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1、加强急诊绿色通道管理、概念：指院内为急危重病患者快速咼效的服务系统。包括急诊、 预检、抢救室、手术室、I C U、药房、血库、体液检验和影像检查等。 醒目标志：绿色通 道各部门都应有醒目的标志，收费处、化验室、 药房等设绿色通道患者专用窗口，其他绿色通道部门门旁张贴绿色 通道患者优先的告示。二、绿色通道适应范围各种危重症需立即抢救患者；“三无”人员（患 者无姓名、无家属、无经费）或醉酒不配合签字者。凡需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病，所患疾病可 能在短时间（6小时）内危及病人生命。分类如下：心跳呼吸骤停；休克；急性心肌梗死；致命性心律 失常;急性心力衰竭；急性呼吸衰竭;严重创伤、多发
2、 伤；中毒；电击伤、溺水；妇产科绿色通道：宫外孕 大出血、产科大出血;其他急性病引起的生命体征不稳定需要抢救 者。患者怎样进入急诊绿色通道：患者或陪客出示医保卡、身份证、工 作证、离退休证、保 险卡、银行卡等有效证件 即可直接进入“绿 色通道”先行抢救，在不影响抢救的前题下再补办收费手续。 绿色通道医护人员应具备高度责任心和时间就是生命的观念。对进入 绿色通道患者，各类医护人员应立即提供热情高效的服务。各级绿色通道医护人员职责明确，各班 各类人员要坚 守工作岗 位，随时做好急救准备。绿色通道医生、护士要训练有素，技术熟练，胜任抢救各种危 重病急救患者的需要。能开展抗休克、复苏、除颤、临时起搏术
3、、 机 械通气治疗、洗胃术、气管插管术、深静脉置管术、胸腔穿刺、 闭式引流术、腹腔穿刺术等。医生口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间 等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开处方。“五常法”严格管理急救药品和物品：各种急救药物的安瓿、输液 空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗 差错。一切急救用品实行“四固定”制度（定数量、定地点、定 人管理、定期检查维修），各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救 物品一律不外借，值班护士要班班交接，并作记录。用后归放原处， 并及时清理补充。一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责，急危重患者抢救应 由急诊科医
4、师和急诊护士长组织抢救。遇有大批患者、严重复合伤 等情况时，应立即通知医务处，按中蒙医院突发事件应急管理 办法实施。多发伤或诊断未明的患者，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责 任，并负责及时邀请有关科室会诊，在未明确收治科室前，首诊科 室和首诊医师应负责到底。急诊抢救室应安排 急诊科医生及护士固定值班，遇有抢救患者，急 诊医生应在5分钟内对伤病员接诊，抢救工作中遇有诊断、治疗、 技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师应在10 分钟内赶到，迅速参加抢救工作。如患者确需转科，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师负责联 系安排；如需转院，且病情允许搬动时，由首诊医师向医务处汇报， 落实
5、好接收医院后方可转院；患者经抢救病情稳定或需转入ICU病 房或手术室治疗者，急诊室应派人护送，病情不允许搬动者，需专 人看护或经常巡视。对符合绿色通道使用范围的患者，挂号时使用特殊急救身份（iden t i t y， I D）号，本着“以人为本，先抢救后缴费”的原贝U， 特别 是对“三无”（即无 姓名、无家属、无 经费）患者，或 醉酒不配合签字治疗者，在急诊科抢救、治疗、用药、检查等由 急诊科值班医生掌管绿色通道专用章，在申请单、处方上盖“绿色 通道”专用章，各相关科室凭特殊急救ID号及“绿色通道”专 用章优先办理，（后当日总值班在急诊科绿色通道登记本上、各种单 上签字、认定），这样避免夜间、
6、紧急情况下耽误急诊病人救治，或 醉酒人员跑掉不签字情况发生。经“绿色通道”收治入院的患者如病情仍十分严重，仍按照先救 治后缴费的原则继续给予救治，办理入院时在入院首页上盖“绿色 通道”专用章。急诊科值班护士除按急危重症患者抢救、记录外，应详细记录各种检 查项目、用血情况、使用的药品和材料等，以作为催缴费用的依据。 确系“三无”患者，所有经费经审核后报医院主管领导审批，按 免费处理，不扣相关科室成本。鉴于以上因素，建议医院再次重新下发文件，挂号时使用特殊急救身 份，ID号，（方便日后查询）并使用绿色通道专用章，使收费窗口、 医技科室、总值班等相关人员熟悉、掌握绿色通道制度，实现绿色通 道真正畅通，有效、快捷，以避免不必要的繁杂手续，从而实现真正 绿色通道，达到急诊救治目的，从而也避免了医疗纠纷、医疗事故出 现。急诊科 2016年1月1日
