患者跌倒整改措施

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1、患者跌倒整改措施跌倒的整改措施篇 1：跌倒预防措施跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施一、环境保护措施1、病房内有充足的光线。2、地板干净、不潮湿。3、危险环境有警示标识。4、有潜在危险的障碍物要移开。二、有高危跌倒/坠床患者的标识。四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。五、呼叫器放于患者易取位置。六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。七、引导患者熟悉病房环境。八、当患者头晕时，确保其在床上休息。九、及时回应患者的呼叫。十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至 最小。预防病人跌倒/坠床管理制

2、度1、高危性跌倒/坠床M病人（评分M4分）入院或转入24小时 内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评 估。3、评估M4分，列为护理问题一一高危性伤害/跌倒，做好健康 教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂 标识牌，做好交接班。4、首次评分M4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名, 指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。5、请病人或家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名，要 求同住院须知签名。6、发生跌倒/坠床的处理：科室立即采取处理措施，密切观 察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级

3、报告主管医生、护士长、 科主任；24小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班 护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。护理部组织讨论、 分析，提出改进意见。7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面 交接班。8、患者出院、死亡后，住院病人跌倒/坠床危险因子评估表 及告知书放入病历存档。住院病人跌倒/坠床危险因素评估表1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分2、意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1 分3、视力障碍 1分4、活动障碍、肢体偏瘫3分5、年龄M65岁1分6、体能虚弱 3 分7、头晕、眩晕、体位性低血压2分8、服用影响意识或活动的药物：1分散瞳剂镇静安眠剂降压

4、利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9、住院中无家人或其他人员陪伴1分护理持续质量改进计划表篇 2：患者坠床与跌倒防范措施患者坠床与跌倒防范措施1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于 65 岁，无 人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚 弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。2、对有跌倒 高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加 用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者 安全，并列入交班内容。2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需 要可以让护士帮助。3、对于有可

5、能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告 诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一 过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。教会患者一旦 出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予 必要的处理措施。4、注意保持病区地面干燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心 地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。5、帮助患者选择合适的运动方式，指导患者着合适的鞋及衣裤 同时强调活动时必须有人陪伴。6、指导患者正确给药，告知用药后的反应。7、提供足够的灯光，保持病房地面清洁干燥，清除病房及床旁 走道障碍物。8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、

6、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。9、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。10、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通 知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命 的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救 措施，并及时上报护士长。11、合理配置护理人员，保障对患者的护理服务。坠床或跌倒风险评估科室：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：坠床或跌倒评估项目风险因素分数意思模糊、躁动、无定向力2 分近期有意思丧失、 癫痫史 2 分近 3 日内有 3 次及 3 次以上坠床/跌倒史 2

7、分站立不稳 体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调2 分体位性低血压、眩晕、 耳鸣、Hb总分上3分有高风险需米取防范措施患者发生坠床、跌倒意外的应急预案患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即作出相应检查全面的检查立即报告护士长病情重者晚上报总值班立即通知家属,作出相应的测量生命体征，观察意识状态、有无骨折、 处理皮肤组织损伤等做好善后处理及交代注意事项协助医生处理病 人护士长接报告 24 小时内向护理部报告准确记录事件经过,做好交 接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部.患者坠床与跌倒报告程序患者发生坠床/跌倒时f护士立即赶到f通知医生f查看受伤情况一判断病情一采取急救措

8、施一上报护士长一上报护理部患者坠床与跌倒处理程序发生患者跌倒/坠床时f护士立即赶到f通知医生f查看患者受 伤情况f判断病情f采取急救措施f加强巡视f严密观察病情变化 f准确记录f做好交接班f上报护士长篇3：跌倒坠床持续改进护理质量持续改进计划表患者跌倒不良事件一、跌倒时间：2014 年 11 月5 日14：30二、地点：内三科 9 号病房三、事件发生经过：患者：符莲花，性别：女，年龄：39 岁， 诊断：低钾血症。患者因全身乏力 3 天，于 10:00 轮椅入科，入科时患者意识呈清 醒状态，聋哑病人，入院时生命体征在正常范围内，Bpll0/62mmHgp92次/分R20次/分T36.0C跌倒评分

9、18分，压疮评 分14分，ADL评分55分，予上左边床栏，宣教入院知识和防跌倒, 并于床头放防跌倒警示牌，并嘱咐患者家属陪护。11 月 5 日 14:30 时，我（万智伦）在 29 床病人（林玉磷）床边 换针水，听到 9 号病房传来呼叫声“护士有人跌倒了”，当我和学 生媛颖同学跑到病房时，看见患者已经跌掉躺在地板上，同时罗秋 红主管护师也来到病房帮忙，我们一起把患者扶到病床上，并叫罗 秋红主管护师告知值班的李珍医生查体并电话告知护士长，我便给 患者测生命体征，Bp128/62mmHgp80次/分R20次/分T36.3C，全身 查体无异常，无外伤。从新给患者评估跌倒评分为28 分，压疮评分 14

