《循证护理在降低胃管拔管率中的应用.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《循证护理在降低胃管拔管率中的应用.doc（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、循证护理在降低胃管拔管率中的应用摘要目的:察看循证护理在降低胃管非方案性拔管率中的应用效果和价值。办法:随机选取接收的78例留置胃管患者，采用随机数字表法，将患者平均归纳为察看组与对照组，各39例。对照组为常规护理，察看组为循证护理。结果:两组胃管非方案拔管发生率的比拟，差别有统计学意义(P0.05)。两组护理称心度比照，差别有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理可降低胃管非方案性拔管发生率，充沛提高患者对护理人员工作的称心度，应用价值显著，可在临床中推广应用。关键词循证护理;胃管;非方案性拔管1资料与办法1.1一般资料:随机选取2008年11月2008年11月我院接收的78例留置胃管患者
2、，作为对象进行临床研究。采用随机数字表法，将患者平均归纳为察看组与对照组，各39例。察看组男21例，女18例;年龄5095岁，平均(72.260.34)岁。对照组男22例，女17例;年龄5194岁，平均(72.390.28)岁。纳入规范:所有患者均留置胃管;所有患者及家属均签订协议书，认可本次研究。排除规范:严重肝功、肾功能障碍的患者;精神障碍、语言障碍的患者。两组患者根底资料比拟，差别无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2办法1.2.1对照组为常规护理:使用原有的胃管固定及管道护理办法。1.2.2察看组为循证护理:确定循证问题:由护士长对科室胃管留置的不良事件进行上报，可通过对200
3、8年和2008年的胃管留置不良事件分析，掌握胃管非方案性拔管的发生率、发生因素等。与此同时，护士长也要亲身现场考察，通过实际考察的方式，进一步确定胃管非方案性拔管的原因，将“掌握并标准胃管固定办法作为循证护理的核心问题。成立循证护理小组:选取科室8名护士组成护理小组，设置组长。所有组内护士均为大专及以上学历，其中4名护士用于文献查询、证据提取和报告的撰写。检索文献:依据缩确定的循证问题，结合胃管固定、非方案拔管等主题，制定文献检索计划。在胃管固定方面，检索的关键词包括“胃管、“鼻饲管“固定等;在非方案性拔管方面，检索的关键词包括“鼻饲管拔管、“胃管拔管等。检索数据库以知网、万方和维普等为规范。
4、转化证据:综合学习检索的文献文章，对文章中关于胃管固定的办法进行检验。制定胃管固定标准，在胃管留置患者体内后，选取3M伸缩胶布，采用双固定办法固定胃管，以工字形将胃管贴在患者的鼻端，川字形胶布将胃管固定面庞，胶布固定均采用高举平台法。积极实施胃管固定护理，进行管道新固定办法培训:全科护士按要求使用新的固定办法，每天检查胃管长度，每23天更换鼻贴及脸贴，鼻贴及脸贴松脱、潮湿或污染时随时更换，告知患者和家属留置胃管的重要性、必要性，叮嘱患者勿自拔胃管，并指导患者、家属配合预防胃管意外脱管的措施，提高患者遵医行为，降低非方案性拔管。根据检索及验证的相关内容，以循证问题为核心，根据患者的护理需求，采取
5、增加舒适度的措施:在常规护理根底上，每天使用生理盐水无菌棉签清洁鼻腔、口腔，清醒患者护士每班询问及察看患者不舒适及并发症情况，给予及时处理及回应。1.3察看指标:察看两组胃管非方案性拔管发生情况，对两组出现胃管非方案性拔管的患者例数进行记录、比照和分析。制定临床护理称心度评价规范:十分称心(80100分):未发生非方案性拔管，生活质量好;称心(6079分):未发生非方案性拔管，患者生活质量一般;不称心(60分下列):未发生方案性拔管，患者生活质量差。总称心=(十全称心例数+称心例数)/总例数100%。1.4统计学处理:使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料以率(%)表示，使用
6、2检验，P0.05表示差别具有统计学意义。2结果2.1两组胃管非方案性拔管率比拟:两组胃管非方案性拔管发生率的比拟，差别有统计学意义(P0.05)。2.2两组护理称心度比拟:两组护理称心度比照，差别有统计学意义(P0.05)。3讨论随着医学技术的开展，循证护理逐渐被广泛应用到临床中。曾有研究指出，将循证护理应用到临床中可有效降低胃管非方案性拔管率2。为此，本研究重点分析了循证护理的应用价值。本次研究结果显示，察看组非方案性拔管发生率2.56%，显著低于对照组的17.95%。该研究结果能够说明，在控制非方案性拔管率发生方面，察看组的效果更加显著。此外，察看组对护理人员工作十分称心率和总称心率分别
7、为82.05%和97.44%，明显优于对照组的74.36%和82.05%。综合以上研究结果，能够证实察看组采用的循证护理办法，在临床中的应用价值更突出。常规护理中，护理人员仅从患者的普遍情况出发，为患者实施内容单一的护理办法。循证护理中，通过成立循证护理小组的方式，组内成员共同对循证护理相关知识进行学习，掌握循证护理技巧3。在此根底上，定期对患者进行循证护理干涉，向患者及家属讲述口腔卫生的重要性，并积极、及时为患者清洁口腔中的异物，指导患者家属如何正确冲洗口腔，使患者在接受护理时感受到舒适性。此外，每周都对护理人员展开关于循证护理的知识考核，提高护理人员的护理技巧。并通过召开例会的方式，分析护
8、理中存在的问题和相应的解决对策。循证护理办法在临床中的应用，护理人员贯彻落实循证理念，坚持以患者为护理中心，结合患者的护理需求，为患者实施了全面性护理。与常规护理办法相比，循证护理针对性更强。因此，该护理办法的效果相对突出。综上所述，循证护理可降低胃管非方案性拔管发生率，充沛提高患者对护理人员工作的称心度，应用价值显著，可在临床中推广应用。4参考文献1李莉，杨仲辉，魏春梅.循证护理预防ICU患者发生CVC相关性不良反馈及非方案性拔管的效果察看J河北医学，2008，22(5):845.2孙玉果.循证护理在降低锁骨下静脉置管非方案拔管率的效果察看J继续医学教育，2008，24(3):130.3孙榕芳，张青兰，邱英.循证护理在胃肠外科管道护理中的运用J中国现代药物应用，2008，10(10):227.
