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1、 骨 科 试 题 A型题1.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为： BA.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。2.外伤骨折临床上常见移位形式为： EA.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。3.下列哪项不是青枝骨折的特征： DA.多发生在儿童。B.是一种不完全骨折。C.无明显功能障碍。D.无局部压痛及纵形叩击痛。E.畸形不严重。4.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围： EA.骨折断端及周围软组织形成血肿。B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。C. 血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。D.新生的毛细血管和吞噬细
2、胞、成纤维细胞从四周侵入。E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。5.下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围： EA.内骨痂。B.外骨痂。C.环状骨痂。D.腔内骨痂。E.应力轴线以外的骨痂逐步被清除。6.发生缺血性肌挛缩的原因是： CA.局部肌肉挫伤。B.骨折后肢体肿胀。C.骨筋膜室内压力过高。D.骨折端附近血管部分受压。E.骨折部位同时有神经损伤。E7.胫骨中下13处骨折，愈合较慢原因： A.附近的主要血管损伤。B.附近的周围神经损伤。C.远骨折段完全丧失血液供应。D.两骨折段的血液供应均减弱。E.远骨折段血液供应减弱。8.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的： EA.使移位的骨
3、折得到适当的矫正。B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。C.可以止痛，利于防止休克。D.便于运输。E.减少骨折端出血。9.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法： CA.牵引与对抗牵引。B.将肢体放在适中的位置。C.麻醉。D.动作轻柔、快速。E.先予一段时间的牵引治疗。10.骨折的功能复位标准哪一项是错误的： EA.成人下肢骨折缩短不超过1厘米。B.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度。C.长骨干横形骨折对位达13。D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米。E.成人骨折分离移位不超过1.5厘米。11.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因： CA.肌肉萎缩。B.关节强直。C.关节僵硬。D
4、.骨折复位不理想。E.骨折尚未完全愈合。12.下列哪项不是开放复位内固定的指征： BA.软组织嵌入，手法不能排除。B.手法复位不能达到解剖复位。C.合并有神经、血管损伤需手术探查。D.关节内折手法复位不好，影响关节功能。E.多发性骨折，为了防止并发症。13.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的： DA.对仍有血液供应的皮肤，只切除毫米的污染区。B.若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道。C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱。D.彻底清除大、小游离碎骨片。E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片。14.开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的： CA.关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔。B.千方百计设
5、法闭合关节腔。C.敞开关节囊，置放引流。D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内。E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定。15.手外伤处理中下列哪项是错误的： EA.局部压迫包扎止血。B.污染严重的伤口仅作清创和闭合伤口。C.清创时尽量保留充分的皮肤。D.伤口感染的可能性较大时不缝合伤口。E.清创后均应直接拉拢缝合伤口。16.超过小时的手部切割伤，最适当的处理是： BA.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱。B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复。C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱。D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱。E.应争取闭合伤口，同时修复神经。17.下列哪种临床表现可确诊为关节
6、脱位： EA.疼痛。B.肿胀。C.功能障碍。D.瘀斑。E.关节盂空虚。18.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选： AA.完全卧床休息，同时牵引。B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立。C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭。D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉。E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫。19.急性血源性骨髓炎的致病菌是： BA.白色葡萄球菌。B.金黄色葡萄球菌。C.甲型链球菌。D.绿脓杆菌。E.大肠杆菌。20.急性血源性骨髓炎好发于： BA.骨骺。B.干骺端。C.骨干。D.骨膜下。E.继发于软组织感染。21.岁小儿腔中患牵急性骨髓炎时，干骺端脓液流注的途径，哪一项是不正确的：
7、 EA.穿入骨髓腔。B.经骨小管达骨膜下。C.穿破干骺端的骨皮质达骨膜下。D.经骨膜下再进入骨髓腔。E.穿破干骺端进入关节腔。22.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查： EA.X线拍片。B.体温及脉搏。C.血培养。D.白细胞计数及分类。E.关节穿刺。23.骨与关节结核中哪项是正确的： BA.成年人及老年人好发。B.脊柱结核占首位。C.肌肉丰富的部位最易发病。D.长管骨干多见。E.约原发骨与关节。24.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不可能的： EA.腰大肌。B.髂窝。C.股三角或股骨小转子附近。D.腰三角。E.季肋部。25.骨与关节结核出现寒性脓肿时，哪项处理是不正确的： EA.可行穿