10、分，ADL评分55分，又再次给患者右边上床栏，当时患者家属不 在病房，予通过电话联系患者家属回病房后，再次给病号家属宣教， 家属表示理解和配合，当时患者血钾浓度1.3mmol/L遵医嘱予氯化 钾缓释片 1000mg 口服，氯化钾 20mL 加温开水一日三次口服，并密 切观察病情。四、根本原因：针对以上事件分析1、对患者家属的安全宣教不到位，未能引起患者和家属对预防 跌倒的重视，为患者提供预防跌倒措施，未得到落实，巡视病房不 够，不能及时协助患者。2、患者低钾血症，是跌倒高危病人，主要与其疾病有关，患者 是聋哑病人，沟通困难，对疾病的缺乏，不愿麻烦护士和家属，本 组情况案例为患者独自一人活动时发

11、生。五、预防措施：1、护理人员提高安全防范意识，对新入院患者进行全面的评估， 对跌倒高风险患者采取针对性的干预措施，向患者和家属详细交代 注意事项和预防措施，悬挂“防跌倒”警示牌，做好用药指导，特 别是当患者服用镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、降血压以及任何影 响人体平衡的药物时2，为站立不稳和步行缓慢的患者提供拐杖或 助行器等辅助工具；对安全宣教和预防措施落实效果进行评价和反 馈；落实基础护理，加强巡视。2、护理管理者应加强安全监管，及时发现病区基础设施、环境 和日常护理工作中存在的安全隐患，为患者提供安全的住院环境； 制定相关护理安全管理制度，定期培训、考核护理人员对安全防范 措施的掌握情况；

12、对已发生的不良事件及时分析原因，制定并落实 整改措施；对跌倒高风险病人进行重点交接班；合理安排薄弱时段 护理人力，做好患者基础护理；护理部对接到的不良事件报告要及 时进行调查分析，督促科室落实整改意见，并进行全院性安全警示 教育。3、提高患者及家属对跌倒的重视程度，以书面、口头、宣传栏、 等多种形式对患者和家属进行防跌倒的健康宣教，强化患者和家属 的安全防范意识，避免跌倒的发生。万智伦题目：患者跌倒风险管理制度文件号：生效日期：2015年8月1日版本号：1.2 修改日期：2015 年 7 月 1 日页码：本制度是对医院全体员工在日常工作中为防止患者跌倒所制定的工作程序和要求，本制度中的跌倒包含

13、坠床的含义。一、多部门协作，共同防范跌倒风险，相关人员职责（一）全体员工：协助保持环境安全、防止跌倒的发生，对跌 倒患者进行正确处理和汇报。（二）护理人员：准确及时评估患者跌倒的风险等级，并落实 相应的措施。（三）医疗人员：对高风险患者采取有效的干预措施。（四）保洁员：保持地面干燥，拖地或地面潮湿时放置警示标 识，通道无障碍物。五）药学部人员：对易跌倒药物进行界定和警示。六）医疗设备部人员:定期检修床单位、轮椅、平车等。二、跌倒评估人群一）门诊患者 1.高风险跌倒人群（1）年龄W8岁或$65岁的患者。（2）既往有跌倒病史患者。（3）视力减退、听力下降、反应迟钝的患者；步态不稳，肢体 功能障碍者

14、；睡眠障碍及意识障碍者。（4）24 小时内使用药物如镇静安眠、降压利尿剂、麻醉止痛剂、泻剂、散瞳剂、降糖药中任何一种药物影响患者的平衡功能的患者。2. 高风险跌倒病种（1）神经系统疾病（如椎基底动脉供血不足、脑梗塞、脑出血） （2）心源性疾病（如心肌梗死、恶性心律失常、高血压、体位性低 血压）（3）癫痫、帕金森病（4）高热（5）贫血（6）糖尿病（7） 梅尼尔综合征3. 高风险门诊科室及区域急诊科、神经内外科、心脏内外科、肾内科、血液内科、内分泌 科、骨科、泌尿外科、眼科、产科、小儿内外科、疼痛科、康复医 学科、理疗科、血液透析室、无痛内镜部、注射输液室、换药室、 门诊手术室、心电图室、脑电图室

15、、采血处、电梯、厕所、进出口 处4. 高风险情景突然改变体位时，入厕后起身时，下床时，转运途中，从轮椅或 推车上转移时。（二）所有住院患者：成人（14岁），儿童（W14岁）。三、评估时机（一）门诊患者：门诊患者就诊时，使用门诊患者跌倒评估表 进行评估。（二）住院患者1. 首次评估：患者入科后接诊护士当班内完成，分别使用成人 版住院患者跌倒评估、护理记录单、儿科版住院患儿跌倒评 估、护理记录单进行评估，成人评分M45分、儿童评分M5分为 高危跌倒患者。2. 再次评估：高危患者每周至少评估一次。当患者出现下列情 况时需在 1 小时内完成再评估：病情变化（如手术后，意识、活动 自理能力等改变），使用镇静、止痛、安眠、利尿、降压、降糖等 药物时。每次评估后要在评估栏内记录评估分数，填写日期、时间 并签名。四、预防措施（一）提供安全环境1. 保持病房和公共区域光线明亮。3.有潜在危险的障碍物要移 开。2.地面清洁、干净无积水。4. 洗漱间、浴室、厕所等易跌倒场所，应装有安全设施并有明 显警示标识。5. 所有带轮子的床、椅、桌、车都要有锁定装置，使用前应检 查锁定装置功能是否正常。（二）加强高危险人群的重点防范1.高危险人群左上臂佩戴防跌倒警示标识