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1、教 案系 统 解 剖 学 （第六版） 兰州大学基础医学院解剖学教研室 前 言 系统解剖学systematic anatomy是按人体器官功能系统阐述人体正常器官形态结构、位置毗邻及其基本功能的科学，是学习其它基础医学和临床医学课程的重要基础课。其任务是通过充分利用标本、模型、多媒体，施行大班理论教学和小班实验教学，使学生掌握人体各器官配布、形态结构和重要毗邻关系的知识和解剖基本技能，为学习其它基础医学课程、临床医学课程及临床实践奠定基础。要求学生通过对系统解剖学的学习，一方面牢固而熟练的掌握系统解剖学的基本内容和基本技能，掌握常用英文解剖学词汇，正确认识各器官、结构的正常位置与形态，并能正确应
2、用解剖学术语描述之；另一方面培养学生自学能力、观察能力、表达能力以及分析问题和解决问题的能力。按照临床医学专业五年制本科教学计划要求，本课程参考学时为126学时，学分为7学分，实习考核占20%，理论考核占80%。 理论与实验课学时分配表 本科系统解剖学进度表126学时周次 起止日期讲课内容学时周次起止日期讲课内容学时1绪论-躯干骨11经总论、神颈丛胸神经、 颅骨臂丛、腰丛、骶丛2 上、下肢骨， 12I-脑神经骨连结总论躯干骨连结， -脑神经3上肢骨连结下肢骨连结 13内脏神经、 肌学总论、颈、背、胸、脊髓外形、脊髓内部结构4隔、腹；头肌14脑干外形、延髓内部结构 上、下肢肌、脑桥，中脑内部结构
3、；网状结构5内脏总论；口腔胃、15小脑、间脑、 小肠-消化腺端脑6呼吸；泌尿系统16神经传导路 男、女生殖系统、脑、脊被膜；血管，7腹膜、会阴、 脉管学总论、心脏；8头颈A上肢、胸主动脉腹主动脉 髂内外、下肢动脉9静脉、 淋巴、10眼 耳、 注：授课地点为：实验室。每次课课时为4学时，包括理论课和实践课。 绪 论 【目的要求】 1 掌握系统解剖学的定义， 人体的标准姿势、方位术语、轴和面。2 熟悉人体的分部和器官系统。3 了解系统解剖学的任务、分科及发展简史。 【教学难点】 人体的标准姿势、方位术语、轴和面。【教学内容】 1 人体解剖学的定义。2 人体解剖学的任务和分科。3 人体的分部和器官系
4、统。4 解剖学姿势、方位术语和人体的轴和面。 解剖学姿势：身体直立，双眼直视前方。双足并拢，足尖朝前。双上肢自然下垂。掌心朝前。 运动系统 第一章 骨 学 【目的要求】 1 掌握骨的分类；椎骨的一般形态；胸骨的分部及重要标志；颅骨的组成、脑颅和面颅各骨的名称、颅的整体观；上、下肢带骨，自由上、下肢骨的位置及形态。2 熟悉骨的构造；各部椎骨的主要特征；脑颅和面颅各骨的形态结构、新生儿颅的特征及其生后变化；肋的组成、形态结构；指骨的基本形态、位置及排列。3 了解骨的表面形态；骨的化学成分和物理性质；腕骨、掌骨的位置、组成及形态；跗骨、跖骨和趾骨的位置及排列。 【教学难点】 各部椎骨的主要特征；脑颅
5、和面颅各骨的形态；颅的整体观。 【教学内容】 一、总论1 骨的分类。按形态：长骨，短骨，扁骨，不规则骨。2 骨的表面形态。3 骨的构造。骨膜，骨质，骨髓，骨的血管，淋巴管和神经4 骨的化学成分和物理性质。二、中轴骨骼（一）躯干骨1椎骨：椎骨的一般形态、各部椎骨的主要特征。椎骨由椎弓和椎体组成。椎弓和椎体共同组成锥孔。胸椎特点：1、椎体横断面成心形。2、上下关节突成冠状位。3、横突长而向后下方，成叠瓦状。4、锥孔小而圆。5横突肋凹在横突后面。6、上下肋凹在椎体的后外侧上下缘处。颈椎特点：1、椎孔较大成三角形。2、横突上有孔，称横突孔。3、椎体较小，横断面成椭圆形。4、上下关节突关节面成水平位。腰
