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1、腹泻型肠易激综合症腹泻型肠易激综合症概述：肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）是一种生物 - 心理 -社会病症，属胃肠功能紊乱性疾病。它具有腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便形态异常或粘液便等临床症候群。症状持续存在或间歇发作，但又缺乏形态学和实验室异常改变等确切依据。目前还缺乏IBS精确发病率的报道，约在1020%之间。国际上除印度以男性多见外，绝大多数国家都是女性多于男性，男女之比约为1：2。本病青年发病率较高，50岁以后首次发病者罕见。IBS是临床上最为常见的胃肠功能紊乱之一，约占慢性腹泻病人的一半左右，但对其认识还远远不够，一方面它虽是一种肠道运动能紊
2、乱，但实验室记录到的动力紊乱与临床表现并不完全相符合，另一方面它不是一种独立的疾病，而是一种可发生于多种状态下表现类似的综合征。IBS最早由Powell报道，嗣后曾使用过多种术语，如神经性结肠、痉挛性结肠、结肠过敏、神经性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等，这些命名不够全面和精确，而IBS是目前所采用的最合适而精确的诊断术语，它强调本疾患具有易激性胃肠动力紊乱，是一种综合征而非单一疾病。尽管IBS可以表现为严重的腹痛及腹部不适，但并不导致其他慢性或致命性疾病，如炎症性肠病，肿瘤等，更不会影响寿命。肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病,该病发病率女性高于男性,尤以白领阶层居多,爱运动人群发病率
3、很少。其主要分为腹泻型、便秘型两种。腹泻型肠易激综合症则表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了。I B S临床根据罗马诊断标准分为便秘型、腹泻型、混合型及未定型4 个分型, 姚欣等的研究结果显示照罗马诊断标准, 腹泻型肠易激惹 最多见, 约占2 / 3 , 所以粪便中含水量则是I B S 分型的重要依据腹泻型肠易激综合症致病原因：遗传因素肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。感染因素约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下
4、巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。精神因素研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。饮食因素食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。神经和内分泌因素研究表明，便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关，而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽（VIP）、胆囊
5、收缩素（CCK）、P物质（SP）、生长抑素（SS）、胃动素（MOT）及5-羟色胺（5-HT）等含量异常有密切联系。除上述国素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病。腹泻型肠易激综合症就是胃肠运动功能障碍，和情绪的变化有关，发病期对任何微小的刺激都可能会引起很大的症状。腹泻型肠易激综合症的症状和心理状态有很大关系，具体表现如下:1外出有事时会更加紧张,有时候遇事激动就要上厕所,非常急,大便状态不一定，有时是比较稀的，有时是正常，但一般排便量都比较少。稍有不适就会出现腹泻，大便也不多，一般呈粘糊状.2绪过于
6、紧张，老想着上厕所,在心理上产生一种自我暗示.3.20-40分都会去厕所,有时候大便像水一样，有黏液,有时大便也是比较急的,有里急后重的症状。上完后感觉又想上可能是多年形成的紧张习惯。4.情绪一般是在饭后产生,排便后会好转.5.或是通宵不睡觉的时候,肛门排气就会增加。第2天早上就会排出大量大便，一般肚子会排空.6.食不当，吃了刺激性的食物,大便次数会明显增加，一天十几次。肠道易激综合症是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有上述症状者欧美报道为l0%20%，我国北京和广州的报道分别为7.3%和5.6%。患者以中青年居多，50岁以后首次发病少见。男女比例约1:2。1健康指导建议：
