痛苦,进而产生防御与抵抗。 自于求助者功能性的行为失调。因为原有失调的行为弥补了求助者某些心理需求的空白,使求助者能从中受益,也来自于求助者企图以失调行为掩盖更深层次的心理需要。 来自于求助者对抗咨询或咨询师的心理动机。其一,求助者只想得到咨询师某种赞同意见的动机;其二,求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机;其三,求助者不具有发

6、自内心的求助动机。11倾听时容易出现的错误? 急于下结论。 轻视求助者的问题。 干扰转移求助者的话题。 做道德或正确性的评判。 不适当地运用咨询技巧。(询问过多;概述过多;不适当的情感反应12咨询师如何进行转介?首先征求求助者的意见,向其说明转介的原因和理由。向求助者介绍新咨询师的有关情况。向新咨询师介绍求助者的情况。一般不干预新咨询师的活动。不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责。13咨询对象应具备的特征或条件?P348;具有一定的智力基础。咨询内容合适。人格基本健全。动机合理。有交流能力。对咨询有一定的信用度。14咨询双方责任、权利与义务?P350;3P74-75。 求

7、助者的责任、权利和义务: 责任:、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。 、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。 、 完成双方商定的作业。 权利:、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。 有权利了解选择或更换合适的咨询师。 、有权利了解提出转介或中止咨询 、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务:、遵守咨询机构的相关规定。 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务:责任:、遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。 、帮助求助者解决心理问题。 、 严格遵守保密原

8、则,并说明保密例外。权利:、有权了解与求助者心理问题有关的个人资料。、有权利选择合适的求助者。、本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。义务:、向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件。、遵守咨询机构的有关规定。、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。、尊重求助者。遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。 15制定咨询目标应把握的原则?具体(改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的)。可行(求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看,确定咨询的目标都是可行的)。积极(消除或减轻求助者的痛苦,最终达到心理健康是符合发展需要的)。双方可以接受(咨询目标是

9、双方商定的,符合求助者愿望,咨询师能够解决,双方都能接受,意见不一致以求助者为主,咨询师无法解决时转介)。属于心理学性质(改善认知行为和情绪是属于心理学性质的)。可以评估(咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现)。多层次统一(近期目标和长远目标,认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展)。16RET心理咨询方法及原理是什么? ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。 A代表诱发事件,B代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念。C代表继这一事件后,个体情绪反应和行为结果。 事件A并不是引起C直接原因,个体对A所产生的某些观念B才是导致C的行为和结果的诱因。7.咨询效果评估维度? 求

10、助者自我评估。 求助者对社会生活适应状况改变的客观现实。 他人评估。 咨询前后心理测量结果的比较。咨询师的评定。案例分析问答题1求助者主要症状是什么?躯体症状:睡眠障碍,心闷等。心理症状:知(感觉缺失)、情(情绪低落)、意(意志力下降)及行为(回避)和人格特征(个性稳定性)。2 对求助者目前状态进行资料整理? 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理P352,P355,P358、生理状态:身体有无异常感觉。、心理状态:知、情、意志行为和人格特征。、社会功能状态:工作,人际交往是否受影响。对求助者个人成长资料进行整理。 生活经历(幼儿、童年、少年、青年时期重大事件及现在对它的评价)。、婴幼儿期:是

11、否顺产等。童年期:有无重大特殊事件;是否患过重大疾病;家庭是否和谐;父母教养方式;学校教育情况,有无退缩攻击行为。、少年期:教育中有无挫折发生,性萌动时体验和对待;有无仇恨的人和事;其他同上。青年期:爱情生活是否受挫;学习、工作是否受过挫折;成长中的重大转化及现在对它的评价。对求助者目前认知方面症状进行整理。 、感觉障碍:是否有内感性不适等。 、知觉障碍:是否有评论性幻听,功能性幻听等。 、思维(包括想象)障碍:是否有强制性思维,关系妄想,物理影响妄想等。 、自知力:是否有自知力。 对求助者目前情感、意志行为进行整理。 、情感障碍:是否迟钝、易激惹、淡漠等。 意志行为障碍:是否意志减退、强迫动

12、作、强迫意向。3 还应该收集求助者哪些方面资料? 除案例里面已经讲述过的与本咨询密切相关的资料以外。如: 家族史。个人疾病史。既往心理咨询史。心理测验。与家庭成员关系。社会支持系统婚恋情况。早年负性情绪记忆。内心世界的重要特点。行为模式。对未来的希望。性欲发展。性生活。社会交往情况。娱乐活动5、对求者进行病因分析:(从案例中找写具体) 生物学原因:家族病史。 社会性原因:负性生活事件。人际关系。家庭教育方式。社会支持系统 道德观念因素对心理障碍形成的影响。 心理原因:错误认知。对现实的误解。幼时负性情绪记忆。6、诊断依据是什么? 心理正常与异常:病与非病的原则。排除精神病:自知力;主动求医;无

13、重性精神病症状,如幻觉、妄想等。排除躯体疾病所致心理障碍;症状特征:典症症状;有无泛化;内心痛苦程度。严重程度:功能损害病程。参考心理测验的结果。 7、确定咨询目标(P351,P353)近期(表面看得到,明显):社交、认知、评价、情绪、行为躯体。远期(深层次问题):促进人格健康发展。8、咨询目标有效性评价具体(改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的)。可行(求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看,确定咨询的目标都是可行的)。积极(消除或减轻求助者的育苦,最终达到心理健康是符合发展需要的)。双方可以接受(咨询目标是双方商定的,符合求助者愿望,咨询师能够解决,双方都能接受,意见不一

14、致以求助者为主,咨询师无法解决时转介)。属于心理学性质(改善认知行为和情绪是属于心理学性质的)。可以评估(咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现)。多层次统一(近期目标和长远目标,认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展)。9、咨询效果评估时间及方法: 咨询效果评估的时间:在开始1次或几次后进行评估;在咨询结束前评估;在咨询后咨询复查时评估。咨询效果评估方法:对照前后心理测验的结果评估;根据求助者自我报告评估;根据求助者家人、同事、朋友报告评估;求助者社会适应改变程度评估;咨询师对求助者各方面的观察评估。10、 应该选用何种量表进行检查?P350,P358 应该选用何种量表进行检查并说明理由。P34,P345,P339、MMPI:了解病理人格特征。(UPI:了解大学生人格特征)、EPQ:了解人格特征。、SAS:了解焦虑情

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