6、椎特点：1、椎体大，横断面成肾形。2、椎孔成卵圆形或三角形。3、上下关节突关节面成矢状位。4、棘突宽而短，成板状，水平伸向后方。5、各棘突间的间隙较宽，临床上可以此做腰椎穿刺术。2胸骨：分部及重要标志，胸骨角。胸骨分为柄、体、剑突三部分。胸骨角是计数肋骨的重要标志。胸骨角平第二肋或第二肋间隙3肋：肋的组成、形态结构。（二）颅骨1脑颅骨：各骨的位置和名称。2面颅骨：各骨的位置和名称。3颅的整体观；鼻旁窦。颅的顶面观：分为矢状缝，人字缝，冠状缝，顶孔。颅的后面观：枕外隆突，上项线，下项线。颅底内面观：颅前窝，颅中窝，颅后窝颅底外面观：颅的侧面观：外耳门，乳突，颧弓，颞窝，颞下窝，颞线，翼点，翼额窝
7、颅的前面观：额区，眶，骨性鼻腔和骨性口腔鼻旁窦：额窦：开口于中鼻道前部。 筛窦：前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。 蝶窦：开口于蝶筛隐窝 上颌窦：开口于中鼻道。4新生儿颅的特征及其生后变化。二、附肢骨胳（一）上肢骨1 上肢带骨：锁骨、肩胛骨的位置及形态。锁骨：锁骨全骨成S形弯曲，横架在胸廓前上方，全长可在体表摸到。内侧三分之二凸向前成三棱形，内侧三分之一凹向内，成上下扁形。肩胛骨：肩胛骨位于胸廓后外侧的上份。两面，三缘，三角。二面为腹侧面和背侧面，三缘为上缘，内侧缘，外侧缘，三角为上角，下角和外侧角。2 自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨的位置及形态。肱骨：肱骨顶端稍膨大，有朝
8、向后内方的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。头的周围稍狭窄，称解剖颈。颈的外侧和前方分别有大结节和小结节，之间有结节间沟沟内有肱二头肌长头肌腱通过。大小结节向下分别形成大小结节嵴肱骨上端与体交界处稍细，称为外科颈。肱骨体上端呈圆柱形，下端呈三棱柱形。中部外侧有粗糙的三角肌粗隆。后面上分有桡神经沟。肱骨下方前面外侧有肱骨小头，外侧有肱骨滑车。肱骨滑车后面有鹰嘴窝。在肱骨小头和肱骨滑车上方分别有桡窝和冠突窝。肱骨小头外侧和肱骨滑车内侧分别有外侧髁和内侧髁。内侧髁下方有一神经沟称为尺神经沟。桡骨：位于前臂外侧，分为体和两端。上端有关节凹与肱骨小头相关节，头的周围有环状关节面与尺骨相关节。头以下较细，称
9、桡骨颈。桡骨体呈三棱柱形，内侧有菲薄的骨间缘。在桡骨颈下方的前内侧处有一隆起称为桡骨粗隆。桡骨下端的外侧分向下突出，称为桡骨颈突，内侧有尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与近侧列的3块腕骨相关节。尺骨：尺骨上端前面有滑车切迹，滑车切迹上方有鹰嘴，下方有冠突。冠突下方有尺骨粗隆，外侧有桡切迹。尺骨中段外侧锐利，与桡骨体相对，亦称为骨间缘。尺骨下端有尺骨头，尺骨头三面光滑，与桡骨相关节。头的下方有尺骨茎突。手骨包括八块腕骨，五块掌骨，十四块指骨。八块腕骨由桡侧向尺侧排列为近侧为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。外侧为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。其中手舟骨、月骨、三角骨和桡骨共同构成桡腕关节。