7、应调整食物中纤维素的含量，解除精神因素，给予药物治疗。腹泻患儿应限制粗质蔬菜和水果，当腹泻控制后仍需坚持数月，再逐渐增加纤维素量达正常水平。本病与情绪紧张有密切关系，要解除精神因素，应向患儿介绍一些医学知识，使其了解为功能性疾病所致，以消除其思想负担疾病预防1.活饮食注意，少吃对肠胃刺激性较强的东西 。2.常放松心情，多做深呼吸，多外出走走 。3 服用一些对调整肠道菌群比较有效的东西。饮食注意1 食疗：1.1水材料 当归15克，生姜15克，红糖15克。制作 先用清水洗净当归，放在锅中，隔水稍蒸，使当归变软，然后切薄片备用。生姜用清水洗净沙泥，去除姜皮，切薄片备用。以上物品准备就绪，一同放进沙锅
8、内，加进适量清水用中火煮，待温后饮用。作用 本方适用于虚寒腹痛。1.2莲山粉材料 莲子肉500克，淮山药500克，薏苡仁500克，芡实500克。制作 先将莲子肉、淮山药、薏苡仁、芡实分别放进沙锅内，用文火炒至略焦黄，然后将各种药物分别放进打粉机内打成药粉，再将这四种药粉混和，用干燥的玻璃瓶装起。每次服用30克，用温开水调成稀糊状服食，每日数次。作用 本食疗方适用于脾虚腹泻。1.3糖水材料 生姜12克，艾叶9克，红枣6枚，红糖15克，白糖15克。制作 用清水洗净生姜的污泥，去除姜皮，切成薄片备用。用清水洗净艾叶的粉尘备用。红枣用清水略泡后洗净，剥去枣核备用。以上各物准备就绪后，一同放进沙锅内，加
9、适量清水用中火煮，待温后饮食。作用 本方对于阴寒内盛的腹痛较适宜。1.4 草决明蜂蜜饮材料 草决明30克，净蜂蜜30克。制作 先将草决明挑选，去除杂物，然后放进沙锅内微炒，将其打碎，再放进沙锅内，加进适量清水用文火煎。煎好后，取药汁，放入蜂蜜拌匀，早晚各服一次。作用 本食疗方适合于阴津不足，肠燥便秘。1.5焦米粥材料 粳米100克。制作 先用清水洗净粳米，然后将粳米放进沙锅内，用文火炒至焦黄色，然后加进适量清水，用文火煮成稀粥，待温后服食。每日可服23次。作用 本食疗方适用于脾虚泄泻、消化不良。1.6桂芪粥材料 肉桂6克，黄芪30克，炙甘草9克，大米100克，白糖适量。制作 先用清水将黄芪洗净
10、粉尘备用，大米用清水洗净备用。以上材料准备就绪后，将黄芪、肉桂、炙甘草一同放进沙锅内，加水600毫升，用中火煮20分钟，然后捞出药渣，将大米加入药汁中一同煮粥。待粥将熟时，加入适量白糖调匀，稍煮即可。作用 本食疗方适用于虚寒性慢性腹泻。2 患者吃什么好2.1饮食规律。1日3餐做到定时定量，不过分饥饿、不暴食暴饮，这样有利于肠道消化吸收平衡，避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则。2.2饮食中要增加食物纤维的摄入。无论腹泻还是便秘，补充纤维都有好处。纤维可加速食物的运动，使粪便变软，增加粪容量，因而使排便顺利。瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维，每日饮食中
11、要有足够的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜，饭后要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。谷类、玉米等粗粮要与精米细粮搭配调剂。3 患者吃什么不好应限制产气食物的食用和饮用。产气食物进入肠道，肠道细菌分解产生的大气体，可使肠道扩张、肠蠕动缓慢，引起肠胀气、腹痛、便秘或腹泻。如咖啡、碳酸饮料、酒精以及豆类：甘蓝、苹果和葡萄等，都可成为产气食物，需少食、少饮为宜。2补骨脂、炒白芍、炒白术各15克，肉豆蔻20克，五味子12克，煨诃子8克，炙米壳、陈皮各6克，炒石榴皮、炒防风各10克，茯苓、炒苡仁各30克。每日一剂，以两周为1个疗程。本方有疏肝健脾、温肾涩肠、止痛止泻之效，对腹泻型肠易激惹综合征有明显疗效。中医辨证属肝郁乘脾者，加元胡15克，青皮6克舒肝理气止痛；脾胃虚弱者，加炙黄芪15克，党参20克补气健脾和胃；寒热夹杂者，加黄连3克，黄柏5克清热坚阴止利；脾肾阳虚者，加附片10克，杜仲15克温补脾肾。成都军区空军机关医院是省卫生局直属的非营利性医疗机构。治愈率居世界先进水平;凭借一流的技术、一流的设备、一流的专家、一流的服务、一流的管理，在国内同行业中居于权威和领先的地位，在国内外享有很高的盛誉。如果大家还有关于肠胃疾病方面的难题需要咨询http:/，可以点击在线免费咨询或拨打专家的热线电话：028-8548 0650，了解详细的情况。http:/