8、刺抽脓。B.脓液粘稠、干酪样物质较多时，可作小切口排脓。C.穿刺抽脓时，应严防引起混合感染。D.有明显混合感染时，行小切口引流。E.脓肿较大并有全身中毒症状时，应广泛切开引流。26.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术： EA.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核。27.下列哪项符合骨肉瘤性质： BA.生长缓慢。B.X线片可见Codman氏三角。C.局部不发热，无静脉怒张。D.肿块活动，边缘清楚。E.关节邻近骨端增大。28.下列哪一种属于良性肿瘤： CA.骨肉瘤。B.骨髓瘤。C.骨样骨瘤。D.骨巨细胞瘤。E.尤文氏瘤。
9、29.一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂挠侧麻木感，最有可能的诊断是： DA.右肱骨中段骨折。B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤。C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤。D.右肱骨中段骨折合并挠神经损伤。E.右肱骨中段病理性骨折。30.一患者，从楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最有可能的诊断是： EA.骨盆骨折。B.第腰椎骨折。C.颈椎骨折。D.第胸椎骨折。E.第胸椎骨折。31.左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗月余，一般情况巳趋正常，只有左大腿内侧有个瘘管，时愈时患，近天来突然体温升
10、高，脉搏增速，白细胞12000立方毫米，中性87，X 线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理： EA.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口。B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放。C.摘除死骨，将死腔变成蝶状。D.清除死骨，肌瓣填塞死腔。E.足量有效抗生素，局部切开引流。32.一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适： CA.夹板固定。B.手法复位。C.持续皮肤牵引。D.持续骨骼牵引。E.手术切开复位。33.一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉 30 毫米小时。X 线片：腰12椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断： CA.腰椎转移
11、性肿瘤。B.腰椎化脓性脊柱炎。C.腰椎结核。D.腰椎压缩性骨折。E.腰椎间盘突出症。C型题34.闭合性骨折： D35.开放性骨折： CA.耻骨骨折合并尿道破裂。B.尾骨骨折合并直肠破裂。C.两者均是。D.两者均不是。36.青枝骨折： B37.骨骺分离： AA.完全骨折。B.不完全骨折。C.两者皆是。D.两者皆不是。38.稳定骨折： B39.不稳定骨折： AA.粉碎骨折。B.嵌插骨折。C.两者均是。D.两者均不是。40.肱骨髁上骨折： D41.肱骨外科颈骨折： CA.腋动脉及静脉损伤。B.臂丛神经损伤。C.两者均可能。D.两者均不可能。42.新鲜骨折： C43.新鲜脱位： DA.外伤后出现畸形，
12、反常活动，骨擦音。B.外伤后肿胀、疼痛、功能障碍。C.两者均有。D.两者均无。44.颈8神经根受压： A45.颈5、颈8神经根受压： CA.肱二头肌反射减弱。B.肱三头肌反射减弱。C.两者均正常。D.两者均减弱。46.腰24神经根受压： A47.脊髓完全性瘫痪： C48.骶12神经根受压： BA.膝反射异常。B.踝反射异常。C.两者均有异常。D.两者均无异常。49.急性化脓性关节炎的治疗： C50.开放性关节创伤的处理： CA.关节内置入抗生素。B.局部固定。C.两者均可。D.两者均不可。51.急性骨髓炎： A52.骨肉瘤： C53.骨巨细胞瘤： DA.发烧、局部疼痛严重，有深压痛。B.局部皮
13、温增高，静脉怒张，针状骨膜反应。C.两者均有。D.两者均无。K型题54.最可能影响骨折不愈合的因素： 骨折断端有软组织嵌入。骨折附近软组织损伤。牵引过度及固定不确实。 骨折远端血液供应较差。 55.小夹板固定治疗骨折的优点： 有效地防止骨折端再发生移位。便于及时进行锻炼，防止关节僵硬。不妨碍 肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合。取材方便，操作简单，并发症少。 56.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括： 畸形，后突，生理弧度消失。疼痛及肿胀。功能障碍。异常活动及骨擦音。 57.腰椎间盘突出症的手术指征： 有明显的神经压迫症状。严格非手术治疗6个月以上效果不显著。多次反复发作。有急性腰扭伤史。58.慢性骨髓炎
14、死骨形成后可转为： 小块死骨可被吸收。小块死骨可经骨瘘孔排出。经“爬行替代”作用形成新骨。长期留于骨腔内。 59.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因： 干骺端有丰富的血管网。干骺端血流慢，细菌易在此停留。外伤后干骺端毛细血管易破裂出血。营养不良。60.骨与关节结核病灶可朝下列方向发展： 脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小。干酪样物质完全为纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能得到恢复。干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围。干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化。 答案 A 型题： 1. B 2. E 3. D 4. E 5. E 6. C 7. E 8. E 9. C 10.E 11.C 12.
15、B 13.D 14.C 15.E 16.B 17.E 18.A 19.B 20.B 21.E 22.E 23.B 24.E 25.E 26.E 27.B 28.C 29.D 30.E 31.E 32.C 33.C C 型题： 34.D 35.C 36.B 37.A 38.B 39.A 40.D 41.C 42.C 43.D 44.A 45.C 46.A 47.C 48.B 49.C 50.C 51.A 52.C 53.D K 型题 54.B 55.E 56.A 57.A 58.E 59.A 60.E 第二部分（52题） A 型题 61.下列哪种情况可排除骨折的可能性 EA.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与瘀斑 E.以上均不能排除62.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的做法 DA.伤后 6 8 小时清创可一期愈合 B.伤后 824 小时之间的创口仍可作清创术 C.彻底切除无活力的组织D.彻底去掉碎骨块 E.植皮或皮瓣旋转闭合创面63.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