10、（二）下肢骨1下肢带骨：髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）的位置及形态。髋骨：1、髂骨：髂骨上缘肥厚呈长S形，称髂嵴。髂嵴前端为髂前上嵴，髂嵴后端为髂后上嵴，髂嵴外唇有一向外的突起，称髂结节。髂前上嵴和髂后上嵴下方分别有一骨突，称为髂前下嵴和髂后下嵴。髂骨翼内侧面前部光滑称为髂窝。其后部粗糙，前下份有呈耳状的关节面，称为耳状面。耳状面上方为髂粗隆。2、坐骨：坐骨分为一体一支，构成髋臼的后下五分之二。坐骨支下端肥厚而粗糙的后分称为坐骨结节。为坐骨最低处。坐骨体后缘上的三角形突起称为坐骨棘。髂后下嵴与坐骨棘之间的凹陷称为坐骨大切迹，坐骨棘与坐骨结节之间的凹陷称为坐骨小切迹3、耻骨：耻骨包括一体两支耻骨体与髂
11、骨体结合处的上面有粗糙隆起，称髂耻隆起从体向前内伸出耻骨上支，其末端急转直下，称为耻骨下支耻骨上支的上缘锐薄，称耻骨梳耻骨梳前端终于耻骨结节，耻骨上下支移形处的内侧面上，有长圆形粗糙面，称为耻骨联合面，与对侧同名骨面借软骨相接构成耻骨联合耻骨下支伸向后下外方与坐骨支结合髋臼内有半月形的关节面，称月状面窝的中央未形成关节面的部分，称髋臼窝髋臼缘下部的缺口，称髋臼切迹2自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨的位置及形态。股骨：股骨是人最长的骨，约占人体身高的/，球形的股骨头朝向内上前方，与髋臼的月状面相关节接近关节面中心处，有一小凹，称股骨头凹头朝向外下方的部分称为股骨颈颈与体的交界处有两个隆起
12、，上外侧的隆起为大转子，下内侧的隆起为小转子大小转子之间，在后方有隆起的转子间嵴，前方有隆起的转子间线股骨中段呈三棱柱形，体的后面有纵行的骨嵴称粗线，粗线上端分叉，向上外延续为臀肌粗线股骨下端有两个突向下后方的膨大，分别称为内侧髁和外侧髁前面各关节面相联合形成髌面内外侧髁上方均有粗隆，称为内上髁和外上髁在内上髁上方还有收肌结节髌骨：全身最大的籽骨，上宽下尖，位于股四头肌腱内，前面粗糙，后面光滑胫骨：胫骨为呈三棱柱形的长骨，上端膨大，稍向后突，形成外侧髁和内侧髁内外侧髁上方各有一关节面，与股骨内外侧髁的关节面相关节两上关节面之间的骨面粗糙，有向上的隆起称髁间隆起外侧髁下方有腓关节面，与腓骨头相关
13、节前缘上部有一个粗糙隆起，称胫骨粗隆后方上分，有一自外上向下内走行的粗线称比目鱼肌线胫骨下端稍膨大，内侧有突起，为内髁下端下面的下关节面和内髁外侧面的内髁关节面共同与距骨相关节下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接腓骨：细长，居小腿外侧，分为体和两端，无承重能力上端稍膨大称腓骨头，与胫骨相关节头的下方缩窄，称腓骨颈腓骨体内侧缘锐利称为骨间缘下端膨大为外踝其内侧面有外踝关节面，与距骨相关节足骨： 第二章 关 节 学 【目的要求】 1掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构；脊柱的组成、椎骨间的连结、脊柱的整体观及其运动；骨性胸廓的组成、胸廓上、下口的形态及围成；颞下颌关节的组成、结构特点及运动；人体上、下肢六大关节的构成、结构特点及运动。2熟悉滑膜关节的运动及分类；髋骨与脊柱间的韧带连结；骨盆的组成与分部。3了解骨连结的分类；肋与脊柱及胸骨的连结；颅骨连结的主要形式；胸锁关节、肩锁关节的组成；桡尺连结；手其它关节的结构和运动；骶髂关节的构成；足弓的构成及其功能。 【教学难点】 骨连结的分类；滑膜关节分类；椎骨间的连结；胸廓上、下口的形态及围成；髋骨与脊柱间的韧带连结；髋关节和膝关节形态、结构特点及运动。 【教学内容】一、总论（一）直接连结 纤维
